Оценка сил и средств медицинской службы осуществляется с целью определения их состояния и готовности к работе, а также уточнения степени соответствия их возможностей возлагаемым на них задачам. По результатам оценки сил и средств намечаются необходимые меро­приятия по приведению медицинской службы в готовность к выполне­нию боевых задач.

В ходе оценки сил и средств осуществляется согласование с началь­никами служб части (соединения) вопросов всестороннего обеспече­ния медицинских частей и подразделений: сроки и объем инженерных работ; порядок проведения мероприятий по защите от ОМП; обеспече­ние техническими средствами связи и организация связи; обеспечение частей и подразделений медицинской службы продовольствием, горю­чим, вещевым имуществом; использование авиации и транспорта под­воза для эвакуации раненых и больных и др.

Для принятия начальником медицинской службы объективного и обоснованного решения на применение сил и средств медицинской службы в бою их оценка должна производиться на основе расчета ряда показателей, основными из которых являются:

– величина и структура санитарных потерь в предстоящем бою, рас­пределение их по видам оружия, степени тяжести, по частям (по­дразделениям), по периодам боя (задачам);

– потребность в средствах сбора раненых и больных и вывоза (вы­носа) их с поля боя;

– потребность в транспортных средствах для эвакуации раненых и больных;

– потребность в силах и средствах для оказания медицинской помо­щи раненым и больным и обеспеченность ими;

– потребность в крови, ее препаратах и заменителях и обеспеченность ими;

– потребность в медицинском имуществе и обеспеченность им.

Все расчеты производятся по двум вариантам: при ведении боевых действий с применением обычного оружия и при ведении боевых дей­ствий с применением ОМП. Кроме того, расчет потребности в силах и средствах медицинской службы производится при условии оказания медицинской помощи в полном объеме и при условии оказания меди­цинской помощи по жизненным показаниям.

Объем работы медицинской службы в предстоящем бою в основном определяется величиной и структурой санитарных потерь. Вес последу­ющие расчеты ведутся исходя из этих показателей. Поэтому расчет са­ нитарных потерь является весьма ответственным мероприятием, так как отклонение от истины приведет к ошибкам в планировании меди­цинского обеспечения в целом со всеми вытекающими отсюда послед­ствиями.

Прогнозирование санитарных потерь в предстоящем бою должно осуществляться с учетом условий и факторов, оказывающих сущест­венное влияние на их величину и структуру. Многообразие этих усло­вий и факторов не позволяет учесть их все, но основные из них ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. К таким условиям и факто­рам относятся: вид предстоящих боевых действий; место соединения в оперативном построении объединения, части – в боевом порядке сое­динения (в первом или во втором эшелоне; на направлении главного удара (сосредоточения основных усилий) или на другом направлении и т.д.); соотношение боевой мощи сторон; возможности противника по применению различных видов оружия, в том числе ОМП; степень за­щищенности наших войск; ширина полосы наступления (обороны) со­единения (участка обороны полка); местность и метеорологические условия; состояние здоровья личного состава; санитарно-эпидемическая обстановка в войсках и в полосе действия войск и др.

Расчет ведется в абсолютных числах и в процентах к численности личного состава.

В упрощенном виде расчет вероятных санитарных потерь части (соединения) за сутки боя можно произвести по формуле:

где СП_В – вероятные санитарные потери части (соединения) за сутки боя; БС – боевой численный состав части (соединения); К % - показатель среднесуточных санитарных потерь части (соединения) в бою.

Показатель среднесуточных санитарных потерь будет наибольшим в частях (соединениях), ведущих боевые действия в более тяжелых усло­виях: действующих в первом эшелоне, на направлении главного удара (сосредоточения основных усилий) и т.д.

При расчете величины санитарных потерь соединения в предстоя­щем бою чаще всего применяется методика, при которой сначала рас­считываются санитарные потери в каждой части, входящей в его состав, а затем по сумме полученных показателей определяются санитарные по­тери за соединение в целом. При этом все расчеты за каждую часть про­водит начальник медицинской службы соединения, но не начальники медицинской службы этих частей. В противном случае, как показывает опыт, показатели санитарных потерь будут непомерно завышены.

Может также применяться методика, при которой сначала опреде­ляется величина санитарных потерь соединения в целом, а затем из по­лученного числа рассчитываются санитарные потери каждой части, входящей в его состав, в зависимости от предполагаемой степени ее поражения в бою.

При расчете потребности в средствах сбора и эвакуации следует учи­тывать, что в вывозе (выносе) с поля боя нуждается примерно 50 % об­щего числа раненых, а одним санитарным транспортером в течение часа может быть вывезено от 4 до 10 тяжелораненых. Как показал опыт Великой Отечественной войны 1941 – 1945 гг., одно звено санитаров (два человека) за день боя может вынести 6 – 8 тяжелораненых. Для расчета потребности в средствах сбора и эвакуации раненых и больных может быть использована формула:

где С_С – потребное количество единиц средств сбора (санитарных автомобилей, санитарных транспортеров, звеньев санитаров-носильщиков); СП – ожидаемое (или име­ющееся) число санитарных потерь; К – доля нуждающихся в выносе (вывозе) от общего числа раненых (для пораженных ядерным и огнестрельным оружием может быть равной 0,5); П – производительность единицы средств сбора и выноса (вывоза) раненых и боль­ных за сутки или другой период, принятый для расчета.

Расчет потребности в хирургических и терапевтических бригадах производится с учетом нуждаемости различных категорий раненых и больных в квалифицированной медицинской помощи и возможностей указанных бригад по оказанию квалифицированной медицинской по­мощи. Одна хирургическая бригада двухврачебного состава делает одну операцию за 2,0 – 2,5 ч, одноврачебная бригада – за 45 – 60 мин. Сред­яя продолжительность работы бригады составляет 16 ч в сутки. Одна терапевтическая бригада, возглавляемая врачом и имеющая в своем со­ставе двух медицинских сестер и санитара, в течение часа может ока­зать квалифицированную терапевтическую помощь в среднем 10 пора­женным быстродействующими отравляющими веществами или токси­нами. Вследствие быстрого развития клинической картины поражения фосфорорганическими отравляющими веществами, принято считать, что квалифицированная терапевтическая помощь по жизненным пока­заниям должна быть оказана не позднее двух часов с момента предыду­щего введения антидотов. Все эти исходные данные следует учитывать при расчетах. В остальном для определения потребности в бригадах для оказания как хирургической, так и терапевтической помощи можно пользоваться одинаковой методикой.

Расчет потребности в хирургических или терапевтических бригадах определяется по формуле:

 где Бр – необходимое число бригад; СП – число санитарных потерь от ядерного и огнестрельного оружия (при расчете потребности в хирургических бригадах) или от хи­мического оружия и токсинов (при расчете потребности в терапевтических бригадах); К – коэффициент нуждаемости в квалифицированной медицинской помощи (в долях единицы); Т₁ – средняя затрата времени на оказание помощи одному пораженному (в часах); Т – продолжительность расчетного периода (в часах).

Расчет потребности в санитарном транспорте производится путем определения количества раненых и больных, подлежащих эвакуации, возможного числа рейсов транспорта в данный отрезок времени и ем­кости транспортных средств. Считается, что до 50 – 60 % раненых и бо­льных нуждается в эвакуации на специальном санитарном транспорте, остальные 40 – 50 % могут быть доставлены в медицинские пункты транспортом общего назначения. Для определения возможного числа рейсов санитарных автомобилей необходимо знать расстояние, на ко­торое надлежит эвакуировать раненых и больных, и возможную вели­чину пробега данного типа санитарного транспорта за определенный отрезок времени. Санитарный автомобиль с учетом времени, необхо­димого для погрузки и выгрузки раненых и больных, а также для об­служивания техники и отдыха водителей, в течение суток в районах с хорошо развитой сетью автомобильных дорог может пройти расстояние около 200 км.

Потребность в транспорте может быть определена с помощью фор­мулы:

 где Тс – потребность в санитарных автомобилях; СП – санитарные потери; К – коэффициент нуждаемости в эвакуации на санитарном транспорте, равный 0,5 – 0,6; Р – возможное количество рейсов в сутки; Е – эваковместимость одного санитарного автомобиля (число размещаемых в нем раненых или больных).

Применительно к транспорту общего назначения формула приобре­тает вид:

При этом повторные рейсы одного автомобиля не учитываются, а исчисление ведется в машинорейсах.

Расчет потребности в крови и кровезамещающих жидкостях также производится на основе данных о вероятной величине санитарных по­терь и принятых расчетных норм необходимого количества трансфузионных жидкостей. Нуждаемость раненых и больных в трансфузионной терапии при оказании первой врачебной и квалифицированной меди­цинской помощи, а также потребность в трансфузионно-инфузионных средствах на этапах медицинской эвакуации рассчитывается с использованием данных, представленных в таблицах 12.1 и 12.2.

Таблица 12.1