Встречается во всех промышленно развитых странах. Имеется тенденция к неуклонному росту заболеваемости этой формой рака. Как и большинство других опухолей внутренних органов, рак ободочной кишки не имеет особых отличий от хронических или воспалительных заболеваний. На имеющиеся у них проявления болезни люди долгое время предпочитают не обращать внимания, что приводит к выявлению опухоли на поздних стадиях.
Рак ободочной кишки может сопровождаться, как и рак желудка, чувством тяжести и вздутием в подложечной области, снижением аппетита, тошнотой, отрыжкой. Характерны длительные запоры (более трех дней). Иногда такие запоры приводят к вздутию живота, урчанию и разрешаются поносом — выделением большого количества жидких зловонных масс, после чего вновь наступает запор. Опухоль может вызвать задержку кала и газов и стать причиной острой или хронической кишечной непроходимости. При этом могут наблюдаться сильные приступообразные боли в левой половине живота, иногда боли имеют разлитой характер, без четкой локализации. Гораздо чаще при отсутствии непроходимости боли локализуются в правой половине живота, носят характер-тупых и ноющих, но могут приобретать и схваткообразный характер. При раке ободочной кишки возможно появление бледности кожи, нарастание слабости и недомогания, повышение температуры тела. В редких случаях опухоль может быть выявлена при осмотре живота или его ощупывании даже при отсутствии каких-либо ее проявлений.
Рак прямой кишки
Является распространенным заболеванием, частота которого повсеместно растет.
Для рака прямой кишки характерны запоры (по 2—3 дня и более). Каловые массы после запора имеют зловонный запах, полужидкую консистенцию. Иногда отмечается нарушение формы калового столбика — «лентовидный кал», «овечий кал». Характерно чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы на стул. При раке прямой кишки каловые массы могут быть смешаны со слизью, гноем. Иногда при позыве выделяется только слизь. При развитии воспалительной реакции в стенке кишки могут возникнуть поносы. Наиболее характерным признаком рака является выделение при акте дефекации неизмененной крови. Она может выделяться до каловых масс, находиться на их поверхности в виде полоски или быть смешанной с ними. Сильных кровотечений практически не встречается. Болевые ощущения, как правило, возникают редко. Боли тупые, ноющие, могут «отдавать» в крестец или копчик. При опухолях, возникающих в самых нижних отделах прямой кишки, боль возникает рано и носит довольно интенсивный характер. При раке этого отдела кишки может наблюдаться увеличение паховых лимфатических узлов. Довольно часто имеет место бледность кожных покровов. Общее состояние страдает в меньшей степени, чем при раке более высоко расположенных отделов желудочно-кишечного тракта.
Рак поджелудочной железы
Наиболее характерными признаками этой опухоли являются боль, желтуха и потеря в весе. Боль — один из первых признаков заболевания. Обычно боли, тупые, ноющие и давящие, локализуются в верхних отделах живота. Усиление болей может возникать после приема жирной пищи или алкоголя, а также в ночное время. При присоединении воспаления боль может иметь опоясывающий характер. Иногда боли принимают очень интенсивный характер за счет сдавления солнечного сплетения. При опухоли поджелудочной железы очень часто возникает желтуха, которая быстро усиливается. При появлении желтухи, а иногда и перед этим, отмечается кожный зуд. Характерно темное окрашивание мочи и светлый (серого цвета) кал. Каловые массы жирные, плохо смываются водой со стенок унитаза.
При раке поджелудочной железы в большей степени, чем при других опухолях, выражена потеря в весе, которая достигает 10—15% в месяц. Нередко можно прощупать наличие округлого безболезненного образования в области печени — это увеличенный желчный пузырь. Иногда возникают боли в области селезенки и ее увеличение. Температура чаще слегка повышена, но может, при воспалении в железе, достигать 38 градусов и более. В поздних стадиях наблюдаются поражения печени, легких и костей.
Рак пищевода
Иногда первым и довольно ранним симптомом рака пищевода является гиперсаливация, то есть повышенное слюноотделение. Но наиболее характерным является нарушение глотания (дисфагия). Могут возникать неприятные ощущения, чувство царапанья при прохождении пищевого комка или его задержки на каком-либо уровне. Возникает затруднение при проглатывании твердой пищи — ее приходится запивать, а затем и жидкой. В этом случае может наблюдаться чувство распирания, неприятный запах изо рта, рвота съеденной пищей. Прогрессирование болезни может вызывать боли за грудиной или в межлопаточной области, появление поперхивания, кашля, одышки, осиплости голоса. Характерна быстро прогрессирующая потеря веса.
Самообследование
Осмотр
Итак, дорогой читатель, пора от слов переходить к делу. Разобравшись с самим собой в собственных ощущениях, посмотри на себя в зеркало. Не так, как обычно! Не мимоходом! Посмотри на себя внимательно. Настолько внимательно, чтобы оценить все возможные параметры своего внешнего вида. Женщинам лучше снять грим.
Не спеша осмотрите в зеркало лицо. Ничего необычного в нем не появилось? О различных новообразованиях на лице поговорим позже. Сейчас обратите внимание на выражение лица — если оно вам не нравится, постарайтесь понять, почему. К болезненным проявлениям можно отнести появление «печали в глазах» — уменьшение их естественного блеска; изменение привычных черт за счет отеков под глазами (чаще всего признак почечной патологии, реже хронического недосыпания), общего отека лица (за счет патологии почек или средостения), отдельных припухлостей или деформаций. При онкологических и некоторых тяжких воспалительных процессах отмечается «заострение» черт лица, иногда имеет место западение глазных яблок. Одностороннее западение глазного яблока в сочетании с опущением века и сужением зрачка с той же стороны может свидетельствовать о серьезном заболевании в средостении. Участие в акте дыхания крыльев носа говорит о проблемах с дыханием.
С таким же вниманием следует осмотреть себя в зеркало полностью или хотя бы до пояса. Осмотр займет, конечно, определенное время, но оно будет не очень продолжительным. Для осмотра лучше выбрать время, чтобы вам никто не мешал и вы могли на нем сосредоточиться.
При внешнем осмотре следует обратить внимание на возможное общее изменение окраски кожных покровов. Постарайтесь ответить на вопросы: «Изменился ли цвет моей кожи? Если изменился, то как и насколько?» Чаще всего, если изменения цвета кожи выявляются, то они могут быть трех основных вариантов: побледнение, потемнение, появление необычной окраски (желтой, оранжевой, зеленоватой, бронзовой).
Бледность кожных покровов может быть кратковременной и стойкой. Кратковременное побледнение кожных покровов возникает при страхе, сильном отрицательном эмоциональном раздражении (гнев, ярость) или при коллапсе — острой сосудистой недостаточности различной природы с резким снижением артериального давления. Длительная бледность кожи и слизистых оболочек (обычно смотрят на коньюктиву глаза, оттягивая нижнее веко) свидетельствует об анемии (малокровии). Это состояние связано с уменьшением содержания в крови гемоглобина (вещества, переносящего кислород) или эритроцитов (красных кровяных телец, содержащих гемоглобин). Причин анемии может быть множество, в том числе есть и онкологические заболевания.
При раке бледность кожных покровов может быть вызвана кровопотерями, связанными с ростом опухоли и разрушением кровеносных сосудов каких-либо органов и тканей или распадом самой опухоли. Явные кровотечения не могут быть не замеченными больными в виде тех или иных проявлений. Хронические (малыми порциями, но длительные) кровопотери не заметны для человека и проявляются только по мере нарастания слабости и бледности.
Другая форма анемии, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, возникает при опухолях желудка и правой половины ободочной кишки. В результате поражения этих органов новообразованием в них нарушается выработка особого вещества, называемого внутренним фактором Касла. Это приводит к тому, что организмом не усваивается необходимый для нормального кроветворения витамин В12.
Гораздо реже бледность может быть связана с поражением злокачественной опухолью или ее метастазами костного мозга. Это бывает при опухолях самой крови (лейкозах), раке молочной, предстательной и щитовидной желез, раке легкого и некоторых других.
В случае выявления у себя или своих близких или знакомых бледности кожи сделайте (посоветуйте сделать) общий анализ крови. При выявлении анемии вашим дальнейшим обследованием займется врач.
Если же при осмотре вы обнаружили желтушное (даже слабо выраженное) окрашивание кожи или склер (глазных яблок), лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Причиной желтухи, если вы не переели моркови, апельсинов и тому подобных «желтых» овощей и фруктов, содержащих красящие вещества, могут быть различные и весьма многочисленные заболевания печени, желчных протоков. Желтухи, связанные со злокачественными опухолями, возникают чаще всего при раке головки поджелудочной железы, печени, желчного пузыря или внепеченочных желчных протоков. Реже могут быть связаны со сдавлением желчных протоков или поражением печени метастазами опухолей желудка, кишечника и др. Как изолированный симптом опухоли желтуха встречается редко. Отличительная характеристика ее при этом — нарастание интенсивности и постепенное изменение окрашивания кожи (за счет окисления в ней желчных пигментов) от бледно-желтого до ярко-оранжевого, а затем до зеленоватого. Обычно желтуху сопровождает кожный зуд.
Потемнение кожи (различные оттенки бронзового, вплоть до коричневатого) обычно связано с надпочечниковой недостаточностью, вызванной разнообразными причинами. В интересующем нас аспекте эта недостаточность может быть связана с двусторонним поражением надпочечников первичными опухолями или метастазами. Встречается редко.
Закончив оценку общего вида кожи и окраски кожи, следует обратить внимание на наличие на ней отдельных участков нарушения пигментации. Обычно на коже могут быть различные пятна — от совершенно беспигментных (белых) до коричневых или почти черных. В ряде случаев возможно их озлокачествление. При появлении в области длительно существующих пятен эрозий, чешуек, бородавчатых разрастаний или при изменении ими своей окраски следует обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.
Весьма распространенными являются доброкачественные образования на коже — бородавки, папилломы (чаще в виде тонких кожных выростов), невусы (плоские или слегка возвышающиеся над колеей безболезненные образования различной окраски — от светло-коричневой до черной). Настораживать должно изменение формы, размеров и окраски кожных образований. Для рака кожи характерно появление изъязвления в центре пораженного участка, плотная консистенция, наличие валикообразных краев. Рак кожи не болит! Излюбленная локализация — на лице (особенно в области глаз, носа), но может быть на туловище, конечностях, половых органах. Рак кожи хорошо поддается лечению, но запускать болезнь все же не стоит.
Еще большую настороженность должны вызывать быстро растущие пигментные образования и опухоли. Наиболее опасная опухоль — меланобластома, или злокачественная меланома. Форма ее при возникновении на неизмененной коже округлая или овальная, консистенция эластическая, поверхность ровная, реже бугристая с разрастаниями в виде цветной капусты, размеры различные. При возникновении из невуса характерно изменение его окраски обычно на более темную и появление разрастаний в какой-либо его части, чаще краевой. Кожный рисунок при меланоме отсутствует, и появляется матовый блеск. На ней никогда не бывает роста волос. Меланома склонна к распаду и кровоточивости, появившийся дефект может покрываться корочками, но не заживает. В области такой опухоли нередко появляются дочерние узелки черного цвета — сателлиты. При обнаружении подобных изменений следует немедленно обратиться к онкологу. Чаще всего меланома возникает на конечностях, реже на туловище, еще реже на лице.
Из визуально (зрительно) определяемых патологических изменений следует также отметить рак нижней губы. Проявляется он на нижней губе небольшим образованием, чаще безболезненным, но очень плотным. Это образование может возвышаться над красной каймой губы или принимать форму язвочки с валикообразными краями. Реже рак нижней губы имеет вид сосочковых разрастаний или напоминает цветную капусту. При небрежном отношении человека к этому заболеванию рак может перейти на слизистую оболочку полости рта, на кожу лица, захватить почти всю нижнюю губу или дать метастазы. Во избежание этих затрудняющих лечение осложнений болезни следует при появлении первых же признаков заболевания обратиться к лор-специалисту или онкологу.
Осматривая себя в зеркале, следует также обращать внимание на возможное изменение обычной формы отдельных анатомических образований и участков тела.
Наиболее частая злокачественная опухоль у женщин — рак молочной железы. Обычным приемом для обнаружения этой опухоли служит пальпация (прощупывание), но некоторые симптомы болезни могут быть обнаружены и при осмотре. Сам осмотр осуществляют, стоя перед зеркалом сначала с опущенными, а потом с поднятыми над головой руками (так лучше видны изменения в нижних отделах желез), медленно поворачивая корпус вправо и влево. При осмотре надо обращать внимание на возможное появление асимметрии, изменение контура или формы одной из желез (за счет появления втяжения или, наоборот, выпячивания кожи), втяжения соска или резкого набухания одного сосково-ареолярного комплекса (соска и околососкового кружка). Молочная железа может также, не меняя своей формы, равномерно увеличиться в размерах. Появление бугристости, изменение окраски кожи над молочными железами, появление эрозий, мокнутий, корочек в области соска и ареолы могут быть проявлением онкологического заболевания. После осмотра молочные железы следует пропальпировать. О методике пальпации будет рассказано подробно далее. Визуально выявленные изменения требуют не только продолжения самообследования, но и, безусловно, обязательного визита к онкологу (а не к гинекологу!).
У мужчин изменения в области грудных желез могут проявляться в виде появления бугристости или изъязвления в области соска при раке молочной железы (у мужчин бывает примерно в 100 раз реже, чем у женщин, но протекает очень агрессивно!). Увеличение молочной железы, одно- или двустороннее, называется гинекомастией и встречается при нарушении гормонального баланса. Иногда возникает при гормонпродуцирующих опухолях, например при раке легкого.
Осмотру должна быть подвергнута область шеи, над- и подключичные области, так как там нередко локализуются различные патологические процессы. Наиболее часто в названных зонах можно обнаружить припухлости, деформирующие нормальные контуры тела и вызывающие асимметрию. Гораздо реже поражение может быть двусторонним. Самая частая причина — увеличенные лимфатические узлы. В норме — это мелкие образования, в которые осуществляется отток особой тканевой жидкости — лимфы. Они служат барьером на пути инфекции и других неблагоприятных факторов, в том числе и злокачественных опухолей. При поражении лимфоузлов метастазами опухоли они увеличиваются, могут сливаться между собой в конгломераты. Кожа над ними — обычной окраски. Самая частая причина — поражение лимфатических узлов при лимфогранулематозе.
Причиной наличия «припухлостей» в области нижней челюсти могут быть опухоли слюнных желез. В нижней части шеи (над грудиной) изменение ее контуров может быть вызвано опухолью, чаще доброкачественной, щитовидной железы.
При осмотре можно также обнаружить изменения, связанные с развитием опухолей внутренних, например внутригрудных, локализаций. Возникающие симптомы связаны со сдавлением или прорастанием опухолью сосудистых или нервных образований. Появление одутловатости, пастозности, а затем и отечности лица и шеи с расширением подкожных и внутрикожных сосудов, гиперемией (покраснением) или синюшностью может свидетельствовать о нарушении оттока от них крови при внутригрудном поражении верхней полой вены. При одностороннем опущении века, сопровождающемся сужением зрачка и западением глазного яблока, в процесс вовлекается симпатический нервный ствол. При обнаружении подобных изменений следует срочно обратиться к специалисту-онкологу.
При осмотре грудной клетки обратите внимание на симметричость и равномерное участие в акте дыхания обеих ее половин. Отставание одной из них может свидетельствовать о выключении из процесса дыхания отдельных участков или всего легкого, обусловленном как воспалительными, так и опухолевыми процессами.
Деформации брюшной стенки и ее асимметрия наблюдаются редко. Они могут быть связаны со значительным увеличением печени или селезенки при воспалительных или онкологических процессах, реже при опухолях желудка, кишечника, поджелудочной железы. В некоторых случаях опухоли брюшной полости могут быть лучше видны в положении лежа.
Изменение контуров верхних и нижних конечностей могут вызывать их отеки или развитие костных или мягкотканных опухолей, развивающихся из мышечной, жировой, сосудистой и других тканей. Отеки нижних конечностей чаще всего связаны с сердечной патологией или венозной недостаточностью. Поражение при первом варианте всегда двустороннее, во втором может быть односторонним. Если отеки связаны со сдавлением сосудов опухолью, процесс практически всегда поражает одну из сторон. Отеки верхней конечности бывают редко: односторонние при раке верхушки легкого или метастазах рака молочной железы, двусторонние — при метастазах в средостение.
Отеки и деформация крупных суставов, а также утолщение концевых фаланг пальцев кисти (по типу барабанных палочек) с округлением и выбуханием ногтевых пластинок (по типу часовых стекол) могут быть проявлением различной патологии, но иногда сопровождают рак легкого.
Внимание! Выявив при осмотре любые отклонения от нормы, обеспокойтесь этим! Независимо от того, выявите ли вы при дальнейшем самообследовании (пальпации) какую-либо патологию или нет, проконсультируйтесь с лечащим врачом или сходите к онкологу!
Пальпация
Вторым приемом самообследования, еще более важным, чем осмотр, является ощупывание, или пальпация. Многие патологические процессы не удается обнаружить визуально, но можно легко прощупать. В клинической практике нередки ситуации, когда больные обращаются к врачу по поводу нащупанных ими у себя новообразований. Рак молочной железы женщины выявляют у себя таким способом в большинстве случаев. Однако неправильное выполнение приемов пальпации может дать отрицательный результат — патология останется невыявленной. Не менее важно знать, как оценить то, что ты нащупал, и как поступить в этой ситуации.
Пальпация основана на субъективном ощущении и оценке различных физических параметров исследуемых органов и тканей. При проведении этого исследования оцениваются плотность, эластичность, подвижность и болезненность обследуемого участка тела или органа. Существует несколько видов пальпации, используемых в медицинской практике, но для самообследования наиболее пригодна поверхностная пальпация, вернее ее разновидность, называемая скользящей.
Слово пальпация дословно переводится с латыни как поглаживание. Действительно, выполнение этого приема обследования осуществляется поглаживающими или слегка сдавливающими движениями ладонных поверхностей пальцев, особенно их «подушечками». Ногти не должны касаться кожи.
Исследование лучше проводить после принятия ванны (душа), когда тело свежо и достаточно хорошо разогрето. В некоторых случаях лучшего эффекта можно достичь, облегчая скольжение пальцев по коже путем использования кремов или проводя пальпацию прямо в душе, когда тело и руки намылены.
Пальпацию начинают с ощупывания легкими поглаживающими движениями кожи и тканей лица, затем волосистой части головы. Далее продолжают ощупывать переднюю и заднюю поверхности шеи, надключичные и подключичные области. После этого ощупывается грудная клетка спереди и с боков. Отдельно пальпируются молочные железы и подмышечные впадины. Затем пальпируются живот, паховые области и наружные половые органы. В завершение обследуют верхние (левую — правой, а правую — левой рукой) и нижние конечности.
Выявленные на любом этапе обследования изменения, отличия любым параметрам от обычного состояния или симметричного участка тела, требуют более тщательной (более глубокой) пальпации. Чаще всего выявляются различные новообразования кожи и подкожной клетчатки, а также лимфатических узлов.
О злокачественных образованиях кожи и нижней губы мы уже говорили ранее. Опухоли слюнных желез можно прощупать в виде плотных, бугристых, малоболезненных или безболезненных образований спереди и чуть книзу от наружного слухового прохода в боковых отделах лица или в подчелюстной области.
В области шеи, в над- и подключичных, подмышечных и паховых областях можно пропальпировать лимфатические узлы. В норме они не выявляются или представляют собой небольшие (0,5—1 см), продолговатые, безболезненные, подвижные образования эластической консистенции. При воспалении или поражении злокачественными опухолями лимфатические узлы увеличиваются в размерах (иногда до 5—6 см). При связанных с опухолью изменениях лимфатические узлы чаще всего остаются безболезненными, принимают округлую форму и становятся плотными на ощупь. Иногда они сливаются между собой в конгломерат, который при пальпации определяется как неправильной формы бугристое образование. Подвижность узлов может быть сохранена (они как бы перекатываются под пальцами) или утрачена (узел спаян с окружающими тканями). Поражаться лимфатические узлы могут при самых различных опухолях, перечислить которые просто нет возможности. Во всех случаях выявления описанных изменений следует обратиться к врачу.
Ввиду особой значимости (рак молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости у женщин) подробно остановимся на самообследовании молочных желез.
Вначале методику осуществляют в положении стоя, затем лежа, так как в последнем случае молочные железы распластаны по грудной стенке, что облегчает их обследование. Пальпацию правой железы лучше проводить левой рукой, а левой железы — правой. Мягко сминая ткань молочной железы ладонными поверхностями сомкнутых пальцев, нужно прижимать ее к грудной стенке и пытаться определить, нет ли в ней каких-либо плотных образований. В норме железы однородны по структуре, мягкоэластической консистенции. С возрастом железистая ткань в значительной степени заменяется жировой и консистенция их становится мягкой. Пальпировать молочную железу нужно по кругу (в любую сторону), чтобы не пропустить какого-нибудь ее участка (дольки), смещаясь постепенно от периферических отделов к центру. Ощупывая ареолу (околососковый кружок), постарайтесь определить, нет ли под соском дополнительных образований. Сосок пальпируют отдельно, осторожно сжимая его между пальцами и оттягивая кпереди. При этом оценивают его плотность, подвижность или, наоборот, фиксированность, наличие или отсутствие выделений. Затем подобным лее образом пальпируют другую железу.
Если при осмотре молочных желез вы обнаружили какие-либо изменения в одной из них или она вас беспокоит, то пальпацию надо начинать с противоположной, «здоровой» железы. Это делается для того, чтобы сравнить обе железы между собой. Иногда именно это заставляет более тщательно («вдумчиво») прощупывать больной орган. После пальпации молочных желез необходимо сразу же обследовать подмышечные впадины. Сделать это лучше при опущенной и расслабленной руке, проникая пальцами другой как можно глубже и прижимая ткани к ребрам. Затем манипуляцию повторяют другой рукой. В норме в подмышечных областях дополнительных образований нет.
Проводить самообследование нужно в середине менструального цикла, когда отсутствует затрудняющее пальпацию и оценку выявленных изменений нагрубание молочных желез. Исследование необходимо проводить один раз в 2 месяца, а после 40 лет ежемесячно. При выявлении в молочной железе плотных округлых образований, при наличии втяжения или фиксации соска или появлении из него при пальпации выделений (особенно кровянистых), а также при обнаружении в подмышечных областях увеличенных лимфатических узлов следует сразу же обратиться к врачу-онкологу. Заранее не пугайтесь! Чаще всего выявленные изменения окажутся доброкачественными (фибраденомами, кистами, узловыми формами мастопатии и т. д.). Ожидать динамики процесса («А вдруг само пройдет?»), заниматься самолечением или, что еще хуже, поскольку отнимает более длительное время, лечиться у знахарей и целителей все же опасно, так как хотя и небольшая, но вероятность наличия злокачественной опухоли в такой ситуации существует.
Пальпацию живота лучше проводить в положении лежа на спине легкими поглаживающими движениями по ходу часовой стрелки.
Выявить, какие-либо патологические образования со стороны внутренних органов брюшной полости при этом удается редко. Чаще выявляются внутрикожные и подкожные образования доброкачественного характера. Но иногда можно обнаружить плотные образования, на которые «наталкивается» рука — увеличенную печень (в правом подреберье или в подложечной области), селезенку (в подреберной области слева). В редких случаях у худых людей можно выявить новообразование желудка, кишечника, поджелудочной железы. Обычно цель пальпации — выявление местной болезненности или усиление имеющихся болевых ощущений.
В паховых областях пальпация может выявить округлые опухолевидные образования различных размеров и плотности. Это увеличенные лимфатические узлы. В норме они пальпируются редко. При выявлении увеличения паховых лимфатических узлов обратитесь за консультацией к врачу.
Наличие на наружных половых органах плотных опухолевидных образований, безболезненных при ощупывании или таких же безболезненных эрозий — повод для консультации у врача, даже если это вас не беспокоит.
Пальпировать конечности нужно, начиная с легкого поглаживания — для выявления новообразований в коже и подкожной жировой клетчатке. Ощупывать мышцы нужно, сжимая различные их группы. В мягких тканях конечностей можно обнаружить плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, подвижные или ограниченно смещаемые, но, как правило, безболезненные. Кожа под ними может быть несколько более высокой температуры, чем в близлежащих отделах. Размеры образований бывают от 2—3 до 10 и более сантиметров. Иногда плотное образование может быть связано с костью или представлять собой измененную кость. Наиболее частая локализация таких изменений — бедренная или большеберцовая кость (крупная кость голени) в области коленного сустава, плечевая кость в области плечевого сустава, реже — ближе к локтевому и кости таза.
Дорогой читатель! Если ты внимательно изучил предложенную тебе технику самообследования и даже провел его — не спеши с выводами! Если человек делает это впервые, то чаще всего или вообще не обнаруживает патологии, или находит ее в каждом органе или ткани. Не стоит при отсутствии изменений вновь и вновь себя обследовать или же постоянно в этом удостоверяться, если они есть. Лучше на следующий день спокойно повторить обследование. Если вы по-прежнему ничего у себя не находите — все хорошо. Единственное, что вам нужно — здоровый образ жизни и плановые медицинские обследования.
Если же вы вновь обнаружили у себя какие-либо изменения — лучше обратитесь за консультацией к» врачу, который скорее всего ничего у вас не обнаружит. Но вы можете оказаться и правы, и врач подтвердит наличие патологии. Чаще всего выявленные образования будут иметь доброкачественный характер.
Но если даже обнаружится злокачественная опухоль, что бывает гораздо реже, то и в этом случае вам в какой-то мере повезло! Нет, это не кощунство! Ведь чем раньше выявлена опухоль — тем лучше результат ее лечения! В тех случаях, когда человек случайно обнаруживает у себя опухоль, которая пока себя никак не проявляла, прогноз оказывается гораздо лучше, чем когда она уже серьезно влияет на самочувствие, ухудшает состояние и выявляется врачом при обследовании по поводу каких-либо жалоб.
Еще один аспект проблемы, связанной с самообследованием, — к какому специалисту обращаться по поводу выявленных изменений. Наиболее доступен, конечно, участковый терапевт. Гораздо труднее попасть на прием к узкому специалисту — гинекологу, урологу, хирургу. Но при всем уважении к коллегам других специальностей, советуем все же сразу обратиться к онкологу. Во-первых, он обладает большим опытом и знаниями в этой области; во-вторых, разобраться в выявленных изменениях не всегда просто (например, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной), и в такой ситуации врач любой специальности направит вас к онкологу.
Направление к онкологу или ваш собственный визит к нему совсем не означает, что у вас обязательно будет выявлен именно рак. Онколог разберется в ситуации и при необходимости лечения у другого специалиста направит вас к нему. Главное не пропустить рак! Обращаться можно к районному онкологу или в онкологические диспансеры к «узким» онкологам — онкогинекологу, маммологу, лор-онкологу и т. д.
При необходимости вам будет назначено требуемое обследование (рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое и т. д.) и адекватное лечение. Не бойтесь обратиться к онкологу по поводу мнимой болезни, выявленной вами у себя. Онколог всегда предпочтет такое «ложное» обращение случаям запущенного рака.
Кроме того, важно помнить и об эмоциональном и психическом «давлении» на вас выявленной при самообследовании «болезни». Человек, интересующийся состоянием своего здоровья и знающий о симптомах рака, выявив какие-либо схожие с ними проявления недомогания, будет мысленно постоянно возвращаться к ним, ища возможность объяснить их как-то иначе. Но сомнения все равно останутся. Это вызовет эмоциональное, а затем и психическое напряжение. Постепенно возникнет стресс — крайне неблагоприятный во всех отношениях фактор. Он способствует возникновению заболеваний там, где их нет, и прогрессированию там, где они есть. Если страус при возникновении опасности спрячет голову, чтобы ее не видеть, то опасность от этого не исчезнет. Просто страус станет беспомощнее. Поэтому человеку, подозревающему у себя серьезную патологию, лучше не уподобляться этой птице, а обратиться за разъяснением к специалисту.
Если после проведения самообследования вы у себя ничего «плохого» или «подозрительного» не обнаружили, если вы жизнерадостны и всем на свете довольны — хорошо! Продолжайте всемерно заботиться о поддержании на должном уровне своего здоровья. Если «старые болячки» беспокоят вас по-прежнему, нет изменений в худшую сторону или любых изменений в характере их появления — хорошо! Направьте свои усилия на борьбу с недугом, верьте в возможность если не излечения, то значительного улучшения. Проводить самообследование нужно не реже одного раза в месяц. Это решается индивидуально в зависимости от вашего характера, темперамента, бытовых условий и так далее.
В то же время следует помнить, что ВОЗ, заботясь о вашем здоровье, рекомендует, даже при полном благополучии, систематически обследоваться.
После 40 лет необходимо:
1. Ежегодно проходить флюорографическое обследование, а при наличии неблагоприятных
факторов (курение, работа с асбестом, радиоактивность и другие профессиональные вредности; хронические болезни легких) —.2 раза в год.
2. Женщины должны ежегодно, а при наличии мастопатии 2—3 раза в год, обследоваться
у маммолога, онколога или хирурга.
3. Один раз в год проходить обследование желудка—рентгеноскопию или фиброгастроскопию.
4. Еже годно обследовать состояние толстого кишечника — исследовать кал на скрытую
кровь, а при необходимости выполнять рентгеновское (ирригоскопия) или эндоскопичес-
кое исследование (колоноскопия).
5. Один раз в год проходить обследование у проктолога с выполнением ректороманоскопии.
6. Женщины не реже одного раза в год должны проходить обследование у гинеколога.
При наличии хронических заболеваний частоту и периодичность обследований определяет лечащий врач.
Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, чем старше человек, тем более вероятно возникновение у него онкологического заболевания. Конечно, обследование, особенно некоторые его инструментальные виды, весьма хлопотное и «неприятное» в плане физических ощущений мероприятие. Однако только так можно выявить заболевание на ранней стадии. Когда человек чувствует, что «стало совсем невмоготу», то нередко процесс бывает уже запущенным. Наиболее благоприятна ситуация, когда заболевание выявляется как случайная находка. Если вы решили обследоваться, то лучше это сделать в онкологическом учреждении.
СПАСИ И СОХРАНИ!
На территории Ростовского научно-исследовательского онкологического института воздвигнут, с благословения Патриарха Московского и Всея Руси Алексия II, храм св. великомученика и целителя Пантелеймона. Открытие храма состоялось 13 апреля 1997 года', и произвел его Владыко Пантелеймон, архиепископ Ростовский и Новочеркасский. Возглавляет онкологический институт доктор медицинских наук Ю. С. Сидоренко. Врач от Бога (так его называют многие и многие больные и врачи) и очень добрый и умный человек, который как никто понимает, что для каждого больного нужна своя психологическая помощь, а для значительной части это — вера. Вот он и построил храм для своих больных.
Исповедуйтесь, причащайтесь и молитесь. И вы увидите, что крест, который вы несете, станет более легким, а ваши страдания и страдания ваших близких наполнятся особым смыслом — смыслом искупления — и постепенно смягчатся. Вы не сможете не заметить, как уйдет, растворится горечь и безысходность.
А еще беседуйте с батюшкой. Его слова не раз помогали больным и врачам.
Для больных святой Пантелеймон символизирует великое чудо исцеления, для здоровых — благодать Божию и Великую поддержку, для врачей — помощь в лечении больных.
Дата: 2019-02-19, просмотров: 227.
