Медицинская сортировка раненых и больных, основы которой были разработаны Н.И. Пироговым во время Крымской войны 1853 – 1856 гг., является важнейшим организационным элементом современной систе­мы лечебно-эвакуационных мероприятий. Значение сортировки осо­бенно возрастает при массовом поступлении раненых и больных на этапы медицинской эвакуации.

Медицинская сортировка представляет собой распределение ране­ных и больных на группы по признаку нуждаемости в однородных ле­чебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях. Содержание этих мероприятий устанавливается в соответствии с медицинскими по­казаниями и объемом медицинской помощи, которая может быть ока­зана на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях обстановки.

Медицинская сортировка раненых и больных проводится на каждом этапе медицинской эвакуации и осуществляется во всех функциональ­ных подразделениях. Содержание сортировки зависит от задач, возлагаемых на то или иное функциональное подразделение и этап меди­цинской эвакуации в целом, а также от условий боевой и медицинской обстановки.

В результате сортировки на этапах медицинской эвакуации выделя­ются следующие основные группы раненых и больных:

а) представляющие опасность для окружающих, а следовательно, подлежащие специальной обработке или изоляции (инфекционные бо­льные, зараженные отравляющими и высокотоксичными веществами, биологическими средствами, имеющие загрязнение кожных покровов и обмундирования радиоактивными веществами с мощностью доз излучения, превышающей безопасные уровни, находящиеся в состоянии резкого психомоторного возбуждения);

б) нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации;

в) подлежащие дальнейшей эвакуации, так как медицинская по­мощь на данном этапе им может не оказываться;

г) получившие поражения, несовместимые с жизнью, и нуждающиеся только в мероприятиях симптоматической терапии (агонирующие);

д) подлежащие возвращению в свои подразделения после получения соответствующей медицинской помощи и кратковременного отдыха.

В процессе сортировки выделяются также раненые и больные, лече­ние которых на данном этапе медицинской эвакуации должно осуще­ствляться до полного выздоровления, и подлежащие временной задержке по тяжести состояния (нетранспортабельные). Подлежащие даль­нейшей эвакуации в свою очередь распределяются на группы в соответствии с тем, на какие этапы медицинской эвакуации они направляются, а также в соответствии с очередностью, средствами и спо­собами эвакуации.

В зависимости от задач медицинской сортировки различают два ее вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную.

Внутрипунктовая сортировка имеет целью распределить поступаю­щих раненых и больных на группы для направления в соответствую­щие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установить очередность их направления в эти подразделения.

Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью рас­пределения раненых и больных на группы в соответствии с направле­нием, очередностью, способами и средствами дальнейшей эвакуации.

В условиях массового поступления раненых и больных на этапы ме­дицинской эвакуации и сокращения объема оказываемой на них меди­цинской помощи внутрипунктовая и эвакуационно-транспортная сор­тировка раненых и больных, которые направляются на эвакуацию непосредственно после сортировки, должна осуществляться одновре­менно в интересах максимальной экономии сил и средств. В таком случае, в процессе внутрипунктовой сортировки, наряду с решением вопроса о нуждаемости в медицинской помощи, ее характере, срочно­сти и месте оказания, определяются эвакуационное назначение, оче­редность, способ и средства дальнейшей эвакуации раненых и боль­ных, не нуждающихся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации.

Медицинская сортировка, как правило, ведется на основе определе­ния диагноза поражения (заболевания) и его прогноза, и потому всегда носит диагностический и прогностический характер. Для фиксирова­ния результатов медицинской сортировки на этапах медицинской эва­куации применяются цветные или фигурные сортировочные марки, делаются записи в первичной медицинской карточке и в других медицинских документах.