Управление подчиненными силами и средствами в ходе боевых дейст­вий должно быть направлено на своевременную реализацию всех меро­приятий, предусмотренных планом медицинского обеспечения войск. Следует иметь в виду, что маневренный характер боевых действии, рез­кие изменения обстановки, одномоментное появление массовых санитарных потерь и другие факторы могут приводить к несоответствию ра­нее установленного порядка медицинского обеспечения войск вновь возникшим перед медицинской службой задачам. Поэтому план меди­цинского обеспечения войск постоянно корректируется и уточняется в соответствии с меняющейся обстановкой. Оперативность управления в ходе боевых действий достигается активным сбором информации об обстановке, своевременным ее анализом и корректировкой задач под­чиненным частям и подразделениям. Частые изменения обстановки в ходе боя требуют принятия нестандартных решений в короткие сроки, а дефицит времени обусловливает необходимость применения методи­ки комплексной оценки обстановки, требует ее проведения по сокра­щенной схеме, с анализом минимума факторов, без учета которых не­льзя принять обоснованное решение.

При оценке оперативно-тактической, тыловой и медицинской об­становки в ходе боя могут быть сделаны следующие выводы:

- о положении войск и о возможном характере боевых действий в ближайшее время;

- об условиях деятельности медицинской службы и стоящих перед ней задачах в сложившейся обстановке;

- о величине и структуре санитарных потерь в данный момент, за­груженности ранеными и больными этапов медицинской эвакуации и организации лечебно-эвакуационных мероприятий;

- о соответствии группировки сил и средств медицинской службы положению и задачам войск и о необходимом маневре ими в ходе боевых действий;

- о необходимости маневра объемом и видами медицинской помощи;

- о необходимой помощи со стороны командования и вышестоящего начальника медицинской службы.

Принимаемые в ходе боя решения могут содержать следующие основные положения:

- уточнение задач медицинской службы в сложившейся обстановке;

- изменение объема медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

- уточнение организации вывоза (выноса) раненых с поля боя или очагов массовых санитарных потерь;

- усиление медицинской службы отдельных подразделений (частей) средствами сбора и эвакуации раненых и больных;

- использование резерва сил и средств медицинской службы;

- конкретизация противоэпидемических мероприятий, необходи­мость проведения которых вытекает из сложившейся обстановки;

- конкретизация мероприятий по защите медицинских пунктов и частей от поражающих факторов радиационной, химической и биологической природы;

- уточнение порядка обеспечения медицинским имуществом;

- организация в новых условиях управления, связи и взаимодействия в ходе боя и др.

В соответствии с принимаемыми в ходе боя решениями начальник медицинской службы отдает подчиненным краткие распоряжения. Для ускорения оформления и передачи распоряжений используют бланки формализованных документов.

Особое внимание в ходе боевых действий начальник медицинской службы уделяет своевременному маневру подчиненными силами и средствами. Формы маневра могут быть весьма разнообразными и определяются конкретными условиями обстановки, задачами, возни­кающими перед медицинской службой, и характером используемых сил и средств. В зависимости от характера сил и средств, используемых для маневра, а также условий обстановки различают маневр разверну­тыми или резервными медицинскими подразделениями и частями, личным составом медицинской службы, санитарно-транспортными средствами и т.д. Своеобразным видом маневра является изменение объема медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, а также переключение потока раненых и больных с одного этапа или эвакуационного направления на другие.

Немаловажное значение для своевременного и непрерывного меди­цинского обеспечения войск имеют также заблаговременное создание, систематическое восстановление и целесообразное применение резерва сил и средств медицинской службы. Резерв сил и средств медицинской службы чаще всего используется для развертывания медицинских по­дразделений и частей в новых районах, для усиления нижестоящего звена медицинской службы, для замены вышедших из строя подразде­лений и частей медицинской службы и т.д. Особенно важное значение имеет выделение резервных сил и средств при применении противни­ком ОМП.

В связи с тем, что решение на применение сил и средств медицин­ской службы в предстоящем бою основывается на прогностических данных и, следовательно, его безошибочность не гарантирована, в ре­зерве начальника медицинской службы в начале боя может содержать­ся до одной трети подчиненных сил и средств. В состав резерва могут включаться отдельные подразделения, санитарно-транспортные сред­ства, медицинское имущество. Резерв сил и средств должен быть рас­средоточен в полосе действия войск для его быстрого выдвижения в нужный район.

Непосредственное руководство подчиненными подразделениями и частями начальник медицинской службы части (соединения) осущест­вляет с командного пункта (тылового пункта управления). Часто возникает необходимость личного присутствия на наиболее ответственных участках, поэтому он может работать непосредственно в медицинских подразделениях и частях или в очагах массовых санитарных потерь, не прекращая при этом руководства службой в целом. Во всех случаях для сохранения непрерывности и своевременности управления подчинен­ными силами и средствами особое значение имеет постоянная, хорошо налаженная связь. В зависимости от условий конкретной обстановки могут использоваться различные средства связи: штатные средства свя­зи медицинской службы, средства связи командования, связь через водителей санитарного транспорта, связь через специально выделенных для этой цели лиц (посыльные, офицеры связи и т.д.).

Глава 11