В литературе и официальных источниках существует множество вариантов определений понятий «авария», «стихийное бедствие», «катастрофа», «чрезвычайная ситуация», отражающих различные подходы, цели и предназначения этих определений. Наиболее удачными, на наш взгляд, являются определения, представленные в словаре ВЦМК «Защита» – «Основные понятия и определения медицины катастроф», М., 1997 г.

Авария – опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей; приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде и способное привести к катастрофе.

Различают радиационные, химические, биологические, транспортные и другие аварии, которые возникают при разрушении зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств.

Стихийное бедствие – катастрофическое природное явление, которое может повлечь или повлекло за собой человеческие жертвы, нанесение ущерба здоровью людей и (или) окружающей природной среде, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах и нарушение условий жизнедеятельности людей.

 Существует много определений понятия «катастрофа» и их классификаций - от всеобъемлющих (включая войны, голод, эпидемии и т.п.) до очень узких (например, снежные бури, вторжение саранчи и т.п.).

Однако природные катастрофы не обязательно оказывают губительное воздействие на население и на экосистемы (например, землетрясения в необитаемой пустыне), и, наоборот, гибель многих людей могут вызывать события, не являющиеся экологическими катастрофами (к примеру, пандемия холеры, сопровождающаяся высокой смертностью и не оказывающая существенного влияния на природу).

 Можно согласиться с определением экологической катастрофы как события, вызываемого природными и антропогенными причинами, разрушительное действие которого проявляется в рамках достаточно обширных пространственно-временных параметров и вызывает гибель (нарушение здоровья) людей. Оно причиняет также значительный экономический ущерб вследствие неблагоприятного воздействия на человеческую деятельность и биологические ресурсы.

Катастрофа – внезапное, быстротечное событие природного или техногенного происхождения, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный урон окружающей среде.

Э.А. Нечаев и М.И. Резник (1990) дали следующее определение катастрофы: «Под катастрофой в медицинском смысле обычно понимается внезапное, быстротечное, чрезвычайно опасное для здоровья и жизни людей событие. К основным медицинским последствиям катастроф относятся появление значительного количества пострадавших, возникновение нарушений психики у людей в зоне поражения, дезорганизации системы управления местным здравоохранением, материальных и людских потерь в различных его звеньях. В результате возникает несоответствие между острой потребностью в медицинской помощи и возможностями имеющихся сил и средств медицинской службы по ее оказанию».

Аварии, техногенные катастрофы, стихийные бедствия и опасные биолого-социальные явления могут приводить к чрезвычайным ситуациям.

Чрезвычайная ситуация – это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой:

-человеческие жертвы;

-нанесение ущерба здоровью людей и (или) окружающей природной среде;

-значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

При этом общим критерием при определении понятия ЧС принято считать обстановку, сложившуюся в результате аварии или катастрофы, представляющую угрозу, прежде всего для здоровья и жизни людей.

И если в этой обстановке организация и содержание медицинской помощи приобретают необычный характер – возникает необходимость в медицинской сортировке, маневре силами и средствами, использовании резервов и т. п. – можно с полным основанием говорить о чрезвычайной ситуации для здравоохранения.

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения – это обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии и характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных, резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медицинского обеспечения сил и средств службы медицины катастроф (СМК), учреждений здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны района) ЧС, а также особой организации работы учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Проще говоря, ч резвычайная ситуация – это ситуация, вызванная природной или техногенной катастрофой, при которой число поражённых, нуждающихся в экстренной медицинской помощи превосходит возможности своевременного её оказания силами и средствами местного здравоохранения и требует привлечения их извне, а также изменение форм и методов повседневной работы медучреждений и персонала.

Таким образом, в медицинском понимании термин «чрезвычайная ситуация» представляет собой такую ситуацию, при которой для оказания неотложной медицинской помощи возникшему количеству санитарных потерь собственных сил и средств в очаге (зоне, районе) ЧС недостаточно или, другими словами, создается несоответствие между потребностями в медицинской помощи и существующими возможностями по ее оказанию.

При этом общим критерием при определении понятия ЧС принято считать обстановку, сложившуюся в результате аварии или катастрофы, представляющую угрозу, прежде всего для здоровья и жизни людей.

Согласно «Временным критериям информации о чрезвычайных ситуациях», утвержденным ГКЧС от 14.12.90 г., критериями ЧС техногенного или природного характера являются:

- возникновение до 10 и более пораженных или более 2-х погибших;

- групповые заболевания ООИ у 50 человек и более;

- заболевания невыясненной этиологии у 20 человек и более;

- лихорадочные заболевания не установленного характера у 15 человек и более;

- уровень смертности или заболеваемости превышает среднестатистический в 3 и более раз.

Комитет ВОЗ к ЧС медицинского характера относит происшествия, вызвавшие возникновение очагов массовых поражений людей с количеством 10 и более пораженных, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

Классификация катастроф

Наличие большого количества различных катастроф и ЧС вызывает необходимость классифицировать их по тем или иным практически значимым признакам. В мировой и отечественной литературе существует несколько десятков классификаций катастроф и ЧС. Однако полного единообразия, как в определении понятий «катастрофа», «чрезвычайная ситуация», так и в их классификации пока нет.

В целях единого понимания определений и терминологии природных явлений и процессов, а также опасных происшествий, прямо или косвенно вызванных деятельностью человека, принята классификация катастроф по видам (утверждена в 1990 г. Министерством здравоохранения СССР).

По видам все катастрофы подразделяются на естественные и искусственные.

Естественные (природные) катастрофы – катастрофы, не зависящие от деятельности человека:

- метеорологические (бури, ураганы, смерчи, морозы, засухи, необычная жара, пожары);

- тектонические и теллурические (землетрясения, извержения вулканов, пожары);

- топологические (наводнения, сели, оползни, снежные обвалы);

- космические (метеориты, прочие космические катастрофы).

Искусственные катастрофы – катастрофы, вызываемые деятельностью человека. Они подразделяются на производственные (технологические) и социальные.

1) Производственные (технологические) катастрофы:

- транспортные (авиационные, космические, железнодорожные, автодорожные, катастрофы на речном и морском транспорте);

- производственные катастрофы с выделением энергии (механические, термические, химические, радиационные, биологические).

2) Социальные катастрофы:

- голод, терроризм, общественные беспорядки, алкоголизм, наркомания, токсикомания;

- специфические (эпидемии, войны).

По характеру источника все катастрофы подразделяются на биолого-социальные, военные, природные, техногенные и экологические катастрофы.

1) Биолого-социальные катастрофы (эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, голод, терроризм)

2) Военные катастрофы (вооруженные конфликты и войны).

3) Природные катастрофы или стихийные бедствия (метеорологические, тектонические, теллурические и топологические).

4) Техногенные (производственные, антропогенные) катастрофы:

 - транспортные (катастрофы и аварии на транспорте);

 - пожары и взрывы;

 - химические (с выбросом АОХВ);

 - радиационные (с выбросом РВ);

 - биологические (с выбросом БС);

 - гидротехнические (прорыв плотин, дамб и др.).

 5) Экологические катастрофы (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).