Clostridium tetani вызывает столбняк (tetanus) - тяжелую раневую токсинемическую инфекцию, которая характеризуется поражением нервной системы, приступами тонических (опистотонус) и клонических судорог. Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях, ожогах, обморожениях, через операционные раны, после инъекции. Больной столбняком не заразен для окружающих. C.tetani - нормальный обитатель кишечника животных и человека, попадает в почву с фекалиями.

Морфология. C.tetani - подвижная (перитрих) грамположительная палочка, образуют спору овальной или сферической формы, диаметр которой превышает поперечник вегетативной формы. Споры расположены терминально, диаметр их больше, чем у вегетативной клетки, поэтому при спорообразовании бактерии имеют форму барабанных палочек. Облигатный анаэроб, продуцирует экзотоксин. Типовой вид C.tetani.

1 вегетативные клетки: Гр+ с закругленными концами, длина 4 – 8 мкм, толщина 0,3 – 0,8 мкм, подвижны, имеют жгутики, в мазках располагаются цепочкой или одиночно.

2 споры: круглые, реже овальные, расположены овально, диаметр в 2 – 3 раза превышает толщину бактерий. Споры устойчивы к физическим и химическим воздействиям ( выдерживает 1% р-р сулемы 10 часов, 5% фенол, кипячение 1 час)

Культуральные свойства. Строгий анаэроб, на МПА растет медленно, колонии прозрачные, гладкие (S колонии) и серовато-желтые (R колонии). S колонии образуют отростки, придающие им паукообразную форму. На жидком огаре S колонии имеют вид пушинок, R колонии – чичевичек.

Имеют О и Н антиген.

Биохимия. Инертны к углеводам, имеют слабые протеолитические св-ва и медленно расщепляют белки и пептоны до аминокислот, последние разлагаются до угольной кислоты, водорода, аммиака, летучих кислот и индола. Бактерии образуют желатиназу и рениноподобный фермент.

Характеристика токсина. Основные факторы патогенности – титаноспазмин и титанолизин. Титаноспазмин: первоначально токсин действует на периферические нервы, вызывая местные тетанические сокращения мышц. Тетанолизин: проявляет гемолитическое, кардиотоксическое и летальное дейстие.

Микробиологическая диагностика. Микроскопический метод: исследуют различный материал, взятый в месте ранения. Бактериологический метод: материал от больного или трупа, перевязочный и шовный хирургический материал исследуют в анаэробных условиях. Биологическая проба на мышах для обнаружения столбнячного токсина в материале от больного или трупа.
Специфическая профилактика. Для плановой профилактики применяют адсорбированный столбнячный анатоксин в составе вакцин АКДС(адсорбир-ая коклюш, дифт, столб) и АДС. Экстренная профилактика зависит от анамнеза: иммунизация анатоксином осуществляется у привитых детей и взрослых в случаях ожогов и обморожений, укусов животными, при внебольничных абортах путем введения 0,5мл сорбированного столбнячного анатоксина (активная профилактика); непривитым вводят столбнячный анатоксин и человеческий иммуноглобулин (активно-пассивная профилактика). При отсутствии последнего после предварительной внутрикожной пробы вводят противостолбнячную гетерологичную антитоксическую сыворотку.

Диагностика. Исследованию подлежит материал от больного или трупа, перевязочный и шовный материалы, а также почва, пыль и воздух. исследование столбнячного анатоксина производят на мышах. Для этого материал измельчают, добавляют 2-й объем физ. р-ра, инкубируют в течение часа при комнатной температуре, фильтруют, часть фильтрата смешивают с противостолбнячной сывороткой из расчета 0,5мл сыворотки на 1 мл экстракта и инкубируют в течение 40 минут. Затем одной группе животных вводят экстракт без предварительной инкубации с сывороткой, а другой группе проинкубированную смесь. При наличии Cl.tetani у животных первой группы развивается симптомы столбняка.

Профилактика.проводят плановую и экстренную иммунизацию.