СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Больная А. обратилась в клинику терапевтической стоматологии в
первый день заболевания. Накануне почувствовала недомогание, появи­лась головная боль. Приняла одну таблетку ацетилсалициловой кислоты.
Утром появилась боль в полости рта при приеме пищи, разговоре и высы­пания на слизистой оболочке полости рта в области щек, языка.

При осмотре: состояние больной средней тяжести. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На воспаленной сли­зистой оболочке языка, щек, твердом небе — эрозии с фестончатыми краями, покрытые серым налетом.

Врачом был поставлен диагноз — аллергический медикаментозный сто­матит.

Ваша тактика? Что необходимо для уточнения окончательного диагноза?

Поставьте окончательный диагноз.

2. Больная 23 лет обратилась к врачу по поводу кровоточивости десен, болей при приеме пищи. Заболела пять дней назад, освобождена от
работы врачом-терапевтом по причине заболевания ОРЗ. Заболела остро,
температура тела поднималась до 39°С, на третий день появилось жжение
слизистой, а затем боль при приеме пиши.

При осмотре выявлены геморрагические корочки в области красной каймы верхней губы, воспаление десневых сосочков обеих челюстей. На слизистой оболочке щек, по линии смыкания зубов, а также боковой поверхности языка справа имеются эрозии с фестончатым краем и фиб­розным налетом. Пальпируются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Поставьте предположительный диагноз. Дополнительные исследования.

3. Больной 32 лет обратился с жалобами на "высыпание простуды" в
области красной каймы губ и прилегающей кожи 2-3 раза в год. Считает
себя практическим здоровым человеком.

Из анамнеза установлено, что больной — летчик полярной авиации, питание нерегулярное, подвержен простудам.

Объективно: на красной кайме верхней губы геморрагическая ко­рочка размером 0,5 в диаметре. Полость рта не санирована. Десневой край воспален, имеются патологические зубодесневые карманы различной глу­бины порядка 0,3-0,5 см.

Поставьте диагноз, наметьте комплексный план лечения больного.

4. Больная 48 лет обратилась по поводу болей в области слизистой
твердого неба слева. Из анамнеза установлено, что 3 дня назад обращалась
к врачу-стоматологу по поводу болей в области верхней челюсти, отдаю­щих в глаз и в висок. Врачом был поставлен диагноз острого пульпита
интактного зуба, в связи с чем последний был под местной анестезией
трепанирован и запломбирован в одно посещение.

Объективно: на слизистой твердого неба слева линейной формы эрозия с фестончатым краем покрыта фиброзным налетом.

Проведите анализ заболевания. Поставьте правильный диагноз.

5. Больная 48 лет обратилась по поводу болей слизистой оболочки
полости рта. Предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль,

боли в мышцах. Больная по профессии врач-ветеринар, последнее время работала по оказанию помощи рогатому скоту, пораженному ящуром.

Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, име­ются везикулярные высыпания диаметром от 0,1 до 5,0 мм, на слизистой оболочке неба, губ, по десневому краю, чередуются с эрозивными эле­ментами. На красной кайме геморрагические корки.

Поставьте диагноз, наметьте план лечения больной.

Задание на дом:

Подготовьте материалы занятия 6.

Выпишите лекарственные препараты для общего лечения больного опоясывающим лишаем слизистой оболочки полости рта.

ЗАНЯТИЕ 6