Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Постановка диагноза. Предположительный диагноз: Рак желудка | |
| 2. | Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: - жалоб пациента – боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи, потеря в массе 8 кг за три месяца, отвращение к мясной пищи, чувство переполнения в желудке, для облегчения вызывает рвоту; |
| 1 | 2 | 3 |
| - анамнеза – язвенная болезнь желудка в течение 12 лет; - на рентгеновском снимке определяется опухолевидное образования в желудке | ||
| 3. | Дополнительные диагностические исследования: 1. ОАК; 2. определение онкомаркеров; 3. ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с взятием с подозрительного участка ткани для пробы на биопсию; 4. рентгеногафия желудка; 5. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; 6. компьютерная томография | |
| 4. | Тактика фельдшера – направить пациента на консультацию к онкологу | |
| 5. | Принципы лечения данной патологии. - хирургическое лечение; - химиотерапия; - радиотерапия; Для достижения наилучшего результата показано комбинирование методов лечения |
Ситуационная задача 86
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
К фельдшеру на ФАП обратилась женщина 60 лет, с жалобой на уплотнение в правой молочной железе, которое обнаружила случайно. Менопауза с 50 лет.
Объективно: состояние удовлетворительное, при осмотре молочных желез выявлено некоторое увеличение правой молочной, железы, сосок втянут, при сжимании из него выделяются кровянистые выделения, при пальпации правой молочной железы в верхнем наружном квадранте определяется опухолевидное образование, неподвижное, безболезненное. В правой подмышечной области пальпируются лимфатические узлы, безболезненные, неподвижные.
Вопросы.
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Обоснуйте ответ.
3. Назовите дополнительные диагностические исследования при данной патологии.
4. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.
5. Назовите принципы лечения данной патологии.
Эталон решения ситуационной задачи 86
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Постановка диагноза. Предположительный диагноз: Рак правой молочной железы | |
| 2. | Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: - анамнеза: менопауза в течение 10 лет; - жалоб: уплотнение в правой молочной железе; - объективных данных: увеличение правой молочной железы, втянутый сосок, кровянистые выделения из соска, опухолевидное образование в верхнем наружном квадранте, увеличенные, подмышечные лимфатические узлы | |
| 1 | 2 | 3 |
| 3. | Дополнительные диагностические исследования: 1. Маммография. 2. Биопсия тканей опухоли. 3. Цитологическое исследование выделений из соска, соскобов 4. Дуктография – введение контрастного вещества через специальную иглу в отверстие выводного протока, открывающегося на соске. Затем выполняется рентгеновский снимок в двух проекциях. 5. Компьютерная томомаммография позволяет получить изображение (послойный срез) любой части молочной железы. 6. УЗИ молочных желез | |
| 4. | Тактика фельдшера. Направить пациентку на консультацию к онкологу-маммологу | |
| 5. | Принципы лечения данной патологии. Виды лечения рака груди: хирургические, радиотерапевтические, химиотерапевтические, гормональные и биологические виды терапии. Для достижения наилучшего результата показано комбинирование методов лечения |
Ситуационная задача 87
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Женщина 22 лет обратилась к фельдшеру на ФАП с жалобой на увеличение пигментного пятна в области правой голени. Пигментное пятно существует с рождения. Увеличение пятна женщина заметила после поездки на отдых в Турцию, где она много загорала.
Объективно: состояние удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст. пульс 72 уд./мин. При осмотре на задней поверхности в средней трети правой голени обнаружено пигментное пятно с участками изъязвления и сукровичным отделяемым.
Вопросы.
1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.
2. Назовите дополнительные диагностические исследования при данной патологии.
3. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.
4. Принципы лечения данной патологии.
5. Принципы профилактики данного заболевания.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 253.