Глаза - это самый значимый орган чувств. Они отражают все, что мы чувствуем и играют очень большую роль в общем эстетическом облике человека. Глаза способны различать тончайшие оттенки и мельчайшие размеры, хорошо видеть днем и неплохо ночью. Одни ученые говорят, что 70% всей информации от окружающего нас мира мы получаем через глаза, другие называют даже большую цифру - 90%1. Но при всем этом глаза очень чувствительный и легкоранимый орган. Так, например, слишком яркий свет, загрязненный воздух, дым, пыль причиняют глазам боль, вызывают слезотечение и воспаление глаз. Поэтому глаза всегда должны быть чистыми, за ними необходим ежедневный, тщательный уход.

Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв «правую часть» изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения - правую и левую - головной мозг соединяет воедино. Каждый глаз воспринимает «свою» картинку, так при нарушении совместного движения правого и левого глаза может быть расстроено бинокулярное зрение (начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем разные картинки).

У глаза человека сложное строение, ведь он состоит из множества элементов направленных на решение своих функциональных задач. В первую очередь, глазной аппарат - система оптическая, которая отвечает за восприятие, точную обработку и передачу изображения зрительному нерву.

Зрение обеспечивается работой зрительного анализатора, который состоит из воспринимающей части - глазного яблока и вспомогательного аппарата. От глазного яблока отходит зрительный нерв, соединяющий его с головным мозгом. Изображение, воспринятое глазом, передается вначале в подкорковые центры, а затем в кору большого мозга (затылочные доли), где расположены высшие зрительные центры.

Глазное яблоко имеет форму шара, оно лежит в полости глазницы и состоит из внутреннего ядра и окружающих его трех оболочек: наружной, средней и внутренней.

Наружная оболочка - волокнистая (фиброзная), состоит из роговицы - прозрачной оболочки, покрывающей переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу и входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза, цвета вареного белка - склерой (рис.1).

Средняя оболочка - сосудистая - богата кровеносными сосудами, и состоит из трех частей (передней - радужка, средней - ресничное тело и задней части - собственно сосудистая оболочка). Радужка по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой - значит, в ней мало пигментных клеток, если карий - много)2.

Отверстие в центре радужки - зрачок - способно суживаться и расширяться.

Ресничное тело - это круговой валик, внутренний край которого имеет ресничные отростки, а внутри валика заложена ресничная мышца, сокращение которой через специальную связку передается на хрусталик, и он меняет свою кривизну, находящееся позади радужки

.

Рисунок 1 - Анатомическое строение глаза

Внутренняя оболочка - сетчатка - это светочувствительная часть, которая прилегает и покрывает изнутри сосудистую оболочку. Она состоит из светочувствительных рецепторов - палочек и колбочек и нервных клеток.

Клетки - рецепторы вырабатывают фермент родопсин, затем происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т.е. фотохимическая реакция. Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть при плохом освещении, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки, наоборот, требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета. На дне глаза, напротив зрачка, находится так называемое желтое пятно и в центре его углубление - центральная ямка.

Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле), отвечающей за самую высокую остроту зрения. Здесь фиксируется изображение при рассматривании предмета. Рядом с желтым пятном, ближе к носу, расположено слепое пятно - это место выхода зрительного нерва. В этом участке нет фоторецепторов, и оно не принимает участия в зрении. Луч света достигает сетчатки, проходя через ряд преломляющих сред (роговица, влага передняя и задняя камеры, хрусталик и стекловидное тело) и изображение фокусируется на сетчатки глаза.

Внутреннее ядро глазного яблока составляет: хрусталик, стекловидное тело, влага передняя и задняя камера (рис.1). Хрусталик - двояковыпуклая

линза глаза. Он прозрачен и эластичен, расположен позади зрачка. Хрусталик преломляет световые лучи и фокусирует их на сетчатке. При помощи ресничной мышцы хрусталик меняет свою кривизну, принимает форму, необходимую для «дальнего» или «ближнего» зрения. Стекловидное тело находится в заднем отделе глаза позади хрусталика, имеет вид совершенно прозрачной желеобразной массы. Оно поддерживает форму глазного яблока и участвует во внутриглазном обмене веществ. Пространство между роговицей и радужной оболочкой называется передней камерой глаза, а между радужной оболочкой и хрусталиком - задней камерой. Они заполнены прозрачной жидкостью, которая находится под давлением и сообщаются между собой через зрачок3.

Вспомогательный аппарат глаза состоит из защитных приспособлений, слезного и двигательного аппарата.

К защитным приспособлениям относятся брови, которые предохраняют глаза от пота, ресницы и веки, которые защищают глаза от повреждений и пыли, предохраняют роговицу от высыхания и регулируют до некоторой степени поступление света (рис.2).

Рисунок 2 - Вспомогательный аппарат глаза

Слезный аппарат состоит из слезных желез и слезовыводящих путей, выполняющих ряд функций: смачивание и питание роговицы глаза;

предохранение роговицы и конъюнктивы от высыхания; смывание всех инородных частиц, попадающих в глаза; также они служат своеобразной «смазкой» трущихся при мигании поверхностей глазного яблока и век. Кроме того благодаря наличию ферментов (в том числе, лизоцима) слезы выполняют бактерицидную функцию, а также служат одним из проявлений эмоций (при плаче).

Глазодвигательные мышцы, самые быстродействующие в организме человека. При осмотре объекта глаз совершает огромное количество микродвижений, причем одно движение совершается всего за несколько сотых долей 1 секунды. Помимо этого, глаз непрерывно совершает небольшие, но очень быстрые колебания (до 120 в сек.). Они крайне важны при рассматривании мелких предметов. Как только пристальное рассматривание прекращается, исчезают и колебания.

Глазодвигательные мышцы имеют ещё одну двигательную функцию – они помогают хрусталику глаза фокусировать изображение на сетчатке, когда предметы находятся на разном от глаз расстоянии (рис.3). Мышцы слегка «растягивают » или «сжимают» глазное яблоко, перемещая тем самым сетчатку глаза, удаляя или приближая её к хрусталику хрусталиком.

Рисунок 3 - Глазодвигательные мышцы

Как видно из всего вышеизложенного, строение глаза достаточно многогранно и включает в себя массу различных элементов, каждый из которых активно влияет на нормальное функционирование всей системы в целом. Поэтому, при болезни любого из этих элементов сбой дает вся оптическая система.

В процессе восприятия объектов и явлений окружающего мира с помощью зрения человек получает информацию о форме, величине, цвете объектов, их пространственном расположении и степени удаленности. Такой объем информации мы получаем при помощи различных функций зрения. К основным (базовым) функциям зрения относятся: острота зрения, цветоразличение, поле зрения, характер зрения и глазодвигательные функции.

Падение эффективности любой из этих функций влечет нарушение зрительного восприятия [25].

Нарушение зрения - термин, который касается как незрячих, так и слабовидящих. Незрячие делятся на тотально слепых (Vis - 0) и детей с остаточным зрением (Vis от 0 до 0, 04 с оптической коррекцией стеклами на лучшем глазу). По состоянию зрительных функций слабовидящие дети разнообразны. Это обусловлено клиническими формами и степенью их глазной патологии. Слабовидящими считаются люди, имеющие остроту зрения от 0,2 до 0,6. К данной категории относятся дети со следующими заболеваниями:

 близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм, альбинизм, амблиопия, нистагм, микрофтальм, дети с монокулярным зрением, а также с нарушениями центрального и периферического зрения и др. [16].

Принято условно делить нарушения зрения на глубокие и неглубокие. У Г.В. Никулиной существует следующая классификация: к глубоким относятся нарушения зрения, которые связанны со значительным снижением таких важных функций, как острота и поле зрения, имеющие ярко выраженную органическую зрительную депривацию. В зависимости от

глубины и степени нарушений перечисленных функций может наступить слепота или слабовидение. К неглубоким зрительным нарушениям относятся нарушения глазодвигательных функций (косоглазие, нистагм); нарушения цветоразличения (дальтонизм, дихромазия); нарушения характера зрения (нарушения бинокулярного зрения); нарушения остроты зрения, связанные с расстройствами оптических механизмов зрения (миопия, амблиопия, астигматизм, гиперметропия).

Причины и признаки миопии

Основная причина миопии – генетическая предрасположенность. При наследственном нарушении строения соединительной ткани возникает слабость заднего полюса глаза (склеры). Лучи света после преломления роговой оболочкой фокусируются перед сетчаткой. В результате четкого изображения на сетчатой оболочке не образуется.

Кроме наследственной предрасположенности причинами близорукости могут быть:

 заболевания роговицы (кератоконус);

 спазм аккомодации (при перенапряжении мышц глаза);

 патология хрусталика (катаракта).

При близорукости возникает снижение остроты зрения вдаль, предметы становятся размытыми, пациент все время старается прищуриться. При длительном напряжении зрения возникает головная боль, боль в области бровей. При разном качестве зрения на обоих глазах боль может затрагивать только половину головы на стороне хуже видящего глаза. Зрение на близком расстоянии остается хорошим.

Около 20 лет назад миопия любой степени была показанием к ограничению физической активности. На сегодняшний день имеется ряд

исследований, подтверждающих, что лечебная физкультура при миопии оказывает благоприятное влияние на орган зрения.

Исследование школьников и студентов со средней степенью близорукости и недостаточной физической активностью показало прогрессирование миопии за год более чем у 80% детей. В то же время, у школьников и студентов с нормальной двигательной активностью в течение года увеличение степени близорукости было обнаружено только в 10% случаев.

Циклические упражнения умеренной интенсивности (ускорение пульса до 140 ударов в минуту), такие как: ходьба, оздоровительное и лечебное плавание, при миопии ведут к улучшению кровотока глаз, активизируют работу мышц вокруг хрусталика. При регулярном выполнении упражнений повышается работоспособность, снимается спазм аккомодации, замедляется прогрессирование миопии.

Упражнения высокой интенсивности (при ускорении частоты сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту): акробатическая гимнастика, прыжки со скакалкой, приводят к ухудшению кровоснабжения органа зрения. Возникает спазм артерий и капилляров, вызывающий ишемию мускулатуры глаза и сетчатки.

При миопии любой степени противопоказаны:

  бокс;

  борьба;

  тяжелая атлетика;

  прыжки на лыжах с трамплина;

  хоккей.

При миопии любой степени без осложнений разрешены:

  стендовая стрельба;

  стрельба из лука;

  фехтование;

  плавание;

  гребля;

  лыжные гонки;

  биатлон;

  спортивная ходьба;

  бег на средние и длинные дистанции.

При миопии средней и слабой степени при отсутствии осложнений на глазном дне разрешены:

  художественная гимнастика;

  велоспорт;

конный спорт;

  водное поло;

  фигурное катание;

  бег на коньках (шорт-трек);

  большой теннис.

При миопии слабой степени без осложнений разрешены:

  спортивная гимнастика;

  современное пятиборье;

  прыжки в воду;

  бег на короткие дистанции.