МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава Российской Федерации, г. Обнинск, Россия

В связи с внедрением в практику отечественных микроисточников ¹²⁵I (микроисточники ¹²⁵I , выпускаемые АО «ГНЦ РФ – «Физико-энергетический институт им. А.И. Лейпунского» (г. Обнинск)) необходимо получение данных о локальных дозах облучения персонала – кожи пальцев рук и глаз радиохирурга и медицинского физика, осуществляющих необходимые процедуры на этапах подготовки и проведения операции. От результатов такой дозиметрии зависит возможность широкой применимости российских микроисточников ¹²⁵I в радиологических клиниках.

ний, поскольку дозиметры должны быть достаточно чувствительными в диапазоне малых энергий, а энергетическая зависимость их отклика должна быть известна. В качестве дозиметров квантового излучения малой энергии нами были применены миниатюрные (5×1мм) монокристаллы оксида алюминия (Al₂O₃:C). Термолюминесцентные (ТЛ) накапливающие дозиметры Al₂O₃:C размещали на пальцах (боковые поверхности вторых фаланг) обеих рук персонала, а также на очковой оправе – вблизи внешних углов левого и правого глаза и напротив переносицы. Детекторы находились в светонепроницаемых оболочках, в условиях электронного равновесия, в виде сборки по три детектора в каждой оболочке – при общей площади сборки 2,7 см². Толщина покровного слоя сборки детекторов составляет 40 мг/см² (для кожи рук) и 300 мг/ см² для глаз (согласно НРБ 99). Для измерений применили ТЛ систему «Harshow 3500». Оценку накопленной дозы осуществляли по калибровочным соотношениям между интенсивностью термостимулированного люминесцентного сигнала (интеграл от пика высвечивания) и стандартными дозами облучения.

Поскольку в сеансе брахитерапии хирург-онколог участвует как в подготовке («нарезке») микроисточников ¹²⁵I, так и в операции (введении микроисточников в опухоль), то ожидаемые локальные дозы у хирурга-радиолога должны быть наибольшими, по сравнению с остальным медицинским персоналом. Общая активность источников ¹²⁵I использованных при имплантации составила 38,9 мКи (1,44 ГБк). Длительность работы хирурга-онколога во время операции составила 59 мин. Как следует из данных, полученных в ходе, исследования наибольшие поглощенные дозы соответствуют указательному и среднему пальцам левой руки хирурга-онколога, наименьшие дозы приходятся на безымянный палец и мизинец правой руки. При средней энергии квантов ¹²⁵I 28,33 кэВ детекторы из монокристалла оксида алюминия (Al₂O₃:C) дают завышенные показания (относительная величина фактора превышения равна 2,84±0,04). С учетом корректирующего фактора 2,84±0,04 реальные поглощенные дозы составляют 0,18±0,019 мГр и 0,17±0,018 мГр (указательный палец и средний пальцы левой руки – наибольшие уровни облучения) и 0,067±0,0076 мГр и 0,053±0,0057 мГр (безымянный палец и мизинец правой руки). Поглощенная доза, соответствующая правому глазу (с учетом корректирующего фактора 2,84±0,04), равна 0,11±0,012 мГр, что выше дозы, соответствующей левому глазу – 0,035±0,0039 мГр. Указанные различия между правыми и левыми сторонами обусловлены тем, что оператор при работе, в основном, поддерживал пальцами левой кисти иглы с радиоактивными источниками, в то время как пальцами правой руки он осуществлял направляющие движения с помощью мандрена-толкателя. При этом источники находились с правой стороны по отношению к голове хирурга.

В результате выполненного исследования можно заключить, что при проведении брахитерапии рака предстательной железы российскими микроисточниками ¹²⁵I, даже максимальные величины измеренных локальных поглощенных доз облучения медицинского персонала не представляют радиационной опасности, т.к. согласно НРБ-99 пределы дозы для населения составляют 50 мЗв в год в кистях, стопах и коже и 15 мЗв в год для глаз. Для персонала (группы Б и А) эти пределы еще выше в 2,5 и 10 раз, соответственно.