Микробиологическая диагностика. Препараты для специфической профилактики.

МБ брюшного тифа, морфология, тинкториальные и культурные свойства, антигенная структура возбудителя. 

S.typhi - вид бактерий, относящийся к сем. Enterobacteriaceae, роду Salmonella. Вызывает брюшной тиф - антропонозную инфекцию, характеризующуюся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, бактериемией, интоксикацией, розеолезной сыпью, увеличением печени и селезенки. Предложено новое название возбудителя брюшного тифа на основе молекулярно-генетической информации - S. choleraesuis серовар typhi, или S. серовар typhi (Берджи, 1994). Основной механизм заражения - фекально-оральный. Основные пути передачи - водный, пищевой, редко - контактный.

Морфология

S.typhi - прямые с закругленными концами грамотрицательные палочки (0,7-1,5 х 2-5мкм). Подвижны (перитрихи). Имеют микрокапсулу. Факультативные анаэробы. Имеют O-, H-, Vi-антигены. Внутри вида выделяют фаговары A,B,C. Факторы вирулентности: эндотоксин, каталаза, супероксиддисмутаза, белки наружной мембраны, микрокапсула.

Микробиологическая диагностика. Основной метод диагностики - бактериологический: посев и выделение S. typhi из крови (гемокультура), фекалий (копрокультура), мочи (уринокультура), желчи, костного мозга. РИФ для обнаружения антигена возбудителя в биологических жидкостях. Серологический метод обнаружения O- и H- антител в РНГА. Бактерионосителей выявляют по обнаружению Vi-антител в сыворотке крови с помощью РНГА и положительному результату бактериологического выделения возбудителя. Для внутривидовой идентификации применяют фаготипирование.
Специфическая профилактика. Существует брюшнотифозная химическая и брюшнотифозная спиртовая вакцина, обогащенная Vi-антигеном. Для экстренной профилактики брюшного тифа возможно использование брюшнотифозного бактериофага.

Salmonella paratyphi A, Salmonella schottmuelleri, Salmonella hirschfeldii - виды бактерий, относящиеся к сем. Enterobacteriaceae, роду Salmonella; вызывают соответственно паратифы A, B и C - острые инфекционные заболевания человека из группы острых кишечных инфекций, напоминающие брюшной тиф по клинике, патогенезу, эпидемиологии и микробиологической диагностике. Паратиф A - антропоноз, возбудители паратифов B и C выделены от некоторых животных и птиц. Возбудители близки к S.typhi по основным свойствам; отличаются от него способностью ферментировать углеводы с образованием кислоты и газа и антигенной структурой.
Специфическая профилактика не разработана

Salmonella typhi,

Таксономия. к отделу Gracilicutes, семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella

мелкие, гр- палочки с закругленными концами, не образуют спор, имеют микрокапсулу, перитрихи.

Культивирование.факультативные анаэробы. Они неприхотливы и растут без

всяких особенностей на простых питательных средах при температуре 37 .С и рН среды 7,2.

7,4. дифференциально-диагностические среды: Эндо, Левина, висмут-сульфитный агар и др.

БХ: сбраживает глюкозу, мальтозу, маннит до кислоты, не сбраживает лектозу, сазарозу, индол. Образует сероводород.

Ф-ры. патог:. Сальмонеллы имеют О- и Н-Vi-антиген, факторы адгезии, каталаза, супероксиддисмутаза, эндотоксин, оказывающий энтеротропное, нейротропное и пирогенное действие.

Мех: фекально-оральный. водный путь передачи, реже пищевой и контактно-бытовой пути.

Заболеваемость отмечается летом и осенью.

Иммунитет. вырабатывается прочный и продолжительный иммунитет.

Микробиологическая диагностика. В качестве материала для исследования используют кровь, мочу, испражнения. Основным методом диагностики является бактериологический, завершающийся внутривидовой идентификацией выделенной чистой культуры возбудителя . РНГА.

Лечение. Назначают антибиотики. Применяют также иммуно-антибиотикотерапию.

Профилактика. санитарно-гигиенические мероприятия, вакцинацию в районах с неблагополучной эпидемической обстановкой. Применяют брюшнотифозную химическую и брюшнотифозную спиртовую вакцины, последняя обогащена Vi-антигеном. Для экстренной профилактики в очагах инфекции используют брюшнотифозный бактериофаг (в виде таблеток с кислотоустойчивой оболочкой и в жидком виде).