Гиперсаливация (гиперсиалия) Наиболее часто гиперсаливация связана с рефлекторной стимуляцией центра слюноотделения.

Последнее возникает при:

1) поражении зубов, при наличии воспалительного процесса в полости рта — стоматита,

2) при заболеваниях пищевода, желудка, желчного пузыря, кишечника.

3) при заболеваниях, вызванных паразитическими червями — гельминтозами. Она развивается при аскаридозе, энтеробиозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, фасциолезе, описторхозе и ряде других.

4) раннего токсикоза беременных, особенно при многоплодной беременности и гормональном

5) при некоторых отравлениях, например при хроническом отравлении никотином, ртутью, свинцом.

6) в период адаптации к протезам зубов, когда происходит непосредственное раздражение механорецепторов ротовой полости.

7) У детей гиперсаливация развивается в периоды роста молочных и постоянных зубов.

Таким образом, этиологические факторы, вызывающие развитие гиперсаливации, могут быть представлены следующим образом:

1. Раздражение бульбарных центров слюноотделения при локальной патологии продолговатого мозга и усиление центральных холинергических влияний на слюнные железы. 2. Снятие корковых тормозных влияний на бульбарный центр и ядра слюноотделительных нервов.

3. Рефлекторная стимуляция бульбарного центра при наличии воспалительного процесса в полости рта, заболеваниях пищевода, желудка, желчного пузыря, глистных инвазиях и др.

4. Использование холиномиметиков (пилокарпин, прозерин).

 5. Использование симпатолитиков (резерпин, метилдофа).

6. Местные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся выделением биологически активных веществ и стимуляцией секреции слюнными железами.

Последствия гиперсаливации. Интенсивная гиперсаливация (до 14 л в сутки) очень быстро приводит к обезвоживанию организма, нарушению электролитного обмена, кислотно-основного состояния. Заглатывание больших количеств слюны вызывает нейтрализацию желудочного сока, снижение его бактерицидных свойств, ускорение эвакуации пищевых масс из желудка в кишечник, что часто способствует развитию заболеваний желудка и кишечника. Вытекая наружу (особенно у маленьких детей), слюна вызывает мацерацию кожи и воспалительные изменения вокруг губ. При затекании слюны в дыхательные пути может произойти их инфицирование микроорганизмами, находящимися в полости рта.

Гипосаливация (гипосиалия)

 1)При ксеростомии -обусловлен нарушением центрального механизма слюноотделения, так называемая неврогенная ксеростомия. Она возникает при ушибе основания головного мозга, сухотке спинного мозга, токсико-инфекционном поражении нервной системы (ботулизм), некоторых эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз), при склеродермии.

2)Ксеростомия отмечается при заболеваниях слюнных желез и их протоков — сиалоадените, сиалолитиазе, болезни Микулича, болезни Шегрена, пороках развития, инфекционных поражениях слюнных желез — паротите, туберкулезе, актиномикозе, сифилисе и др. 3)Гипосаливация возникает при сиалолитиазе — хроническом воспалении слюнной железы, протекающем с образованием слюнных камней в ее протоках. Наиболее часто поражается подчелюстная железа, реже — околоушная, очень редко — подъязычная.

4)Слюноотделение уменьшается при обезвоживании организма (плазмопотеря, кровопотеря, диарея), лихорадке различной этиологии, активации симпатоадреналовой системы.

патогенетические механизмы развития гипосаливации:

1. Усиление адренергических центрогенных влияний при активации заднего гипоталамуса (стресс, лихорадка).

2. При локальной патологии спинного мозга на уровне II–VI грудного сегмента.

3. При использовании холинолитиков, симпатомиметиков.

4. При обезвоживании организма.

5. При разрушении железы (воспалительный, опухолевый, специфический процессы, травма). 6. При сиалолитиазе.

Последствия гипосаливации. Ксеростомия затрудняет прием пищи, нарушает процессы формирования пищевого комка, вкусовую рецепцию, начальные этапы гидролиза углеводов, глотание. При гипосаливации снижается секреторная функция желудка и нарушаются последующие этапы пищеварения. Гипосаливация способствует развитию инфекционно-воспалительных заболеваний в полости рта, сопровождается множественным кариесом.