П Е Р Е Д Н И Й ОТДЕЛ ОБЛАСТИ
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Собственная фасция в этом отделе уплотняется в виде отдельной связки, носящий название retinaculum mm. extensorum (lig. cruciatum — BNA). Она состоит из трех, реже четырех, ножек.

Отходящие вглубь от retinaculum inferius перегородки делят пространство,расположенное под связкой, на три канала, в которых проходят сухожилия разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами. Медиальное синовиальное влагалище содержит сухожилие передней большеберцовой мышцы, латеральное  - заключает себе четыре сухожилия длинного разгибателя пальцев и нередко пятое сухожилие, принадлежащее m. peroneus tertius. Среднее положение

между названными влагалищами занимает влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца. A.nibialis anterior при переходе на тыл стопы retinaculum inferius получает название a. dorsalis pedis. Артерия вместе с двумя

венами и n. peroneus profundus располагается под retinaculum в том же канале, что и сухожилие m. extensor hallucis longus, кзади и кнаружи от этого сухожилия, а кзади от сосудисто-нервного пучка находится капсула голеностопного сустава. N. peroneus profundus, сопровождающий артерию, лежит кнутри от нее, но часто на уровне лодыжек второй раз перекрещивает артерию и на тыле стопы ложится снова кнаружи от нее.

ЗА ДНИ Й ОТДЕЛ ОБЛАСТИ

Задний отдел содержит в себе ахилово сухожиле с окружающим его влагалищем, сухожилие подошвенной мышцы

и синовиальную сумку. Глубже ахиллова сухожилия, между его передней поверхностью и глубоким листком фасции голени, находится слой рыхлой жировой клетчатки. Ахиллово сухожилие прикрепляется широким основанием к пяточному бугру. Между сухожилием и пяточным бугром располагается bursa tendinis calcanei.

М ЕДИ А Л ЬНЫ Й ОТДЕЛ ОБЛАСТИ

Медиальный отдел характеризуется наличием в его пределах костнофиброзного лодыжкового канала — canalis malleolaris, образованного за счет уплотненного участка фасции, носящего название retinaculum mm. flexorum (lig. laciniatum —BNA), и медиальной поверхности пяточной кости. Канал этот пропускает идущие на подошву сухожилия сгибателей, сосѵпьт (vasa tibialia posteriora) и нерв (n. tibialis) и является связующим звеном между глубокими клеточными

пространствами задней области голени и подошвы.

В лодыжковом канале сухожилия окружены фиброзными и синовиальными влагалищами, обычно не сообщающимися с полостью сустава, и распологаются так, что спереди, тотчас за медиальной лодыжкой, помещается сухожилие m. tibialis posterior, кзади от него — сухожилие, m. flexor digituruin longus и еще более кзади (глубже) — сухожилие m. flexor hallucis longus. С о с у д и с т о - н е р в н ы й п у ч о к (a. tibialis, posterior с двумя w. comilantes и n. tibialis), проходя в canalis malleolans располагается в борозде, образованной фиброзными влагалищами сухожилий двух мышц: m. Flexor digitorum longus (спереди) и m. flexor hallucis longus (сзади), причем нерв лежит кнаружи и кзади от артерии. Отдав пяточные ветви (аа. et nn calcanei), артерия и нерв по выходе из канала или выше делятся на конечные вегви — аа. и nn. plantares medialis и lateralis. Последнее вместе с сухожилиями длинного сіибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца переходят

на подошву в так называемый пяточный канал (canalis calcaneus), образованный начальной частью отводящей мышцы большого пальца и нижне-внутренней поверхностью пяточной кости.

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ОБЛАСТИ

Латеральный отдел содержит в себе сухожилия малоберцовых мышц и малоберцовые сосуды. Происходит уплотнение фасиии голени с образованием двух связок — retinaculum peroneorum superius и inferius. Сухожилия малоберцовых мышц проходят сначала в обшем костно-фиброзном канале, расположенном под retinaculum peroneorum superius. На уровне же retinaculum peroneorum inferius для каждого из сухожилий образуется отдельный канал, являющийся продолжением обшего канала. На всем протяжении фиброзных каналов сухожилия окружены синовиальным влагалищем. Сухожилие

m. peroneus longus направляется на подошву и прикрепляется к основанием I плюсневой и медиальной клиновидной костей; m. peroneus brevis прикрепляется к бугристости V плюсневой кости на наружном крае стопы.

A. peronea появляется в наружном отделе области голеностопного сустава позади обеих малоберцовых мышц. Она отдает здесь ramus perforans, ramus communicans (к a. tibialis posterior) иделигся на конечные ветви.

2.

Дата: 2019-02-25, просмотров: 259.