Инвалидность (стойкая утрата трудоспособности) – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости соц. защиты.

       Инвалид (лат. invalidus – слабый, немощный) - человек, который имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

       Нарушение здоровья – это физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, физиологической, анатомической структуры и/или функции организма человека

       Ограничение жизнедеятельности – это отклонение деятельности человека от нормального уровня вследствие имеющегося у него нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль над своим поведением, обучение и трудовую деятельность, а у детей – игровую деятельность.

       Социальная недостаточность – это социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости его соц. защиты или помощи.

       Социальная защита – система гарантированных государством постоянных и/или долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, компенсации ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Признание человека инвалидом осуществляется экспертами бюро МСЭ в установленном порядке.

       Группы инвалидности (в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности): I, II, III, IV, ребенок-инвалид (детям до 18)

Документ: Приказ Минтруда России №664н от 29 сентября 2014 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

       Оценка инвалидности.

Осуществляется по степени стойкости и выраженности расстройств.

К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

· нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

· нарушения языковых и речевых функций (устной; письменной; вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

· нарушения сенсорных функций;

· нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

· нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

· нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Количественная оценка ведется в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10%:

       I степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

       II степень – стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

       III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

       IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

       При наличии нескольких стойких нарушений функций отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

       Проценты высчитываются с помощью спец. таблиц, приведенных в приложении к приказу Минтруда.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

       У каждой категории имеется 3 степени ограничения выраженности, что также используется в постановке группы инвалидности.

Критерии групп инвалидности:

       I группа

       Критерием для установления является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты.

Показания:

· неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц;

· неспособность к самостоятельному передвижению и потребность в постоянной помощи других лиц;

· неспособность к ориентации (дезориентация);

· неспособность к общению;

· неспособность контролировать свое поведение.

       II группа

       Критерием для установления является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты.

Показания:

· способность к самообслуживанию с частичной помощью других лиц и использованием вспомогательных средств;

· способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

· неспособность к трудовой деятельности или способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц;

· неспособность к обучению или способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях;

· способность ориентации во времени и в пространстве, требующая помощи других лиц;

· способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

· прогрессирующее снижение критики по отношению к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц.

       III группа

       Критерием для установления является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, приводящее к 1 степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Показания:

· способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;

· способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния;

· способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием специальных методов и режима обучения, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала);

· способность к самостоятельной ориентации только в привычной ситуации при условии использования вспомогательных средств;

· способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации.

       Ребенок-инвалид

       Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

       При установлении группы инвалидности одновременно определяют степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения), без ограничения способности к трудовой деятельности.

Причины инвалидности:

1. Инвалидность вследствие общего заболевания

Устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие острых и хронических заболеваний.

2. Инвалидность в связи с трудовым увечьем

Устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие повреждения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве.

3. Инвалидность вследствие профессионального заболевания

Устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний.

4. Инвалидность с детства:

Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается статус «ребенок-инвалид»; при достижении возраста 18 лет и старше этим лицам устанавливается «инвалидность с детства».

5. Инвалидность у бывших военнослужащих

Устанавливается при заболеваниях и травмах, связанных с выполнением военных обязанностей.

6. Инвалидность вследствие радиационных катастроф

Устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие ликвидации аварий на Чернобыльской АЭС, ПО «Маяк» и др.

Методика вычисления показателей:

1. Первичная инвалидность = общ. число лиц, признанных инвалидами в данном году/ общая численность населения * 10000

2. Показатель первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста = число лиц трудоспособного возраста, признанных в данном году инвалидами/общее число лиц трудоспособного возраста *10000

3. Структура первичной инвалидности по заболеваниям (в %) = число лиц, впервые признанных инвалидами в данном году от данного заболевания / общее число случаев инвалидизирующих заболеваний, выявленных в данном году * 100

4. Структура первичной инвалидности по группам инвалидности (в %) = число лиц, признанных инвалидами в данном году/общ. число лиц, впервые признанных инвалидами в данном году * 100

5. Показатель общей инвалидности = общ. число лиц, получающих пенсии по инвалидности/общ. численность населения *10000

6. Структура общей инвалидности = число лиц, получающих пенсии по инвалидности по поводу данного заболевания/общее число случаев инвалидизирующих заболеваний *100

Уровни инвалидности в РФ