Открытие В. Гарвея пришло на смену ошибочным взглядам Аристотеля и Галена. Оно содержит точные и фундаментальные знания о работе сердца и движении крови по сосудам, явилось новым научным этапом разработки учения о кровообращении. Но вот уже более 360 лет гарвеевская схема остается неизменной. Конечно, три с половиной века — период небольшой по сравнению с пятнадцатью веками существования схемы Галена в первый, донаучный период. Но если учесть стремительное развитие современной науки, то возникает вопрос: неужели до сих пор нет данных, которые могли бы служить уточнением и дополнением схемы кровообращения Гарвея?

Подобные вопросы возникают еще и в связи с тем, что если внимательно проанализировать эту схему, то следует прийти к заключению, что в ней представлены, только сердце и сосуды. Сердце показано в качестве единственного насоса, обеспечивающего круговращение крови по сосудам. Природа создала сердце, действительно чудесный орган-насос, который не перестает вызывать удивление. В покое при 70 ударах в минуту сердце в сутки делает примерно 100 000 сокращений, в месяц — 3 миллиона, в год — 36 миллионов, а в течение всей жизни от 3 до 4 миллиардов и более. За одно сокращение оно выбрасывает крови в сосудистую систему от 50 до 80 мл, а за 70 лет перекачивает примерно 150000—175000 и более тонн крови. Этой кровью сердце снабжает не только весь организм, но и само себя.

Но если сердце есть совершеннейший насос, который, по существующему мнению, обладает надежностью и мощностью, достаточной для продвижения крови по кровеносным сосудам человека, находящегося не только в покое, но и в состоянии напряженной физической деятельности, то почему все чаще оно сдает?

По разнообразным и многочисленным статистическим данным различных стран мира, более 50% случаев смерти обусловлено заболеваниями сердечно-сосудистой системы. А если исключить гибель людей от несчастных случаев, самоубийства и родов, то смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, которые называют «болезнью века», достигнет 70%.

\011\

Что же, наше сердце стало менее надежным? Илионо попадает в неблагоприятные условия, которые ведут его к гибел-и? Тогда какие условия ему требуются? Или одного сердца человека и высших животных недостаточно для кругооборота крови?

Рассмотрим эти вопросы с точки зрения развития сердца в эволюционном плане. Простейшие существа и первичные многоклеточные организмы вообще не имеют сердец (например, губки).

Рис. 3. Схема формирования и совершенствования кровообращения от низших представителей животного мира к высшим: 1, 2, 3 — ще-тинконогие черви, 4 — рыбы, 5 — пластинчатожаберные; 6 — земноводные (лягушки), 7 — высшие млекопитающие и человек

Самое простейшее сердце появляется в виде пульсирующего участка спинного артериального сосуда у щетинконогих червей (рис. 3, 1), затем образуется лишь один желудочек, расположенный у одних разновидностей щетинконогих на артерии (рис. 3, 2), а у других на вене (рис. 3, 3). Но такого желудочка явно недостаточно, ибо он вынужден преодолевать два препятствия в виде последовательного про-, талкивания крови через сосуды тела и дыхательного аппарата.

Вслед за однокамерным создается двухкамерное сердце, которое состоит из предсердия и желудочка, расположенных у рыб на вене (рис. 3,4), а у пластинчатожаберных на артериальном сосуде (рис. 3,5). Но затруднение проталкивания крови через два барьера и в этих случаях не исключается. Вместо последовательного преодоления барьеров наиболее эффективным оказался параллельный путь нагнетания крови -одним желудочком одновременно в малый и большой круги кровообращения, т. е. в легкие и в ткани тела, с появлением двух предсердий. Так возникло трехкамерное сердце у земноводных — лягушки (рис. 3, 6).

\012\

Такое сердце лучше предыдущих, но и оно не лишено недостатков, так как одним желудочком нагнетается и в легкие, и в ткани тела смешанная кровь — артериальная и венозная. В дальнейшем наступило разделение желудочков на две самостоятельные полости, что привело к образованию наиболее совершенного четырехкамерного сердца у высших животных и человека, состоящего из двух предсердий и двух желудочков (рис. 3, 7). Однонаправленному току крови способствуют клапаны, расположенные как в сердце, так и в сосудах.

Эти важнейшие этапы развития кровообращения позволяют проследить за появлением и совершенствованием сердца, которое в процессе эволюции от низших животных к человеку оказывалось недостаточным насосом и как бы «перебрасывалось» с одних сосудов на другие, «испытывалось» то на венах, то на артериях в поисках наиболее удобного для него места во всей сосудистой системе.

На первый взгляд вопрос о помощниках сердца покажется наивным, ибо всем хорошо известно, что каждый из нас имеет по одному сердцу. Но если мы обратимся к другим органам человека, то обнаружим, что многие из них являются парными. К ним относятся конечности, органы зрения, слуха, обоняния, осязания, легкие, почки и т. д. Для чего это понадобилось? В паре их деятельность значительно расширяется, приобретает даже новые важные качества и повышает их надежность, поскольку они могут дублировать, т. е. в известной степени заменять друг друга. Многие люди, лишившиеся в силу тех или иных причин одного из парных органов, продолжают жить с оставшимся.

У человека хотя и. имеется правое и левое сердце, но их нельзя отнести к парным и дублирующим органам. Правый и левый его отделы имеют свои самостоятельные, различные круги кровоообращения и. ответственны за них. В силу этих причин ни тот, ни другой отделы сердца не могут заменить друг друга. Поэтому сердце находится в менее выгодных условиях по сравнению с дублирующими и взаимозаменяющимися парными органами.

\013\

Все это послужило поводом английскому ученому Дж. Баркрофту в 1937 году написать: «Дублирование встречается так часто, что едва является случайным, очевидно, оно составляет определенное свойство строения, функции и тем более производит впечатление, что осуществляется столь различными путями, но я часто удивляюсь, почему не дублировано само сердце. Меня всегда удивляет, что в организме имеется только одно сердце».

Принцип дублирования создан самой природой и широко распространен в животном мире. Этот принцип стал копироваться в современной технике, особенно космической, где наиболее важные узлы копируются трижды и даже четырежды.

Почему же природа «позаботилась» о создании многочисленных парных органов для человека и животных и лишь сердце оставила в одиночестве? А может, у него есть дублеры или, помощники, о которых мы еще не знаем? Тогда где они находятся? Что собой представляют? Как работают?

Известно, что эволюционное развитие сердца шло по линии не только его совершенствования, но и дублирования. Например, у головоногих моллюсков, у осьминогов по три сердца, из них одно центральное и два жаберных. Последние не мешают, а, наоборот, помогают центральному сердцу, облегчая его работу. А вот кольчатые черви имеют даже по пять бьющихся сердец. Всем хорошо известная лягушка наряду с кровяным сердцем имеет лимфатические сердца. Стенки вен крыльев летучих мышей обладают самостоятельной пульсацией, направленной на проталкивание венозкэй крови. И такие примеры можно было бы продолжить. Значит, существование дублеров при недостаточности одного сердца в принципе возможно. Возникает вопрос: почему у некоторых низших животных имеется несколько сердец, а у человека только одно сердце?

Этот вопрос легче задать, чем на него ответить. Предположение о том, что помощников сердцу не требуется, отпадает вследствие того, что хотя сердце и является 'чудо-насосом, но его недостаточно и оно все чаще не справляется с работой и гибнет. Нельзя допускать, что возможности природы ограничены и проявлялись лишь на ранних этапах развития животного мира, ибо известны сообщения о появлении высших

\014\

животных с несколькими сердцами, хотя эти факты от -. носятся к области тератологии, т. е. считаются отклонениями от нормального развития, уродствами,

Так, недавно обнаружен петух с четырьмя сердцами. У другого петуха оказалось 9 сердец и, 3 печени. Сердца были расположены гирляндой, имели одинаковые размеры и, судя по развитию организмов петухов, отнюдь не были лишними, а скорее помогали друг другу. Недалеко от центра столицы Югославии Белграда, в селе Жарково, при медицинском обследовании школьников было обнаружено, что у одного из них —• Рано Османи бьются два сердца. Одно расположено в правой, другое в левой половине грудной клетки. Этот мальчик привлек к себе внимание врачей, которые установили, что размеры каждого из этих сердец меньше нормального, но работают они четко, координированно, не мешают, а помогают друг другу и в общем безукоризненно справляются со своими обязанностями. Этот мальчик не только лишен каких-либо других аномалий в развитии, но, наоборот, более вынослив и крепок по сравнению со своими сверстниками. Он легко справляется с физическими нагрузками. Значит, появление дублеров сердца возможно и для человека, но почему оно не закрепилось, а осталось эпизодическим явлением? Да потому, что даже десятки и сотни таких дублеров не обеспечат возврат венозной крови, ибо давление ее в капиллярах не может быть выше 10—15 мм рт. ст., иначе нарушаются обменные процессы. Следовательно, сердце доставляет кровь лишь в капилляры, что недостаточно для замкнутой циркуляции по сосудам.