S.pyogenes в мазках, окрашенных по Граму представлены неподвижными сферическими клетками размером 0,5-2,0 мкм, располагающиеся парами или короткими цепочками (от греч. streptos, цепочка, + kokkos, ягода); грамположительны.

Пневмококки (S.pneumoniae ) представлены неподвижными овальными или ланцетовидными кокками диаметром около 1 мкм. В мазках из клинического материала располагаются парами, окруженными толстой капсулой.

Произвести учёт реакции, поставленной на определение антител к О-стрептолизину в диагностике ревматизма.

Реакция основана на подавлении (нейтрализации) антителами сыворотки крови способности О-стрептолизина вызывать гемолиз. Реакцию ставят со стандартным сухим О-стрептолизином.

Компоненты реакции: исследуемая сыворотка, О-стрептолизин, 5% взвесь эритроцитов,             фосфатный буфер

Для постановки реакции исследуемую сыворотку прогревают при 56°С в течение 30 минут и разводят фосфатным буфером 1:50, 1:250, 1:1000. Диагностический препарат О-стрептолизина также разводят буфером. К каждому разведению исследуемой сыворотки вносят 1 мл О-стрептолизина, инкубация 45 мин при 37°С, а затем по 0,2 мл взвеси эритроцитов, инкубация 60 мин при 37°С. После инкубации отмечают последнюю пробирку, в которой сыворотка еще нейтрализует рабочую дозу О-стрептолизина (гемолиз отсутствует). Титр сыворотки выражают числом единиц анти-О-стрептолизина (AE St-O) в 1 мл (указаны на демонстрационных пробирках). Титр анти-О-стрептолизина до 250 AE St-O обнаруживается у практически здоровых людей. При ревматическом процессе с первых дней болезни антитела выявляют в высоких титрах – 500 AE St-O и выше.

Решение ситуационных задач

Модуль II «Стафилококковые и стрептококковые инфекции. Инфекции, вызываемые спорообразующими и неспорообразующими анаэробами»

Занятие № 2

ТЕМА: Микробиологическая диагностика инфекций, вызываемых спорообразующими и неспорообразующими анаэробами

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ знать: классификацию и таксономию, морфологические, тинкториальные, культуральные, антигенные, биохимические свойства, факторы патогенности, особенности культивирования возбудителей газовой гангрены, столбняка; ботулизма; эпидемиологию, патогенез, микробиологическую диагностику и биопрепараты для этиотропного лечения и специфической профилактики газовой гангрены, столбняка, ботулизма; основные биологические свойства бактероидов, порфиромонад, превотелл, фузобактерий, вейлонелл, пептококков, пептострептококков; микробиологическую диагностику; методы профилактики и терапии

уметь: приготавливать мазки из раневого отделяемого, окрашивать их по Граму и Ожешко, микроскопировать с масляной иммерсией, определять морфологические и тинкториальные свойства анаэробов, учитывать реакцию нейтрализации с учётом на белых мышах, идентифицировать чистые культуры неспорообразующих анаэробов с помощью API-систем

Задание на дом

1. Вопросы для самоподготовки:

1) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики газовой анаэробной инфекции

2) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики столбняка

3) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики ботулизма

4) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробами: бактероидами, порфиромонадами, превотеллами, фузобактериями, вейлонеллами, пептококками и пептострептококками

Неспорообразующие анаэробы

Неспорообразующие анаэробные бактерии имеющие отношение к заболеваниям человека представлены грамположительными бактериями родов Peptococcus, Peptostreptococcus, Actinomyces; грамнегативными родов Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Veillonella и др. Некоторые виды потенциально способны вызывать патологические процессы, поэтому они называются условно-патогенными. Инфекции, вызываемые анаэробными бактериями, носят эндогенный характер, и их наиболее часто вызывают ассоциации нескольких видов бактерий. Факторы, предрасполагающие к развитию подобных поражений, включают нарушения целостности кожных покровов и СО, травмы, хирургические вмешательства, нарушение правил проведения внутривенных вливаний и т.п.