Важнейшим элементом современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий является оказание медицинской помощи раненым и больным и их лечение на этапах медицинской эвакуации.

Медицинская помощь раненым и больным и их лечение на войне осуществляются в медицинских пунктах, медицинских ротах и баталь­онах и в лечебных учреждениях, развертываемых в определенной последовательности на путях эвакуации. Такие медицинские подразделения, части и учреждения получили наименование этапов медицинской эвакуации.

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы (медицинские пункты и лечебные учреждения), развернутые на путях эвакуации с целью приема, сортировки раненых и больных, оказания им медицинской помощи, их лечения, а также предэвакуационной подготовки всех раненых и больных, подлежащих эвакуации.

Согласно современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий этапами медицинской эвакуации являются: медицинский пункт (медицинская рота) полка (бригады), отдельный медицинский баталь­он дивизии (отдельный медицинский отряд, отдельный медицинский отряд специального назначения, аэромобильный госпиталь ВДВ), ле­чебные учреждения госпитальной базы, округа военного времени, ты­ловые госпитали здравоохранения РФ. К числу этапов медицинской эвакуации также может быть отнесен медицинский пункт (взвод) бата­льона в случаях, когда он развертывается и работает на местности.

На каждом этапе медицинской эвакуации осуществляются опреде­ленные лечебно-профилактические мероприятия, которые в совокуп­ности составляют объем медицинской помощи, свойственный данному этапу. Следует иметь в виду, что объем этих мероприятий на этапах медицинской эвакуации не является постоянным и может изменяться в зависимости от обстановки.

Этапы медицинской эвакуации имеют особенности в организации работы, зависящие от места данного этапа в общей системе лечеб­но-эвакуационных мероприятий, а также от боевой и медицинской об­становки. Однако, несмотря на разнообразие условий, определяющих деятельность отдельных этапов медицинской эвакуации, в основе их организации лежат общие принципы, согласно которым в составе каждого из этапов обычно развертываются функциональные подразделе­ния, обеспечивающие выполнение следующих основных задач:

– прием и сортировку раненых и больных, прибывающих на дан­ный этап медицинской эвакуации и подготовку к эвакуации лиц, не нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе – приемно-сортировочное (сортировочно-эвакуационное) отделение;

– частичную или полную санитарную обработку раненых и больных, частичную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию их обмундирования, а также санитарного транспорта и носилок – пло­щадка (отделение) специальной обработки;

– оказание медицинской помощи раненым и больным – перевя­зочная медицинского пункта полка (бригады), операционно-перевязочное отделение отдельного медицинского батальона дивизии или отдельного медицинского отряда, операционное отделение хирургического госпиталя, процедурная терапевтического госпи­таля и т.п.;

– госпитализацию и лечение раненых и больных – госпитальное отделение;

– размещение раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуа­ции в тыл – эвакуационное отделение;

– размещение инфекционных больных – изоляторы;

– обеспечение медицинским имуществом – аптека.

Кроме того, в составе этапов медицинской эвакуации предусматри­ваются подразделения, обеспечивающие руководство работой и мате­риально-техническое обеспечение всех сторон деятельности этих эта­пов – управление (штаб), кухня, службы и подразделения материаль­ного и технического обеспечения и др.

Места (районы) для развертывания этапов медицинской эвакуации выбираются с учетом конкретных условий обстановки: боевых задач войск и их построения, организации тыла, начертания дорог, радиационной, химической и биологической обстановки, наличия источников доброкачественной воды, санитарно-эпидемиологического состояния района и др. Однако во всех случаях следует стремиться развертывать этапы медицинской эвакуации вблизи путей подвоза и эвакуации, по возможности в стороне от объектов, которые могут привлечь внимание противника, в районах, где обеспечиваются удобное размещение функ­циональных подразделений, хорошая их зашита и маскировка, а также возможность организации надежной охраны и обороны.

Все этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно готовы к частой перемене мест расположения и быстрому развертыванию, к работе в любых, даже самых сложных условиях обстановки, к одновре­менному приему большого количества раненых и больных и т.п.

Медицинская помощь, оказываемая медицинской службой в воен­ное время, расчленяется на различные виды и отличается объемом в зависимости от условий обстановки.

Под видом медицинской помощи понимается перечень (комплекс) лечебно-профилактических (лечебно-диагностических) мероприятий, оказываемых раненым и больным на поле боя (в очагах массовых са­нитарных потерь) и на этапах медицинской эвакуации. Вид медицин­ской помощи определяется местом ее оказания, подготовкой лиц, ее оказывающих, и наличием соответствующего оснащения.

Объем медицинской помощи – это совокупность лечебно-профилак­тических (лечебно-диагностических) мероприятии, выполняемых на данном этапе медицинской эвакуации определенной категории ране­ных и больных. Объем медицинской помощи зависит от вида меди­цинской помощи, оказываемой на данном этапе медицинской эвакуа­ции, и условий боевой и медицинской обстановки.

В настоящее время предусматриваются следующие типовые виды медицинской помощи: первая помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь и медицинская реабилитация (рис. 5.1).

Объединения

Первая помощь

Доврачебная помощь

Первая врачебная помощь