Эфферентные нервы сердца — это нервы, по которым импульсы из центральной нервной системы поступают к сердцу. Эфферентные нервы сердца относятся к вегетативным — симпатическим и парасимпатическим нервам.

    Тела симпатических нейронов располагаются в боковых рогах 1-5 грудных сегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна выходят из спинного мозга в составе передних

корешков, большинство которых переключается на тела эфферентных

симпатических нейронов в верхнем грудном (звёздчатом) ганглии.

Постганглионарные волокна иннервируют мускулатуру предсердий,

желудочков и проводящей системы сердца. Симпатические волокна

распределяются в поверхностных слоях сердца, идут вдоль коронарных

артерий, а затем пронизывают миокард.

    Тела парасимпатических нейронов располагаются в дорсальном ядре вагуса в продолговатом мозге. Аксоны этих клеток образуют синапсы на моторных метасимпатических нейронах интрамуральных ганглиев сердца. Волокна правого блуждающего нерва распределяются преимущественно в правом предсердии и иннервируют миокард, синусно-предсердный узел и коронарные сосуды. Волокна левого блуждающего нерва через метасимпатические нейроны передают свои влияния предсердно-желудочковому узлу. Парасимпатические волокна распределяются преимущественно в глубоких слоях миокарда ближе к эндокарду.

    Впервые влияние блуждающих нервов на сердце было обнаружено

братьями Э. и Г. Вебер (1845г). Они показали, что при электрической

стимуляции этих нервов уменьшается частота и сила сокращений сердца -

отрицательный хронотропный и инотропный эффект. Одновременно

понижается возбудимость сердечной мышцы - отрицательный

батмотропный эффект, и уменьшается скорость проведения возбуждения

по проводящей системе и миокарду - отрицательный дромотропный эффект.

Влияние на сердце раздражения симпатического нерва было впервые

показано в 1867г И.Ф. Ционом, а затем подробно исследовано И.П.Павловым

(1887 г).

    Симпатический нерв оказывает виляние на те же стороны деятельности

сердца, что и блуждающий нерв, но эти влияния имеют противоположный

характер. Они проявляются в учащении сердцебиения, усилении сокращений

предсердий и желудочков, ускорении проведения возбуждения в сердце и

повышении возбудимости сердца (положительные хронотропный,

инотропный, дромотропный и батмотропный эффекты).

    При одновременной перерезке правого и левого блуждающего нерва частота сердцебиений возрастает в 1,5-2 раза. После перерезки обоих симпатических нервов изменений частоты сокращений почти не происходит. Данные наблюдения позволяют сделать вывод о том,

что блуждающий нерв обладает тонической активностью, которая заключается в постоянном поступлении к сердцу нервных импульсов, угнетающих его деятельность. Симпатические нервы

постоянным тонусом не обладают. Их влияние проявляется в состояниях

напряжения организма.

При одновременном раздражении вагуса и звёздчатого ганглия

преобладает отрицательный хронотропный эффект блуждающего нерва над

положительным хронотропным эффектом симпатического. Физиологическое

значение усиления тормозных влияний блуждающего нерва на сердце по мере

повышения симпатической активности состоит в том, что замедление ритма

приводит к удлинению диастолы и периода “отдыха” сердца, улучшается

кровенаполнение полостей сердца, что ведёт к увеличению ударного объёма.

3. Условия возникновения давления и причины непрерывности тока крови в сосудистой системе

    Условиях, необходимых для создания и поддержания давления крови и непрерывного кровотока в сосудистой системе:

1.нагнетательная работа сердца;

 2.эластические свойства крупных сосудов - аорты и артерий,

 3.наличие периферического сопротивления.

    Факторы способствуют возврату крови к сердцу.

1. Кинетическая энергия

2.Присасывающее действие грудной клетки и сердца. Существующее в

плевральной полости отрицательное давление присасывает кровь из

периферических вен в грудные, что особенно заметно во время вдоха, когда

внутриплевральное давление ещё больше снижается. Кровь из вен

присасывается и сердцем во время диастолы вследствие падения давления в

правом предсердии.

3.Тонус сосудистой мышечной стенки, проявляющийся в констрикции

венозных сосудов, регулируемый нервными и гуморальными влияниями.

4.Сокращения скелетной мускулатуры (так называемый периферический

мышечный насос), способствующие «выжиманию» крови из вен.

5. Венозные клапаны, препятствующие обратному току крови.