Общая ёмкость всех капилляров составляет около 7 литров, тогда как

циркуляторный объём крови значительно меньше  5 литров, часть

капилляров закрыта и выключена из кровообращения, а кровь протекает

лишь по “дежурным” капиллярам. И эти дежурные капилляры работают в

режиме «открытие-закрытие», который регулируется местными продуктами

обмена. Такая особенность работы капилляров была названа исследователем

капиллярного кровообращения Крогом как «мерцание» капилляров. В

период интенсивной деятельности органов, когда обмен в них увеличивается,

количество функционирующих капилляров значительно возрастает. Для

увеличения кровотока в капиллярах имеет большое значение

метаболическая ауторегуляция.

КАПИЛЛЯРНОЕ ДАВЛЕНИЕ — гидростатическое давление крови в капиллярах.

· в артериальной части капилляра кожи кровяное давление составляет в среднем 30 мм рт. ст., а в венулярном — 10.

· средняя линейная скорость капиллярного кровотока у млекопитающих достигает 0,5—1 мм/с.

Гидростатическое давление в интерстиции препятствует, а онкотическое способствует фильтрации из капилляра.

Pф = Pгк – Pок – Pгт + Pот

Рф -фильтрационное давление, Ргк -гидростатичекое давление крови, Рок - онкотическое давление крови, Ргт - гидростатическое давление интерстициальной жидкости, Рот - онкотическое давление в окружающих тканях.

Таким образом, эффективное фильтрационное давление на артериальном конце капилляра составляет: Рф = 32 - 25 - 3 + 5 = 9 мм рт.ст.

Поэтому скорость кровотока в капиллярах уменьшается до 0,5 мм/сек. Замедление тока крови в капиллярах имеет большое физиологическое значение, так как в них происходит транскапиллярный обмен.

Задача. Длительность интервала РQ на ЭКГ взрослого человека составляет 0,24 сек. Могут ли при этом произойти изменения в работе сердца?

Сегмент PQ отражает проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел. Продолжительность соответствующего интервала в норме - 0,12-0,20 сек. Длительность данного интервала, равная 0,24с, говорит о том, что возбуждение идет медленнее, чем в норме(почти в 2 раза). В результате этого и само сердце будет сокращаться медленнее и, возможно, сокращение предсердий и желудочков не будет столь согласованным, как при нормальной работе сердца.

Билет 4 леч.

Особенности синусной экстрасистолы. Запись её на ЭКГ

Синусовая экстрасистолия — это разновидность аритмии, при которой происходит преждевременное возбуждение и сокращение миокарда под влиянием внеочередных импульсов, распространяющихся из синусного узла.

Особенности:
1. Раннее появление зубца P, за которым идет нормальный QRS комплекс

2.не полная компенсаторная пауза

3 нет изменений желудочкового комплекса

Запись на ЭКГ:

Дайте понятие о минутном объеме сердца (МОС). Напишите его формулу . Укажите его величину в покое и при физической нагрузки. Объясните общий принцип регуляции МОС.

Минутный объем сердца (или сердечный выброс) — этоколичество крови, выбрасываемое за 1 мин желудочками.

МОС = СО(Систолический объем) * ЧСС

В норме МОК =60 мл/удар * 75 ударов/мин =4500 мл/ мин = 4,5 литра

При физической работе МОК увеличивается до 30 литров

Уровни регуляции

Регуляция, обусловленная свойствами структуры - миогенная саморегуляция( Чем больше крови поступает в желудочки во время диастолы ,тем с большей силой они сокращаются во время систолы , тем самым увеличивается СО)

Местная регуляция – внутрисердечная нервная регуляция(ФАКТ!!!Если растянуть одну часть сердца, сила сокращения увеличивается во всем сердце)

Системная нервная – рефлекторная (на увеличение систолического выброса возбуждаются рецепторы каротидного синуса, что включает центры в продолговатом мозге , что приводит к увеличению ЧСС)

Системная гуморальная регуляция(адреналин( норадреналин) с B1рецепторами)