1. Описать культуральные свойства колоний, выросших на средах Плоскирева и Эндо при подозрении на дизентерию и колиэнтерит.

2. Произвести учет и дать заключение по биохимической активности выделенной чистой культуры энтеробактерий.

3. Учесть характер роста возбудителей кишечных инфекций на среде Ресселя.

4. Произвести дифференцировку биовариантов холерного вибриона по биологическим свойствам (чувствительность к полимиксину, чувствительность к специфическому бактериофагу, реакция Фогес-Проскауэра, гексаминовый тест, гемолиз эритроцитов барана).

5. Поставить и учесть РА на стекле выделенной чистой культуры с противодизентерийными сыворотками.

6. Произвести учет развернутой РА в пробирках с “живой” и “гретой” культурой кишечной палочки в диагностике колиэнтеритов.

7. Учесть результаты реакции Видаля в диагностике брюшного тифа, паратифов А и В.

8. Учесть и дать заключение по развёрнутой реакции агглютинации с парными сыворотками в диагностике холеры.

9. Учесть результаты РПГА с парными сыворотками в диагностике дизентерии.

10. Учесть результаты РПГА с эритроцитарными диагностикумами из шигелл Зонне и Флекснера.

Модуль IV «Воздушно-капельные инфекции»

Тема 1: Микробиологическая диагностика воздушно-капельных инфекций: туберкулез, дифтерия

Цель занятия: знать классификацию и основные биологические свойства, факторы патогенности возбудителей, методы микробиологической диагностики, биопрепараты для этиотропной терапии и специфической профилактики указанных инфекций

уметь: микроскопировать с масляной иммерсией микропрепараты, описывать морфологические и тинкториальные свойства бактерий; описывать культуральные свойства бактерий; определять токсигенность дифтерийных палочек

Задание на дом:

I. Вопросы для самоподготовки:

1) Характеристика биологических свойств и особенностей микробиологической диагностики возбудителя туберкулеза

2)  Характеристика биологических свойств и особенностей микробиологической диагностики возбудителя дифтерии

II. Базовый текст

Возбудители туберкулеза

1. Классификация и таксономия

Туберкулез - хроническое гранулематозное инфекционное забо­левание, при котором чаще всего поражаются легкие. Но бывают и внелегочные формы заболевания - туберкулез кожи, костей и суста­вов, мочеполовой системы, кишечника, центральной нервной систе­мы и др.

Mycobacteri m t uberculosis относится к домену Bacteria, типу Actinomycetеae, классу Actinobacteria, семейству Mycobacteriaceae, роду Mycobacteri m.

По классификации Раньона различают четыре группы:

1. фотохромогенные микобактерии, приобретающие темно-оранжевую окраску при выращивании на свету. В полной темноте они не образуют пигмента. Основной представитель- М. kansassii;

2. фотохромогенные микобактерии, приобретающие ярко-оранжевую окраску независимо от выращивания на свету или в темноте. Основные представители - М. scrofu1асеит, М.gordonae, М. аguае и др.;

3. нефотохромогенные микобактерий, могут быть неокрашенными или иметь желтовато-оранжевые оттенки. Однако пигментация не зависит от экспозиции на свету. Основные предстаители - М. intractlulareе, М. battey;

4. быстрорастущие микобактерий: образуют колонии в течение недели при 25 и 37^°С. Представители - М. рhlei, М. smegmatis, М. fortuitum.

Нозологичекие формы

Известны также другие представители микобактерий: M. bovis, M. africanum, M. canettii, M. microti, M. Pinnipedii, M. С aprae.

3. Эпидемиология и пути передачи

Для современного периода характерно увеличение заболеваемо­сти, особенно среди заключенных и бомжей, повышение тяжести те­чения туберкулеза и смертности, распространение форм возбудителей, обладающих повышенной вирулентностью и множественной устой­чивостью к химиотерапевтическим препаратам.

Основными путями заражения являются воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Основным источником заражения является больной туберкулезом человек. Способ передачи заболевания обусловлен развитием гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), которая способствует распаду тканей, образованию полос­тей (каверн), из которых некротические массы, содержащие множе­ство туберкулезных микобактерий, попадают в бронхи и выделяются с мокротой при кашле во внешнюю среду, инфицируя окружающих людей. Прорыв туберкулезных гранулем в кровь может привести к распространению туберкулезного процесса на другие ткани и органы. При запущенных формах вторичного туберкулеза прогноз неблагоп­риятен.