Этиология ВИЧ-инфекции. Свойства вирусов иммунодефицита человека. Особенности эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции.
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Вирус иммунодефицита человека - ВИЧ-1, ВИЧ-2 (human immunodeficiency virus - HIV-1, HIV-2) относится к семейству Retroviridae, подсемейству Lentivirinae. Вызывает у человека ВИЧ-инфекцию, терминальной стадией которой является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), или AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). ВИЧ-инфекция характеризуется преимущественным поражением иммунной системы, длительным течением, полиморфными клиническими проявлениями и высокой летальностью.

Структура

Вирион имеет сферическую форму размером 100нм, снаружи покрыт оболочкой, сформированной при почковании через плазматическую мембрану. Оболочка содержит белки: поверхностные, групповые гликопротеины gp120 и gp41 (продукты расщепления белка предшественника gp160). Сердцевина ВИЧ похожа на усеченный цилиндр. Под оболочкой находятся матриксный протеин p17, капсидный протеин p24, нуклеокапсидные протеины (p7, p9 и др.), а также протеины протеазы(p10, p11), интегразы (р31-32) и обратной транскриптазы (p66/p51).
Капсид заключает две идентичные копии плюс (+) нити РНК-генома, содержащие структурные гены gag, pol, env.
Ген gag (group specific antigen) кодирует группоспецифические антигены сердцевины, матрикса.
Ген pol (polymerase) кодирует обратную транскриптазу, протеазу и интегразу.
Ген env (envelope) кодирует образование гликопротеиновой оболочки. Имеются также функциональные гены tat, rev, nef, vif, vpr,vpx, vpu, которые регулируют жизненный цикл вируса. Геном ВИЧ-2 отличается от генома ВИЧ-1 структурой гена env и заменой гена vpu на ген vpx.

Микробиологическая диагностика. Серологический метод. Применяется иммуноферментный анализ (ИФА) - тест первого уровня для выявления ВИЧ-инфицированных. В качестве диагностикума используют антигены, выделяемые из зараженных клеточных культур или полученные с помощью рекомбинантных ДНК. В сыворотке крови определяют антитела к белкам gp120, р24 и другим антигенам ВИЧ. Положительный результат ИФА подтверждается постановкой иммуноблотинга (вестернблотинга). Результаты считают положительными после обнаружения антител к p24, p31, gp41 либо к gp120. На начальных стадиях заражения эффективно определение антигена p24 в крови. Молекулярно-генетический метод: ПЦР и метод гибридизации нуклеиновых кислот. Важным показателем ВИЧ-инфекции является определение содержания CD4+-лимфоцитов и соотношение CD4/CD8.
Специфическая профилактика: надежной и безопасной вакцины не существует.

 

Вирус иммунодефицита человека вызывает ВИЧ-инфекцию, заканчива­ющуюся развитием синдрома приобретенно­го иммунного дефицита.Возб ВИЧ-инфекции — лимфотропный вирус, относящийся к семейству Retroviridae роду Lentivirus.Морф свойства: РНК-содержащий вирус. Вирусная частица сферической формы Оболочка из 2го слоя липидов, пронизанного гликопротеинами. для осуществления репродукции ВИЧ имеет обратную транскриптазу, или ревертазу.Культ с-ва: на культуре клеток Т-лимфоцитов и моноцитов человека (в присутствии ИЛ-2).Антигструктура: 2 типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1, имеет более 10 генотипов (субтипов): А, В, С, D, E, F, ВИЧ-1 делят на 3 груп­пы: М, N, О. Чувствителен к физ. и хим факторам, гибнет в при нагревании. Вирус может длительно сохраняться в высушенном состоянии, в высохшей крови.патогенез: Вирус прикрепляется к лимфоциту, проникает в клетку и репродуцирует в лимфоците. В результате размножения ВИЧ в лимфоците последние раз­рушаются или теряют свои функц св-ва., Эпидемиология: пути передачи (с кровью, половой путь, от матери ребенку)Клиника: поражается дыхательная система; ЦНС (абсцес­сы, менингиты); ЖКТ,возникают злокачествен­ные новообразования.несколько стадий ВИЧ-инф: 1) инкуб период, 2-4 нед; 2) первичные проявления, вначале остр лихорад, диареей; завер­ся стадия бессимптомной фазой и персистенцией вируса,в крови опрВИЧ-антитела, 3)вторичнык заболевания, 4)терминальная стадия- СПИД.Микроб диагностика.Вирусологические и серологические ис­следования включают методы определения антигенов и антител ВИЧ. используют ИФА, ИБ и ПЦР. Клин-е и серологический диагнозы подтверждаются иммунологическими иссл­ми, если они указывают на наличие иммунодефицита у обследуемого пациента.Лечение: применение ингибиторов обратной транскриптазы, действующих в активирован­ных клетках. Препараты являются производные тимидина — азидотимидин и фосфазид.Профилактика. Специфическая - нет. 1)использовать презерватив при каждом сексуальном контакте. 2)не употреблять наркотики.

3)использовать стерильное мед оборудование. 4)ВИЧ(+)беременная женщина, должна выполнять все рекомендации.






Дата: 2019-07-30, просмотров: 177.