1. Ребенок отставал в росте от своих сверстников. Какие биохимические исследования необходимо провести, чтобы выяснить причины этого состояния?
Ответ: Необходимо определить в сыворотке крови содержание СТГ, соматостатина, соматолиберина. Задержка роста ребенка может быть при недостаточности соматотропина, или соматолиберина, а также при избытке соматостатина.
2. Объясните, почему усиление секреции глюкагона может привести к истощению запасов инсулина?
Ответ: Глюкагон является гипергликемическим гормоном. Длительная гипергликемия истощает запасы инсулина.
3. Объясните, почему при введении глюкагона гипергликемия возникает быстро и длится недолго, а при введении кортизола она развивается через несколько часов и долго сохраняется.
Ответ: Глюкагон вызывает гипергликемию в результате усиления распада гликогена печени и глюконеогенеза. Этот эффект глюкагона осуществляется путем запуска химической модификации (фосфорилирования) ключевых ферментов данных процессов. Кортизол усиливает глюконеогенез путем усиления синтеза ключевых ферментов, а этот процесс требует большего времени.
4. Введение глюкагона вызывает увеличение количества фосфорилированной формы липазы жировой ткани. Опишите механизм фосфорилирования липазы. Как это отразится на концентрации жирных кислот в сыворотке крови?
Ответ: Глюкагон увеличивает активность аденилатциклазы, которая из АТФ образует цАМФ. цАМФ аллостерически активирует протеинкинзу, которая фосфорилирует липазу жировой ткани, что приводит к её активации. В результате усиливается распад жира, концентрация жирных кислот возрастает.
5. Многие пептидные гормоны образуются из больших по величине пептидов в ходе протеолиза, протекающего иногда в два и более этапа. В чем могут заключаться преимущества такого пути образования гормонов для организма?
Ответ: Преимуществом такого пути является получение целой группы гормонов, имеющих одинаковые эффекты; кроме того, это может быть формой хранения гормонов.
Перечень практических умений по изучаемой теме
- умение решать задачи по теме занятия;
- работа с литературой;
- умение подготовить презентацию.
Рекомендации по выполнению НИРС
- подготовить доклады.
Темы докладов:
- Соматотропин. Регуляция синтеза. Механизмы действия. Эффекты.
- Патологии, связанные с соматотропином.
- Глюкагон. Строение. Регуляция секреции. Механизм действия. Эффекты.
- Пролактин. Строение. Регуляция секреции. Механизм действия. Эффекты. Патология.
- Гормоны ЖКТ. Строение. Механизм секреции и действия. Эффекты.
Занятие №30
1. Тема «Сахарный диабет. Биохимическая диагностика сахарного диабета и его осложнений»
Формы работы:
- подготовка к лабораторному занятию;
- подготовка материалов по НИРС.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:
- Строение инсулина, место синтеза, образование активной формы, мишени инсулина, механизм действия.
- Влияние инсулина на углеводный обмен.
- Влияние инсулина на липидный обмен.
- Влияние инсулина на белковый обмен.
- Патогенез инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.
- Нарушение обмена веществ при сахарном диабете.
- Биохимическая диагностика сахарного диабета и его осложнений.
4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы
1. ИСТОЧНИКАМИ ГЛЮКОЗЫ ДЛЯ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) переваривание углеводов;
2 расщепление гликогена в печени;
3) глюконеогенез;
4) гликолиз.
Правильный ответ: 1, 2, 3
2. ГОРМОН ИНСУЛИН АКТИВИРУЕТ
1) липолиз
2 липогенез
3 синтез холестерина
4) образование ЛПНП в крови
Правильный ответ: 2
3. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ИНСУЛИНА СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ГИПЕРГЛИКЕМИИ, ВСЛЕДСТВИЕ АКТИВАЦИИ
1) гликолиза
2) глюконеогенеза
3) пентозофосфатного пути
4) синтеза гликогена
Правильный ответ: 2
4. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ИНСУЛИНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ НАКОПЛЕНИЕМ НЭЖК, ТАК КАК
1) активируется липолиз
2) активируется липогенез
3) активируется b-окисление жирных кислот
4) активируется биосинтез жирных кислот
Правильный ответ: 1
5. К УСИЛЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИВОДИТ
1) активация липолиза
2) активация липогенеза
3) активация синтеза холестерина
4) усиленный кетогенез
Правильный ответ: 2
6. ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ ОСТАТОЧНОГО АЗОТА КРОВИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) активация синтеза белка
2) активация гликолиза
3) снижение синтеза мочевины
4) активация дезаминирования аминокислот
Правильный ответ: 4
7. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
1) заторможен синтез мочевины
2) усилен синтез аминокислот
3) усилен синтез кетоновых тел
4 усилен синтез жирных кислот
Правильный ответ: 3
8. ЛЮДИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ДИАБЕТОМ
1) сахарным инсулинзависимым
2) сахарным инсулиннезависимым
3) несахарным
4) стероидным
Правильный ответ: 2
9. ДЛЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ХАРАКТЕРНЫ
а) гипергликемия
б) кетоз
в) гиперосмолярность
г) глюкозурия
д) снижение содержания глюкозы в инсулинзависимых тканях
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г, д
2) а, б, в
3) а, г
4) в, г, д
5) а, г, д
Правильный ответ: 1
10. ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
а) гипергликемия
б) кетонемия
в) глюкозурия
г) билирубинемия
д) гиперкальциемия
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в,
2) а, б, г
3) б, в, д
4) б, в, г
5) а, б, д
Правильный ответ: 1
Дата: 2019-03-05, просмотров: 433.