Показатель частоты совпадений клинических диагнозов с патологоанатомическими

(Частота случаев совпадения диагнозов / Общее число вскрытий умерших) х 100%

Зависит от количества производимых вскрытий.

Летальность в стационаре

Летальность в больнице следует анализировать не только по больнице в целом, но и по отделениям и нозологическим формам. Оценка показателя представляет трудности, так как нет и быть не может каких-либо нормативов летальности. Летальность зависит от состава больных в отделении, от возраста, от пола больных, тяжести заболевания, своевременности госпитализации, от предыдущего амбулаторного лечения и др. Больничная летальность в РФ составляет 1,5% в стационарах для взрослых и подростков и 0,4% в стационарах для детей, в том числе в связи с туберкулезом орга-

нов дыхания – 7,1%, сепсис – 22,6%, новообразования – 5,8%, болезни органов дыхания – 1,0%, болезни системы кровообращения – 4,6% инфаркт миокарда – 43,1%.

Структура причин больничной летальности

Рассчитывается по каждой форме заболевания.

4) Состав больных в стационаре по отдельным классам нозологических форм болезней

4) Рассчитывается по отдельным формам заболеваний.

Распределение выписанных больных по результатам лечения

Результат лечения: с улучшением, с ухудшением, без изменений, с выздоровлением.

6) Частота повторных госпитализаций

6)Процент повторных госпитализаций зависит как от постановки лечебно-диагностической работы в отделениях стационара, так и во многом от профиля отделения и нозологических форм заболеваний.

И другие по методическому пособию…

Организация медицинской помощи рабочим и служащим примышленных предприятий. Медико-санитарная часть (МСЧ): задачи, структура, организация работы. Особенности организации работы и функции врача цехового терапевта.

Рабочие и служащие промышленных предприятий, строительства и транспорта могут получить квалифицированную медицинскую помощь как в учреждениях по месту работы (производственный принцип), так и по месту жительства в медицинских учреждениях общей территориальной сети (территориальный принцип).

Основным лечебно-профилактическим учреждением является медико-санитарная часть (МСЧ) – больнично-поликлинический комплекс, в котором функционируют поликлиника, стационар, здравпункты и другие лечебно-оздоровительные структурные элементы (профилактории, диетстоловые).

Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, строительных и транспортных организаций оказывается по принципу цеховой участковости, который заключается в том, для обслуживания цехов с общей численностью рабочих до 2000 человек создается цеховой врачебный участок, на котором работает цеховый терапевт. На промышленных предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности должность цехового терапевта устанавливается на 1500 рабочих.

МСЧ создаются на крупных предприятиях или группе предприятий с численностью рабочих 4000 и более, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности – 2000 и более. МСЧ закрытого типа обслуживают только работающих на данном предприятии, а открытого – также членов их семей и население близлежащих микрорайонов.

СТРУКТУРА МСЧ.

1. Поликлиника: Цеховые участки. Специализированные отделения.

2. Здравпункты (врачебные, фельдшерские).

3. Стационар на 400-600 коек.

4. Санаторий, профилакторий.

5. Диетстоловая.

6. Детские оздоровительные учреждения.

+ Могут быть также специализированные отделения (лаборатория, рентген кабинет, физиотерапевтические), а также и профилактические отделения (подростковый, комната гигиены женщины и т.д.)

ЗАДАЧИ МСЧ.

1) Медицинская помощь как в поликлинике, так и в стационаре.

2) Диспансеризация.

3) Организация и проведение предварительных, при поступлении на работу, и периодических профилактических медицинских осмотров.

4) Экспертиза временной нетрудоспособности.

5) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, проф. заболеваний, инвалидности, травматизма.

6) Мероприятия по реабилитации больных и инвалидов.

7) Медицинский отбор нуждающихся по состоянию здоровья в направлении в санаторий, профилакторий, на диетпитание.

8) Выявление и госпитализация в установленном порядке инфекционных больных и проведение противоэпидемических мероприятий.

9) Участие в разработке совместно с администрацией и профсоюзом комплексного плана санаторно-оздоровительных мероприятий и проведение совместного контроля за его выполнением.

10) Проведение санитарно-профилактических мероприятий.

11) Подготовка и руководство общественно-санитарным активом, проведение санитарно-просветительной работы.

12) Участие в работе инженерно-врачебных бригад.

ЗДРАВПУНКТ – это первичное лечебно-профилактическое учреждение на промышленных предприятиях, в строительных и транспортных организациях, учебных заведениях. Существуют 2 типа здравпунктов:

1. врачебный

2. фельдшерский

Здравпункты врачебные организуются на промышленных предприятиях с числом работающих не более 1200, а фельдшерские – с числом работающих не менее 500. При здравпункте может функционировать зубоврачебный кабинет. Врачебный здравпункт и фельдшерский здравпункт входят в состав МСЧ или поликлиники.

Задачи – те же самые.

Организация работы МСЧ:

1) Организуется органами здравоохранения при предприятиях (организациях) промышленности, строительства и транспорта.

2) Создается для оказания медицинской помощи, наряду с контингентами работающих, так же членами их семей и населению ближайших микрорайонов.

3) МСЧ находится на балансе того предприятия, в котором располагается; если обсуживается сразу два предприятия, то вопрос о содержании помещение медсанчасти решается по согласованию между этими предприятиями и органами здравоохранения.

4) Не может быть реорганизована или перепрофилирована без согласия администрации и профкома предприятия (организации) ее построившего.

5) Подчиняется органам здравоохранения в установленном порядке и строит свою работу в тесном взаимодействии с администрацией и профкомом обслуживаемого предприятия (организации).

6) Медико-санитарная часть возглавляется главным врачом, назначаемым и увольняемым в установленном порядке.

7) Ведет учет и представляет отчеты о своей деятельности.