Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1. | Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Паратонзиллярный абсцесс справа | |
| 2. | Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: - заболевание развилось на фоне ангины; - односторонний процесс; - характерных жалоб на усиление боли в горле, больше справа, затруднение глотания, неприятный запах изо рта; - усиления интоксикации (общая слабость, новый подъем температуры до 38,90 С); - данных осмотра (в зеве асимметрия мягкого неба, миндалина справа выбухает к средней линии, над ней определяется участок уплотнения, через слизистую оболочку просвечивает беловатое содержимое – гной) | |
| 3. | Причины паратонзиллярного абсцесса. Паратонзиллярный абсцесс, как правило, является осложнением стрептококковой ангины (острого тонзиллита), а также стрептококкового фарингита | |
| 3. | Тактика фельдшера. Экстренная госпитализация в ЛОР-отделение или хирургическое отделение | |
| 4. | Пациентам с паратонзиллярным абсцессом рекомендуется госпитализация | |
| 5. | Принципы лечения паратонзиллярного абсцесса: - производится хирургическое вскрытие абсцесса в месте наибольшего выбухания под местным обезболиванием. Полость абсцесса промывается дезинфицирующим раствором в течение нескольких дней, до полного очищения; - назначают антибактериальную терапию, при необходимости – обезболивающие, жаропонижающие препараты; - из местного лечения применяют полоскание горла различными антисептиками; - на стадии стихания воспаления для ускорения заживления назначают физиотерапевтическое лечение |
Ситуационная задача 97
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
К фельдшеру ФАП обратился мужчина 28 лет с жалобами: на боль в нижней челюсти, невозможность закрыть рот. Поясняет, что упал и ударился подбородком сутки назад.
Объективно при внешнем осмотре: асимметрия лица за счет смещения нижней челюсти, рот открыт, из угла рта слюнотечение. При пальпации резкая боль в области тела нижней челюсти слева, симптом «ступеньки», патологическая подвижность челюсти. АД 130/80 мм рт. ст., температура 37,50 С, пульс 92 уд./мин.
Вопросы.
1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.
2. Определите тактику фельдшера по ведению пациента.
3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
4. Назовите дополнительные методы исследования.
5. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
Эталон решения ситуационной задачи 97
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1. | Постановка диагноза и его обоснование Предварительный диагноз: перелом тела нижней челюсти справа. Диагноз поставлен на основании: - жалоб: на боль в нижней челюсти, невозможность закрыть рот; - анамнеза: упал и ударился подбородком сутки назад; - объективных данных: наличие абсолютных признаков перелома (симптом «ступеньки», патологическая подвижность челюсти, асимметрия лица за счет смещения нижней челюсти) | |
| 2. | Тактика фельдшера: срочная госпитализация в хирургическое отделение, если есть возможность – в отделение челюстно-лицевой хирургии | |
| 3. | Алгоритм оказания доврачебной помощи: - приложить холод к верхней челюсти; - наложить повязку типа «уздечка» | |
| 4. | Дополнительные исследования: - общий анализ крови; - рентгенография нижней челюсти | |
| 5. | Возможные осложнения данного заболевания: - формирование ложного сустава; - нагноение костных отломков; - абсцесс, флегмона подчелюстной области |
Ситуационная задача 98
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
К фельдшеру ФАП обратилась женщина 32 лет с жалобами: на нарастающую пульсирующую боль в области 21 зуба, который был разрушен около 5 лет назад, ранее были ночные боли, затем боли при надкусывании.
Объективно: при внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет сглаженности носогубной складки справа. При осмотре полости рта: коронка 21 зуба разрушена, глубокая кариозная полость, слизистая вокруг 21 зуба гиперемирована, отечная, по переходной складке в проекции верхушки 21 зуба имеется выбухание, резко болезненное при пальпации и с флюктуацией в центре.
Кожные покровы обычной окраски, влажные, температура 37,50 С. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 92 уд./мин., АД 130/80 мм рт. ст.
Вопросы.
1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.
2. Определите тактику фельдшера по ведению пациента.
3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
4. Назовите дополнительные методы исследования.
5. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 224.