· металлокерамических протезов с антагонистами при центральной, передней и трансверсальных окклюзиях, а также во всех фазах артикуляции зубных рядов.

• Для этого, кроме визуального осмотра, используют окклюдограмму и двустороннюю копировальную бумагу. Окклюдограмма - отражение смыкания зубных рядов на восковой пластинке.

• При наличии отпечатков преждевременных контактов (суперконтактов) на фарфоре, проводят избирательное пришлифовывание соответствующими абразивами.

• Одновременно у пациента выясняют, не испытывает ли он каких-либо неудобств при смыкании зубных рядов, а также оценивают плотность и одновременность контактов зубных рядов с обеих сторон (справа и слева). При наличии проводят процедуру с помощью артикуляционной бумаги (копирки) и устраняют (рис. 47)

Рис. 47 артикуляционные бумаги

На этапе припасовки протеза необходимо проверить плотность прилегания промежуточной части (тела) протеза к тканям протезного ложа.

• Тело металлокерамического мостовидного протеза не должно надавливать на подлежащую слизистую оболочку альвеолярного отростка челюсти: это может вызвать деструктивные изменения и появление декубитальных (травматических) язв под протезом.

• Оно должно лишь касаться слизистой оболочки десны, но не давить на подлежащие ткани.

• (Особенно важно исключить повышенное давление на слизистую оболочку десны у пациентов с патологической стираемостью твердых тканей зубов, бруксизмом, глубоким прикусом и другой патологией, сопровождающейся тенденцией к снижению высоты прикуса (межальвеолярного расстояния) после восстановления ее на протезах.

• У пациентов с этой патологией промежуточная часть металлокерамического мостовидного протеза в области передних зубов должна лишь касаться слизистой оболочки десны, а в области жевательных зубов она должна быть промывной)

Для выявления зон повышенного давления на слизистую можно использовать корригирующие массы двухслойных оттисков, например ксантопрен.

• После замешивания его с катализатором массу наносят на промежуточную часть мостовидного протеза, накладывают его на опорные зубы и плотно прижимают к ним.

• После затвердения оттискной массы протез выводят из полости рта. В местах повышенного давления оттискная масса будет выдавлена.

• В этих участках нужно вышлифовать фарфор с помощью алмазных головок, а затем продолжить выявление зон повышенного давления и коррекцию тела протеза (рис. 48

Рис. 48 полировочные головки