Наряду с кровеносной существует еще и лимфатическая, дренажная система. Возникает вопрос: а какие же силы обеспечивают ее движение? У некоторых низших представителей — амфибий и пресмыкающихся (лягушки) имеются две пары лимфатических сердец, у хвостатых амфибий (тритон, саламандра) — 15 парных ^боковых лимфатических сердец и 8—10 лимфатических сердец в лопаточной, тазовой и других областях, У пресмыкающихся обнаружено два задних лимфатических сердца, у птиц лимфатические сердца отмечены лишь на стадии эмбрионального развития, затем исчезают, а у млекопитающихся их вообще нет. Возникает вопрос: почему лимфатические сердца утрачены у млекопитающих и человека и каким образом -осуществляется у них движение лимфы по лимфатическим сосудам?

Известна сократительная деятельность стенок самих лимфатических сосудов с клапанами. Движению лимфы способствуют присасывающая способность грудной клетки, движения внутренних органов, сердца, крупных близлежащих артериальных пульсирующих сосудов, сокращения скелетных мышц и др.

\040\

Однако не только каким-либо одним из них, но и всеми в совокупности известными науке факторами трудно объяснить движение лимфы и особенно поднятие ее из капилляров нижних конечностей к уровню правого сердца, особенно при положении человека стоя, когда сила гравитации резко сказывается.

Недавно у человека установлена ритмическая пульсация грудного лимфатического протока, который к тому же имеет клапан, и все такое образование названо известным советским ученым А. Ф. Цыбом лимфатическим «сердцем».

Рис. 15. Схема установки для регистрации изменений артериального, венозного и застойного лимфатического давлений в сосудах икроножной мышцы: 1 — икроножная мышца, 2 — бедренная артерия, 3 — бедренная вена, 4 — бедренный лимфатический сосуд, 5 — подколенный лимфатический узел, 6 — лимфатический сосуд, идущий от мышцы к подколенному лимфатическому узлу, 7 — седалищный нерв, 8 — электроимпульсатор, 9 — динамометр растяжения, 10 — ртутные манометры, 11 — артериальное давление, 12 — застойное лимфатическое давление, 13 — отметчик нулевой линии, 14 — отметчик времени

Это чрезвычайно важное открытие в мало изученной области лимфодинамики. Но наличие грудного протока как лимфатического «сердца», удаленного от периферии, еще не объясняет механизма •поднятия лимфы из капилляров нижних конечностей, поскольку, вероятно, не обладает столь высокой присасывающей способностью.

\041\

После обнаружения микронасосного свойства скелетных мышц, а затем и миокарда, т. е. всей поперечнополосатой мышечной ткани, естественно, возникло предположение, что, возможно, подобно внутриорганному микронасосному гемомиодинамическому механизму в основе движения крови существует специфический механизм и для движения лимфы. Это предположение было проверено с помощью регистрации давления лимфы в подколенном лимфатическом сосуде в острых опытах на икроножной мышце собаки (рис. 15).

Для этого вставлялись две канюли: одна в артерию, для измерения артериального давления, а другая в подколенный лимфатический сосуд, в котором измерялось давление лимфы. В покое лимфатическое давление было низким, порядка 100—200 мм водного столба. При преграждении лимфатического оттока путем пережатия лимфатического сосуда в покое давление лимфы возрастало, но очень медленно и до небольших величин. А если икроножная мышца ритмически растягивалась, а тем более подвергалась массажу, то лимфатическое давление стремительно возрастало, достигало уровня максимального артериального давления и даже достоверно превышало его.

Эти факты являются чрезвычайно важными, ибо они свидетельствуют о том, что скелетные мышцы обладают каким-то неизвестным микронасосным свойством для лимфы и в данном случае они могут сами, без какой-либо помощи со стороны поднять лимфу из капилляров нижних конечностей человека в положении его стоя к правому сердцу.