• Высокоустойчивы микобактерии к холоду, теплу, влаге, свету. В естественных условиях при отсутствии солнечного света они сохраняют жизнеспособность – несколько месяцев. Высохшие микобактерии - опасны в течение 1,5 лет. В уличной пыли МБТ сохраняются в течение 10 дней. На страницах книг – 3 месяца. При рассеянном свете погибают через 1-1,5 месяца. В воде сохраняют жизнеспособность – 150 дней. МБТ выдерживают процессы гниения и много месяцев могут сохраняться в погребенных трупах. При замораживании МБТ остаются живыми до 30 лет. МБТ облучённые солнечным светом погибают в течение 1,5 часов. Ультрафиолетовые лучи убивают МБТ через 2-3 минуты. Во влажной мокроте МБТ погибают при кипячении в течение 5 минут, а в высушенной мокроте – только через 45 минут кипячения. Надежной дезинфекции мокроты пациентов туберкулёзом можно добиться при применении препаратов, выделяющих свободный активный хлор (3-5% растворы хлорамина, в течение 5 часов, 10-20% хлорная известь, в течение 2,5 часов).
• В воздухе — стандартный срок составляет 30 дней, однако сегодня все чаще появляются более устойчивые разновидности. Здесь нужно учитывать, что стены и прочие объекты в доме также становятся местом обитания, потому срок жизни может увеличиваться;
• На солнце — ультрафиолетовые лучи губительны для организма. Уничтожают его за 1-2 часа;
• В жидкостях — в сырых местах вроде раковин и отверстий сливов, возбудитель легко выживает 1-2 месяца. То же касается разной плесени и грибковых образований, собирающих вокруг себя влагу. Нашими постоянными клиентами являются точки питания — дезинфекцию они не проводят, так как в их сферу не берут пациентов, зато чистку от микробов и грибов заказывают регулярно. Без этого им не дадут разрешение на ведение деятельности;
• На предметах — бытовая техника, одежда и прочие объекты хранят микробактерии в течение 1-1,5 мес. Любите покупать книжки на барахолке?
• В теле животного — все млекопитающие способны подхватить недуг. Поэтому кот или пес пациента является угрозой — необходимо проверять и лечить. А как вам мыши и крысы, разносящие инфекцию по всему городу? Если они есть на объекте, то лучше заняться их уничтожением, а также установить на жилье химический барьер, отпугивающий грызунов.

А вот в кипящем составе микроорганизм погибает уже через 5 минут. Кстати, чтобы дезинфекция очага туберкулеза прошла успешно, рекомендуется избавиться от всей еды перед ее началом.

Полезно знать: под данным ВОЗ примерно 20% случаев заражения спровоцированы курением, так как из-за дыма разрушается слизистая оболочка дыхательного органа, служащая защитой

Патогенез.

Заражение происходит через:

1. Дыхательные пути (аэрогенный путь 90-95%).

2. ЖКТ (алиментарный путь)

3. Через поврежденную кожу и слизистые оболочки (контактный путь).

4. Внутриутробное заражение плода от пациент матери.

Для инфицирования и развития заболевания имеют значение доза МБТ и продолжительность контакта с пациентам.

Туберкулёз начинается с воспалительной реакции неспецифического характера. На месте внедрения МБТ наблюдается повреждение ткани (альтерация) и экссудация. Нарушается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудистых стенок, и выходят в ткани форменные элементы. Так происходит формирование очага различного размера и образование бугорка – гранулемы, в которой скапливаются эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова – Лангганса. Через 1-1,5 месяца появляются специфические для туберкулёза бугорки с некрозом в центре. Затем бугорки сливаются в крупные очаги, из которых формируются пневмонические фокусы с участками казеоза – инфильтраты. Воспаление может распространяться и переходить на бронхи. Затем казеоз расплавляется, образуя распад (каверна), который является источником поступления МБТ в другие органы. Заживление туберкулёзного очага сопровождается рассасыванием экссудата, уплотнением казеоза и формированием соединительно-тканной капсулы, с возможным кальцинированием.

                                                    ЛЕКЦИЯ №2.