В работе детских поликлиник, наряду с общими для всех амбулаторно-поликлинических учреждений формами первичной учетной медицинской документации, используют и специальные формы:
• историю развития ребенка (ф. 112/у);
• карту профилактических прививок (ф. 063/у);
• журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у);
• медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, средне-го (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (ф. 026/у-2000);
• санаторно-курортную карту для детей (ф. 076/у-04) и др.
С 2007 г. в соответствии с Приказом МЗиСР № 102 на каждом врачебном участке должен заполняться «Паспорт врачебного участка (педиатрического)» ф. 030/у-пед.
Паспорт предназначен для получения информации о прикре-пленном детском населении, половозрастном и социальном соста-ве детей, структуре заболеваемости, наличии детей, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также для учета обеспе-чения их необходимой бесплатной медицинской помощью, восста-новительным лечением, комплексной реабилитацией, в том числе на санаторно-курортном этапе. Паспорт дает возможность прово-дить анализ обоснованности медицинских назначений, проведения лечебно-профилактических мероприятий, качества оказания медицинской помощи. Наличие в паспорте сведений о детях, находящихся в трудной жизненной ситуации (дети из групп социального риска, дети-инвалиды, дети, оставшиеся без попечения родителей и др.), позволяет своевременно проводить медико-социальные меро-приятия, в том числе с привлечением правоохранительных органов и органов социальной защиты населения. Включение в Паспорт та-блицы по юношам допризывного возраста дает возможность оценить лечебно-оздоровительные мероприятия по их подготовке к военной службе. Анализ данных паспорта позволяет планировать работу на врачебном (педиатрическом) участке и оценивать эффективность работы врача-педиатра участкового. Паспорт ведут на основании «Истории развития ребенка» (ф. 112/у) и других утвержденных форм медицинской документации. На основании данных паспорта врач-педиатр участковый планирует ежемесячную, квартальную и годо-вую работу на врачебном участке и готовит пояснительную записку к отчету о проделанной работе.
Статистические показатели, характеризующие медицинскую де-ятельность детских поликлиник, объединяют в следующие группы:
• заболеваемость детского населения1;
• показатели профилактической работы;
• диспансеризация детского населения;
• объемы амбулаторно-поликлинической помощи;
• нагрузка персонала.
Показатели профилактической работы. Профилактическая работа является ведущим направлением в деятельности детских поли-клиник. Основным методом реализации этого направления является диспансеризация. К этой группе показателей относятся:
• общий показатель диспансеризации детского населения;
• полнота охвата детей, состоящих под диспансерным наблю-дением, лечебно-профилактической помощью;
• полнота охвата больных детей диспансерным наблюдением;
• эффективность диспансеризации детского населения;
• охват патронажем детей 1-го года жизни;
• удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании, от 0 до 3 мес (от 3 до 6; от 6 до 12 мес) жизни ребенка;
• полнота охвата детей периодическими медицинскими осмотрами;
• полнота охвата детей профилактическими прививками;
• структура детей по группам здоровья. 
Общий показатель диспансеризации детского населения характеризует охват динамическим наблюдением здоровых и больных детей. Рассчитывают по формуле:
Общий
Общее число больных и здоровых детей в возрасте
0–17 лет включительно, находящихся под
Показатель
диспансерным наблюдением, на конец отчетного
Диспансеризации
периода
Детского
=
×1000
Населения
Среднегодовая численность детского населения
Значение показателя должно приближаться к 1000‰.
Показатель полноты охвата детей, состоящих под диспансерным наблюдением, лечебно-профилактической помощью уточняет общий показатель диспансеризации и характеризует уровень обеспече-ния детей отдельными видами помощи (стационарной, санаторно-курортной, противорецидивным лечением и др.). Рассчитывают по формуле:
| Число детей, состоящих под диспансерным | ||||
| наблюдением, получивших различные виды | ||||
| *Полнота охвата | помощи (стационарную, санаторно-курортную, | |||
| детей, состоящих | противорецидивное лечение), на конец отчетного | |||
| под диспансерным | периода | |||
| наблюдением, = |
| ×100 | ||
| лечебно- | Общее число детей, состоящих под диспансерным | |||
| профилактической | наблюдением и нуждающихся в различных видах | |||
| помощью | помощи (стационарной, санаторно-курортной, | |||
| противорецидивном лечении), на конец отчетного | ||||
| периода | ||||
*Примечание: показатель рассчитывается в целом и по отдельным видам помощи.
Рекомендуемое значение этого показателя не менее 70%.
Показатель полноты охвата больных детей диспансерным наблюдением дополняет общий показатель диспансеризации и характе-ризует уровень и качество динамического наблюдения больных де-тей. Рассчитывают как по всем, так и по отдельным заболеваниям по формуле:
Показатель эффективности диспансеризации детского населения также дополняет общий показатель диспансеризации и используется для анализа качества проводимой детскими поликлиниками и кон-сультациями диспансерной работы. Рассчитывают по формуле:
| Число больных детей, состоящих под диспансерным | |||||
| наблюдением с выздоровлением (улучшением | |||||
| *Эффективность | состояния, ухудшением, без изменения) на конец | ||||
| диспансеризации | отчетного периода | ||||
|
Детского | = |
| ×100 | ||
| населения | Общее число больных детей, состоящих под | ||||
| диспансерным наблюдением, на конец отчетного | |||||
| периода | |||||
*Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным нозологическим формам.
Значения этого показателя в среднем по Российской Федерации: с выздоровлением – не менее 10%; с улучшением состояния – не менее 30%.
Показатель охвата патронажем детей первого года жизни характеризует соблюдение стандартов систематического врачебного наблю-дения детей данной возрастной группы. Рассчитывают по формуле:
| Количество фактических врачебных патронажей | ||||
| Охват патронажем | к детям первого года жизни | |||
| детей первого года = |
| ×100 | ||
| жизни | Количество плановых врачебных патронажей | |||
| к детям первого года жизни | ||||
Оптимальное значение показателя 100%.
Показатели удельного веса детей, находящихся на грудном вскарм-ливании от 0 до 3 мес (от 3 до 6; от 6 до 12 мес) жизни ребенка характери-
зуют охват детей первого года жизни естественным вскармливанием. Эти показатели рассчитывают как процентное отношение числа де-тей, находящихся исключительно на грудном вскармливании от 0 до 3; от 3 до 6; от 6 до 12 мес к общему числу детей, достигших 1 года:
| Число детей, | Число детей, находящихся исключительно на | |||
|
Находящихся | ||||
| грудном вскармливании к 3, 6, 12 месяцам жизни | ||||
|
На грудном | ||||
| ребенка | ||||
|
Вскармливании от 0 | ||||
| = |
| |||
| до 3 мес. (от 3 до 6; | ||||
| Общее число детей, достигших 1 года к концу | ||||
|
От 6 до 12 мес.) жизни | ||||
| отчетного периода | ||||
|
Ребенка | ||||
. Показатель полноты охвата детей периодическими медицинскими осмотрами характеризует работу детских поликлиник и консультаций по контролю за состоянием здоровья организованного детского на-селения. Рассчитывают по формуле:
| *Полнота | Число детей, охваченных периодическими | |||
| охвата детей | медицинскими осмотрами | |||
| периодическими = |
| ×100 | ||
| медицинскими | Общее число детей, подлежащих периодическим | |||
| осмотрами | медицинским осмотрам | |||
*Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным декретированным возрастным группам.
Значение этого показателя должно приближаться к 95%, для де-тей первого года жизни – к 100%.
Показатель полноты охвата детей профилактическими прививками характеризует работу детских поликлиник и консультаций по им-мунизации детского населения в рамках Национального календаря профилактических прививок. Рассчитывают по формуле:
| *Полнота охвата детей | Число привитых детей | ||
| профилактическими = | ×100 | ||
| прививками | Общее число детей, подлежащих | ||
| иммунизации | |||
*Примечание: показатель может рассчитываться по каждому виду профилактических приви-вок, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок.
Значение показателя должно приближаться к 100%.
Показатель структуры детей по группам здоровья позволяет комплексно оценить здоровье детского населения. Рассчитывают по формуле:
|
Структура детей по | Число детей I (II, III) группы здоровья | |||
| = | ×100 | |||
| группам здоровья | ||||
| Среднегодовая численность детского населения | ||||
Показатель можно рассчитывать по отдельным возрастным группам. По итогам Всероссийской диспансеризации 32,1% детей признаны здоровыми (I группа здоровья); 51,7% имеют функциональные отклонения (II группа здоровья); 16,2% имеют хронические заболевания (III–IV–V группы здоровья).
Дата: 2019-02-25, просмотров: 289.
