Доза является одним из важнейших факторов, определяющих скорость, характер, силу и продолжительность действия ЛB. От дозы зависит концен­трация ЛB в крови и межклеточном пространстве. Вероятность взаимодействия моле­кул ЛB с рецепторами тем выше, чем больше его концентрация вблизи этих рецепторов. Так, стрихнин, морфин и др. вещества в сравнительно небольших терапевтических дозах оказывают лечебный эффект. С увеличением доз этих веществ может проявиться токсическое действие с тяжелыми последствиями.

Доза – количество ЛВ на один прием – разовая доза – вызывает определенный лечебный эффект

Минимальная (пороговая доза) – вызывает первоначальный лечебный эффект

       Средняя терапевтическая – фарм.эффект средней степени

       Высшая (максимальная доза) – наиб.терапевт.действие. Равна трем средним терапевтическим.

Диапазон от пороговой до высшей дозы – это широта терапевт. действия (терапевт.окно) (чем больше. тем безопаснее ЛВ)

Отношение высшей дозы к пороговой – индекс терапевт.действия.

Когда нужно поддерживать леч.концентрацию в крови:

       Суточная доза

       Курсовая доза

Ударная доза (удвоенная разовая). Послее ее назначения, применяют поддерживающие дозы.

Зависимость фармакологического эффекта от индивидуальных особенностей организма: возраста, пола, конституции, функционального состояния различных органов и систем. Влияние биологических ритмов на действие лекарств. Понятие о хронофармакологии.

От возраста. Назначение лекарств пациентам разных возрастов - старикам и маленьким детям - требует особой осторожности. Особенности реагирования на лекарства у больных старшего возраста изучает гериатрическая фармакология. У людей пожилого возраста изменяется реакция организма на ЛВ в резуль­тате физиологического старения органов и тканей, снижения скорости обмен­ных процессов. Люди в этом возрасте страдают одновременно не­сколькими болезнями. С возрастом увеличивается частота побочных реакций на ЛB.

От пола. Реактивность жен­ского и мужского организмов на лекарства в изучена не­достаточно. В экспериментальных условиях действие ЛВ проявляется сильнее у самок, чем у самцов. Контроль ме­таболизма в организме осуществляют эстрогены и андрогены. Реакция женского организма определяется конституциональными и гормональными особенностями. У женщин меняется гормональный фон в ходе месячного цикла. Обычно обезвреживание ксенобиотиков в печени у женщин происходит медленнее, чем у мужчин. Женщины сильнее мужчин реагируют на психотропные средства, гор­мональные препараты и слабее - на сердечно-сосудистые средства.

От функционального со­стояния организма, органов и систем, определяющих гомеостаз. Важное значение имеет состояние организма. Различные заболе­вания (основное и сопутствующее) могут сильно изменить терапевтическую ак­тивность и переносимость препарата.

Биологические ритмы, свя­занные с чередованием дня и ночи, лунных фаз, изменениями магнитного поля земли и периодов солнечной активности. Спе­цифическая активность и токсичность многих нейротропных, сердечно­сосудистых, гормональных, противоопухолевых средств при введении их в разное время суток могут различаться. В основе лежат суточные колебания секреции эндокринных желез, обмена гормонов, синтеза медиа­торов ЦНС, активности ферментных процессов.

Хронофармакология – отрасль фармакологии, изучающая совокупные изменения фармакокинетики и фармакодинамики в разное время суток. (хронофармакокинетика – изменение фармакокинетики в зависимости от времени суток; хронофармакодинамика – изменение фарм.действия ЛС в зависимости от времени суток).