ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ «СЕРДЦА» ЧЕЛОВЕКА
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

СОДЕРЖАНИЕ

3

ПРЕДИСЛОВИЕ

5

КРОВООБРАЩЕНИЕ ПО В. ГАРВЕЮ

10

ОДНОГО СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКУ НЕДОСТАТОЧНО

14

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

18

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ «СЕРДЦА^ СУЩЕСТВУЮТ

20

РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ

28

МИКРОНАСОСНЫЙ МЕХАНИЗМ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО.СЕРДЦА»

32

КАК РАБОТАЕТ ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ «СЕРДЦЕ»

38

МИКРОНАСОСНАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА

39

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА

41

КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЕЧНЫХ НАСОСОВ

44

СХЕМА ГЕМОДИНАМИКИ

45

ВСПОМОГАТЕЛЬНО-ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

47

ПОЧЕМУ ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ПОЛЕЗНА ДЛЯ СЕРДЦА?

49

ДВИЖЕНИЕ — ЭТО ЖИЗНЬ

53

ДОБЕГАЮТ ДО ФИНИША НЕ НОГИ, А СЕРДЦЕ

55

ДВИЖЕНИЕ И КОСМОС

58

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ «СЕРДЦА, ЧЕЛОВЕКА И МЕДИЦИНА

62

БУДУЩЕЕ ЧЕЛОВЕКА

65

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

академия наук белорусской сср

Институт физиологии

Н. И. Аринчин

периферические

«СЕРДЦА» человека

МИНСК

«НАУКА И ТЕХНИКА» 1988

ББК 28.91 А 81

УДК 612.741.61 :612.146.4

Научный редактор

академик АМН СССР И. К. Шхвацабая

Рецензенты:

доктор медицинских наук И. П. Данилов, доктор медицинских наук А. А. Кривчик

Научно-популярное издание Аринчин Николай Иванович

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ «СЕРДЦА» ЧЕЛОВЕКА

2-е издание.

Заведующий редакцией Д. Ф. С а н ь к о. Редактор Л. Г. Усенкова. Художник Л. М. Г о м о н о в. Художественный редактор В. А. Ж а х о в е ц. Технический редактор Л. А. К о р н е е в а. Корректор М. А. В е » о р р; о. И Б № 3097

Печатается по постановлению РИСО АН БССР. Сдано в набор 03.02.88. Подписано в печать 27.04.88. AT 00543. Формат 84Х108'/32. Бум. тип. № 2. Гарнитура литературная. Высокая печать. Усл. печ. л. 3,36. Усл. кр.-отт. 3,78. Уч.-изд. л. 3,52. Тираж 10 000 экз. Зак. № 320. Цена 20 к. Издательство «Наука и техника» Академии наук БССР и Государственного комитета БССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли. 220600. Минск, Ленинский проспект, 68. Типография им. Франциска Скорины издательства «Наука и техника». 220600. Минск, Ленинский проспект, 68.

Аринчин Н. И.

А 81 Периферические «сердца» человека.— 2-е изд.— Мн.: Наука и техника, 1988.— 64 с.: ил. ISBN 5-343-00321-4.

В популярной форме описываются обнаруженные помощники центрального сердца, которые заключены не в сердечно-сосудистой системе, а внутри скелетных мышц и самой сердечной мышцы. Читатели узнают о деятельности периферических «сердец», о том, как использовать их в качестве эффективных помощников центрального сердца для облегчения его работы и повышения надежности, для укрепления здоровья и увеличения длительности жизни человека. Показ-ано, что аналогичные «сердца» имеются и в лимфатической системе.

1-е издание вышло в 1980 г.

Для широкого круга читателей.

2007020000—073

А------------------------142—88 ББК 28.91

М316(02)—88

© Издательство ISBN 5-343-00321-4 «Наука и техника», 1988.

\003\

Предисловие

Существует тесная связь между снижением двигательной активности, — гипокинезией и распространением сердечно-сосудистых заболеваний, которые по своим последствиям для здоровья людей и масштабам социального и экономического ущерба, наносимого государству, удерживают печальное первенство среди проблем современной медицины и здравоохранения.

Поэтому понятно, что появление публикаций на данную тему может представить интерес особенно в том случае, если в них раскрываются новые стороны проблемы и выдвигаются такие идеи, которые могли бы быть использованы в дальнейшем в интересах практического здравоохранения.

С этих позиций брошюра Н. И. Аринчина, известного своиме работами в области физиологии и патофизиологии кровообращения, должна привлечь к себе большой интерес читателей, в том числе врачей и специалистов-кардиологов.

Брошюра по сравнению с первым ее изданием в 1980 году дополнена представлениями о недостаточности одного сердечного насоса для осуществления замкнутой циркуляции крови по сосудам, сведениями о многочисленных аналогичных «помощниках» в лимфатической системе человека, она отвечает на вопрос, почему двигательная активность полезна для сердца и др.

Интерес состоит прежде всего в том, что брошюра основана на идеях, созвучных с представлением о «периферическом сердце», выдвинутым отечественным ученым академиком М. В. Яновским в начале нынешнего века. До определенного времени термин «периферическое сердце» практически не употреблялся в медицинской литературе и в современной физиологии, а упоминался лишь в историческом смысле. Это произошло из-за крайней противоречивости взглядов на проблему, явившейся следствием недостатка научных фактов и использования несовершенных методов исследований системы кровообращения.

\004\

Этот досадный, на наш взгляд, пробел был восполнен серией многочисленных научных работ, выполненных Н. И. Аринчиным и его сотрудниками. Благодаря им вопрос о «периферическом сердце» не только вновь привлек к себе интерес, но и получил новое звучание в свете проблем лечения, реабилитации и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В сравнительно небольшой по объему брошюре автор сумел в увлекательной и вместе с тем содержательной форме представить разнообразные по значению научные факты и вытекающие из них основные положения, относящиеся к различным аспектам порой спорной и недостаточно изученной проблемы «периферического сердца».

Следует отметить убедительность и аргументированность попыток автора использовать новые данные о роли скелетных мышц в функционировании системы кровообращения, представление о «периферическом сердце» для понимания и дальнейшей разработки чисто практических, клинических вопросов. К ним относятся, в частности, роль вспомогательно-тренировочного режима как охранительного для сердечной деятельности и вопрос о взаимоотношении двигательной активности и функции сердца вообще, влияние на сердце гравитационных факторов, значение вспомогательных факторов кровообращения для реабилитации больных сердечнососудистыми заболеваниями и пр.

Хочется надеяться, что брошюра будет с интересом принята читателями, и не потому, что имеет на первый взгляд интригующее название, а потому, что содержит новые материалы и положения, расширяющие представления о закономерностях функционирования органов кровообращения, знание которых важно для понимания практических вопросов борьбы с заболеваниями сердца и сосудов, путей лечения и. реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Академик АМН СССР И. К. ШХВАЦАБАЯ

\005\

Кровообращение по В. Гарвею

Известно, что кровообращение было открыто в 1628 году английским естествоиспытателем и врачом Вильямом Гарвеем. Это открытие поистине является эпохальным. По выражению Ф. Энгельса, «...Гарвей благодаря открытию кровообращения делает науку из физиологии (человека, а также животных)».

Любое открытие никогда не совершается на пустом месте, каждое из них является итогом и обобщением предшествующих знаний. Поэтому любопытно коснуться вопроса о том, что же было известно о кровообращении до В. Гарвея? Без знания истории трудно дать оценку современного состояния вопроса и прогнозировать перспективы его развития на будущее.

В древнейшие, донаучные времена не знали о существовании кровообращения. Древнегреческий ученый Аристотель (IV век до нашей эры) и римский ученый Клавдий Гален (II век нашей эры) высказывали только догадки о том, что кровь образуется в печени из пищи и движется по венам, слепо оканчивающимся в органах (рис. 1). Эта кровь заполняет правое сердце и по якобы имеющимся отверстиям в его вертикальной перегородке перетекает в левое сердце. В артериях содержится не кровь, а воздух. Сейчас каждый школьник знает, что в артериях содержится не воздух, а кровь, но столь далекие от истины мнения просуществовали более 1500 лет, ибо авторитет Галена был непререкаем.

Легочный круг кровообращения впервые открыл и описал арабский ученый Ибн-Нафис (1208—1288). Он же утверждал об отсутствии отверстий в межжелудочковой перегородке сердца. Но его рукопись долгое время оставалась неизвестной.

\006\

И лишь в эпоху Возрождения, в середине XVI века, испанский ученый Сервет, не знавший об открытии Ибн-Нафиса, весьма убедительно доказал ошибочность представлений Аристотеля и Галена, точно установив, что никаких отверстий в перегородке сердца нет. Он обнаружил, что кровь из правого желудочка течет в левое^предсердие через легкие, и тем самым открыл малый, или легочный, круг кровообращения. Но за такие взгляды Сервет вместе со своими книгами был сожжен на костре церковниками.

Рис. 1. Схема сердечно-сосудистой системы по Аристотелю—Галену 6

\007\

Уцелели только три экземпляра его трудов. Приверженцы Сервета соорудили ему памятник в Генфе на месте его мучительной смерти.

Несмотря на преследования, ученые продолжали познавать движение крови. В 1581 году итальянский ученый Чезальпино, перевязывая ту или иную вену, обнаружил, что конец ее, обращенный от места перевязки к органу, сильно набухает, а идущий от места перевязки к сердцу, наоборот, запустевает. Следовательно, рассуждал Чезальпино, от сердца артериальная кровь поступает к органам, а по венам кровь течет от органов к сердцу. Между артериями и венами внутри органов должны существовать сообщения, по которым кровь течет из артерий в вены. Таким образом, он подошел к представлению о существовании «большого круга кровообращения». Другой ученый, Сарпи, обратил внимание на наличие и положение клапанов в венах, которые пропускают кровь в одном направлении — от органов к сердцу. Этим он опровергнул мнение Аристотеля и Галена о двустороннем движении крови по венам и одновременно подтвердил правильность представлений Чезальпино о существовании «большого круга кровообращения».

У некоторых ученых, ревностно относящихся к новому, находились веские аргументы против приоритета открытия Гарвея, так как до него были известны и малый и даже большой круги кровообращения.

Но никакого открытия, пожалуй, не было и не будет совершено без предшественников. Поэтому трудно и просто невозможно создать новое, о котором не было бы упомянуто в той или иной степени ранее. Но одно дело сказать, а другое — доказать. В. Гарвей, опираясь на достижения некоторых наук того времени — механики и гидродинамики — и используя их методы, в частности пережатие сосудов, осуществил разносторонние экспериментальные исследования работы обнаженного сердца, характера его сокращений, сопоставляя их с пульсацией самого крупного сосуда — аорты. Он наблюдал, что при ранении артерии кровь из нее бьет фонтаном. Кровь нагнетается сердцем в артерии под большим давлением. При слабой перетяжке руки вены набухают, а при сильной — прекращается пульсация артерий, потому что и они пережимаются. Применяя различные варианты пережатия артерий и вен и наблюдая, какие их концы запустевают и какие переполняются,

\008\

Гарвей точно проследил направление течения крови по сосудам. Определив количество выбрасываемой сердцем крови за одно сокращение и умножив его на число сокращений сердца в минуту, он нашел, что общее количество крови, на'гнетаемое сердцем за день, многократно превышает массу тела. Следовательно, так много крови не может образоваться из пищи и некоторое ее постоянное количество все время циркулирует по замкнутым кругам кровообращения в организме человека. Сопоставив эти свои данные с уже известными, полученными предшествующими учеными, Гарвей своим знаменитым трудом «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628) совершил открытие кровообращения, которое стало гордостью эпохи Возрождения.

Какую нужно было иметь смелость, чтобы пойти против канонов Аристотеля и Галена! Как и следовало ожидать, Гарвей подвергся жесточайшим нападкам, особенно со стороны профессоров медицинского факультета Парижского университета Патена и Риолана. Противники Гарвея объявили его открытие «парадоксальным, ложным, бесполезным, невозможным, непонятным, нелепым, вредным для человеческой жизни», но, несмотря на такого рода эпитеты, оно было признано еще при жизни Гарвея, что бывает сравнительно редко. Учение В. Гарвея вскоре получило новое неопровержимое доказательство. Через четыре года после смерти Гарвея, в 1661 году, итальянец Мальпиги с помощью микроскопа обнаружил в легких лягушки существование капилляров, которые являются соединительным звеном между артериями и венами. Этим было окончательно завершено гарвеевское учение о кровообращении.

Сокращаясь, сердце, как мощный насос, безостановочно гонит кровь по сосудам двух кругов кровообращения (рис. 2).

\009\

Что же они собой представляют? Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца (/), в который кровь поступает из сокращающегося левого предсердия (/5). Из левого желудочка кровь проталкивается в самый/крупный сосуд — аорту (2), затем по более мелким артериям - печеночной (3), кишечной (4) протекает через артерио-лы, прекапилляры, капилляры большого круга кровообращения (5), где отдает кислород и питательные вещества всем органам и тканям тела человека и принимает от них ядовитые продукты жизнедеятельности. Далее кровь собирается в венулы и вены — воротную (6), печеночную (7), а затем в нижнюю (8) и верхнюю (9) полые вены, открывающиеся в правое предсердие (10), которым и заканчивается большой круг кровообращения.

Малый, или легочный, круг кровообращения начинается от правого желудоч ка (И). -

 

 

Рис. 2. Схема кровообращения по В. Гарвею: 1 — левый желудочек сердца, 2 — дуга аорты, 3 — печеночная артерия, 4 — кишечная артерия, 5 — капилляры большого круга кровообращения, 6 — воротная вена, 7 — печеночная вена, 8 — нижняя полая вена, 9 — верхняя полая вена, 10 — правое предсердие, И •— правый желудочек, 12 — легочная артерия, 13 — капилляры малого, легочного круга кровообращения, 14 — легочные вены, 15 — левое предсердие, 16 — лимфатическая система

Вследствие его сокращения венозная кровь проталкивается в легочную артерию (12), затем в легочные артериолы, прекапилляры и капилляры, которые окружают легочные альвеолы (13), где она, отдавая углекислый газ, насыщается кислородом, собирается в венулы и легочные вены (14). По ним уже насыщенная кислородом артериальная кровь впадает в левое предсердие (15), которым заканчивается малый круг кровообращения. Имеется также и лимфатическая система (16).

По этой схеме до сих пор изучается кровообращение еще со школы. Она же лежит в основе теории и практики биологии, физиологии, медицины.

\010\

Тайны скелетной мышцы

Вот любопытные данные о мышце, взятые из проспекта лекции профессора Д. Р. Вильке, опубликованные В. Н. Павловым и В. П. Ткаченко: «Двигатель с автономным энергопитанием. Линейного типа. Весьма доступен. Прост в обращении, надежен в работе. Конструкция усовершенствована опытами, проводившимися длительное время. Все модели представляют собой разновидности топливного элемента с высоким коэффициентом полезного действия. Двигатель может работать на весьма широком диапазоне общедоступных топлив. Запас энергии небольшой, но тем не менее двигатель может в течение микросекунд набрать мощность до 1 киловатта. Модульная конструкция. Развиваемое усиление от 2 до 5Х10~5 ньютонов на квадратный метр. Управляется импульсами мощностью в микроджоули. Несмотря на низкий уровень энергии входа, двигатель имеет очень высокое отношение сигнал — шум. Усиление энергии 106 раз. Число выполняемых операций без капитального ремонта 2,6ХЮ9 (в среднем), максимально З.бХЮ9. Кроме того, генерирует тепло, которое утилизируется.

Общепринятое название — мышца». Для современной науки и техники, конструкторов остается мечтой создание подобного топливного двигателя, обладающего перечисленными качествами с высоким КПД.

Скелетная мышца является универсальным органом, обладающим многими свойствами. Благодаря возбудимости и сокращению скелетных мышц человек передвигается, выполняет трудовые процессы, занимается физической культурой, спортом и т. д. Скелетная мышца генерирует тепло, в связи с чем она образно была названа И. П. Павловым «печкой», согревающей организм. Скелетные мышцы и сухожилия представляют собой, как принято говорить, большое рецепторное, т. е. чувствительное, поле. В них заложены многочисленные чувствительные образования, сигнализирующие в головной мозг о состоянии скелетных мышц, степени их сократимости, напряжения, положения тела и т. д.

\020\

Вероятно, нет другой такой ткани, которая изучалась бы так глубоко, разносторонне и тщательно, как мышечная. Но, несмотря на это, она до сих пор содержит в себе еще много тайн. Некоторые из них раскрыты только в последние годы.

Л. В. Полежаев открыл способность конечностей у позвоночных и мышечной ткани сердца у млекопитающих к регенерации, т. е. восстановлению. А. Н. Студит-ский сделал научное открытие о возможности восстановления из мышечной ткани мышечных органов. Если у кроликов с соблюдением правил стерильности извлечь икроножную мышцу, измельчить ее и полученный «фарш» внести на прежнее место, а кожу зашить, то через некоторое время из этого «фарша» образуется похожая на прежнюю эластичная икроножная мышца кролика. Эти два открытия зарегистрированы Государственным Комитетом Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий в 1974 и 1975 годах.

Но раскрытые тайны, безусловно, не последние, и скелетная мышца продолжает привлекать к себе внимание многих исследователей. Не менее важен вопрос об отношении скелетных мышц к кровообращению, ибо еще В. Гарвей предполагал, что в движении крови, осуществляемом сердцем, принимают участие сокращающиеся скелетные мышцы, но он не проводил специальных исследований в этом направлении.

Рис. 9. Закон сообщающихся сосудов. Объяснение в тексте

Его работа способствовала бы ускорению установления жидкости на одном уровне, так как на большее этот насос не способен и его трудно обнаружить. Но если перемещение жидкости продолжается с превышением в трубке справа, над уровнем в трубке слева, т. е. на выходе больше, чем на входе, то, несомненно, в системе действуют какие-то дополнительные силы — нагнетательные насосы.

Идея М. В. Яновского о «периферическом сердце» оказалась плодотворной. Она способствовала обнаружению нового и чрезвычайно важного внутриорганного насосного свойства, которое присуще скелетной мышце.

\025\

По развиваемому ею .нагнетанию крови она не только не уступает, но даже превышает давление, поддерживаемое центральным сердцем, и служит эффективным его помощником. В связи с тем что скелетных мышц очень много, более 1000, их роль в продвижении крови у здорового и больного человека, несомненно, велика. Обнаружение присасывающей насосной способности скелетных мышц

Что же произойдет, если условия будут меняться и, от сердца начнет поступать все меньше артериальной крови (при снижении давления) или к мышце совсем перестанет поступать кровь? Что будет со скелетной мышцей как насосом в этих условиях?

Это легко выяснить с помощью отключения артериального притока крови (рис. 10), т. е. пережатия зажимами (з) одновременно и артерии и вены. Если это сделать в условиях пребывания мышцы в покое, то артериальное давление падает, а венозное возрастает. Но взаимоотношения между уровнями давления крови, в артериях и венах в покое еще не раскрывают возможностей, которыми обладает скелетная мышца на входе. Между тем при растяжении и массаже мышца так сильно перекачивает кровь, что в ряде случаев в артериях появляется даже отрицательное давление до нескольких мм рт. ст. (манометр слева), а венозное давление увеличивается до 150—260 мм рт. ст., в два раза превышая максимальное артериальное (манометр справа).

Если обратиться к сердцу, то оно лишь нагнетает кровь в аорту и, по общепринятому мнению, которое, однако, не все разделяют, не обладает активной присасывающей способностью.

Скелетная мышца проявляет себя в качестве не

Скелетная мышца проя! только нагнетательного, но и присасываюш£го насоса. В этом отношении она не уступает сердцу и представляет собой присасывающе-нагнетательное перифериче ское «сердце».

Рис. 10. Проявление присасывающей способности скелетных мьщщ

\026\

Значит, для скелетной мышцы не обязательно получать кровь под большим давлением. Если оно снизится, то скелетная мышца начинает присасывать к себе кровь, снабжая ею себя и нагнетая в вены с большой силой.

Внутримышечные насосы

Схема гемодинамики

Возвратимся к схеме кровообращения В. Гар-вея (см. рис. 2) и обратим внимание на то, что она включает лишь сердце и сосуды. Какие-либо другие органы и насосы, помощники сердца, в ней отсутствуют. Все же ткани и органы, к которым подходят сосуды, рассматриваются только как потребители крови, нагнетаемой сердцем. В ней не учтены описанные выше внутримышечные периферические «сердца», венозные помпы, грудной и брюшной насосы — важные экстракардиальные, внесер-дечные факторы гемодинамики. Поэтому схема кровообращения В. Гарвея нуждается в дополнении и представляется в следующем виде (рис. 17).

Малый круг 115 остается без каких-либо дополнений. В большом круге выделяется мышечная система, что сделано еще П. Н. Николаевым, и сейчас ее можно представить в виде внутримышечных периферических «сердец» 17 и венозных помп 18. Добавляется полость грудной клетки 19, в которой расположены сердце, легкие и брюшная полость 20 с диафрагмой 21, содержащая печень, кишечник и другие внутренние органы. А. М. Сигал и другие считают венечные сосуды третьим, или коронарным, кругом кровообращения 22.

 

Рис. 17. Схема гемодинамики: обозначения с 1 по 16 приведены на рис. 2, 17 — внутримышечные периферические кровяные «сердца» и лимфатические сердца, 18 — венозные помпы, 19 — грудная полость, грудной насос Гендерсона, 20 — брюшная полость, брюшной насос, 21 — диафрагма, диафрагмальный насос, 22 — венечный круг кровообращения «сердце» в сердце

\045\

Такая схема позволяет значительно полнее представить и глубже понять кровообращение, совершающееся в нас самих.

Следует подчеркнуть, что развитие кровообращения у человека и высших животных пошло не по пути увеличения количества сердец, а по пути использования самих скелетных мышц в качестве многочисленных и эффективных периферических «сердец». Обладая не менее мощной сократительной способностью, чем сердце, скелетные мышцы в отличие от других органов, оставшихся истинными потребителями крови, перешли на самообслуживание и являются активными факторами гемодинамики.

В этих условиях человеку и высшим животным достаточно одного сердца. В окружении более 1000 самостоятельных насосов и венозных помп одного сердца вполне достаточно для обеспечения кровоснабжением остальной части тела и самого себя, но при отсутствии «лени» со стороны скелетных мышц — его помощников.

Сейчас еще трудно окончательно предвидеть, какое значение приобретет обнаружение и использование деятельности внутримышечных периферических «сердец» в кардиологии. Но на основании уже известного предпримем попытку коснуться их роли в жизнедеятельности человека.

Охранительный режим

Движение — это жизнь

Движение необходимо не только для добывания пищи, выполнения трудовых процессов, перемещения по Земле, квартире, но и для того, чтобы кровь текла по сосудам, а не стояла в них. И эта необходимость кровоснабжения организма остается незыблемой даже в том случае, если ничего не надо делать, если можно просто лежать, находиться в состоянии гипокинезии.

\050\

Оказывается, надо двигаться для снабжения самого себя собственной кровью. Кто не делает этого, тот заболевает, сокращает свою жизнь. Да это и понятно, ибо говорят: где вода — там жизнь, где нет воды — там пустыня. Кровь — это жизнь для клеток, для человека. Мало крови — плохо, нет крови — смерть.

Развитие внутримышечных и внутримиокардиальных насосов — это длительный и сложнейший процесс, совершающийся в течение всей жизни человека. Рождается младенец с совершенно беспомощными двигательными реакциями. Внутримышечные периферические «сердца» с их внутриорганным микронасосным механизмом развиваются тем быстрее, чем чаще повторение, упражнение, лобуждение их к деятельности. Вот почему ребенок очень много двигается. Это его естественная потребность. Она направлена на тренировку и развитие всех микронасосов скелетных мышц и миокарда. Для этого практически •сразу же после рождения младенцу рекомендуются закаливание, массаж, физические упражнения и т. д.

Но обратите внимание, с каким трудом нам, взрос-.лым, приходится , прививать детям правильный режим. После пробуждения мы берем их за руку, ведем умываться, заставляем чистить зубы, одеваться, садиться за стол на завтрак и т. п. Все это повторяется многократно, ежедневно. Однако потом все эти процедуры закрепляются в прочный стереотип их поведения, осуществлять который уже не составляет труда, и в процессе его выполнения дети, разговаривая на отвлеченные темы, успевают подготовить все то, что надо взять с собой в школу. Но при всем этом мы иногда забываем об одном и очень важном — физической зарядке, запуске всех внутримышечных периферических сердец. Ведь после пробуждения многие скелетные мышцы без соответствующих физических упражнений продолжают долго пребывать (может быть, в течение всего дня и даже всей однообразной жизни) без должной активности и остаются на «иждивении» сердца, в то время как их стимуляция крайне необходима каждому человеку в любом возрасте. Поэтому нужна утренняя физическая зарядка, которая должна стать обязательной для детей.

\051\

Для того чтобы привить детям правильный режим, лучше всего следовать совету древнего философа Сенеки, который говорил: «Труден путь через поучения, но короток через примеры». Иначе говоря, надо самим взросдым, всем без исключения в семье делать физзарядку, тогда и ребенок не уйдет без нее в школу, и она станет для него органической необходимостью на всю жизнь.

Но только одной утренней гимнастики, конечно, мало, ибо в современных условиях школьные программы направлены преимущественно на умственное развитие, а объем физической подготовки в школах явно недостаточен. Всего лишь два урока физкультуры в неделю равноценны примерно 10% требуемого объема двигательной активности, а 90% таковой дети, следовательно, недополучают. На переменах детям нередко запрещается бегать, играть. Возвратившись домой, они допоздна сидят за выполнением уроков. Имеют один день отдыха в неделю, тогда как мы, взрослые, два. Все это приводит к физическому недоразвитию организма и заболеваниям. Но что значат знания без здоровья? Есть основания утверждать, что рост инвалидности и смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы у все более молодых людей берет свое начало именно отсюда. Поэтому, вероятно, настало время пересмотреть учебные программы школ с целью более гармоничного развития умственных и физических качеств подрастающего поколения.

Начальник Центра подготовки космонавтов Г. Т. Береговой на основе накопленного опыта писал: «И в школе, по моему твердому убеждению, нужно ввести ежедневные занятия физкультурой... Так я понимаю положение новой Конституции СССР о развитии массовой физкультуры и спорта» (Сов. спорт. 1978. 17 нояб.)

Здоровье всего молодого поколения, нашей смены надо формировать с детства. Это же относится и к высшим учебным заведениям, в которых, кроме того, необходимо продолжить занятия по физическому воспитанию, включая и последние курсы. Известно, что исключение физподготовки на старших курсах отрицательно сказывается как на успеваемости, так и на здоровье, физическом состоянии студентов. Развитие и совершенствование не только умственной, но и физической деятельности должны быть своевременными, ибо эти процессы необратимы. Упущенное не всегда можно вернуть.

Тем не менее хотя и с опозданием, но оптимальной двигательной активностью и физической культурой необходимо начинать заниматься каждому человеку ;в любом возрасте.

\052\

Плохо, когда под влиянием ошибочного охранительного режима для своего сердца в виде двигательного покоя некоторые люди, возвращаясь домой с работы, связанной с профессиональной гипокинезией, систематически ложатся отдыхать, принося тем самым себе огромный вред. При гипокинезии наряду со многими и разнообразными отрицательными последствиями страдают миокард и скелетные мышцы, которые, особенно с увеличением возраста, становятся слабыми, дряблыми. У пожилых людей в сутки разрушаются сотни и тысячи мышечных волокон, но можно предотвратить это двигательной активностью. И дело не только в том, что у таких людей появляется медленная, шаткая, старческая походка, сгорбленная фигура, увеличиваются морщины и даже изменяется выражение лица, что само по себе болезненно переносится человеком. При дряблых скелетных мышцах с большим количеством разрушившихся мышечных волокон и капилляров ухудшается микронасосная работа внутримышечных периферических «сердец», они становятся плохими пособниками сердца, работа которого даже при сохранившихся внутримиокар-диальных насосах затрудняется.

По этой причине ухудшается кровоснабжение всех прочих органов: мозга, что ведет к снижению умственной деятельности; желез внутренней секреции — уменьшается образование ими гормонов; гладких мышц — поражаются стенки кровеносных сосудов; пищеварительного тракта — появляется так называемый «старческий запор» и т. д. Залежавшаяся пища подвергается гнилостному брожению с накоплением большого количества газов, что ведет к вздутию живота, поднятию диафрагмы, изменению положения и сдавливанию сердца, нарушению его собственного кровоснабжения и всего организма. Гипокинезия нарушает деятельность многих органов и систем человека. Но больше всего страдает деятельность внутримышечных периферических «сердец» и сердечно-сосудистой системы, что является основным источником заболеваемости людей. Они лишаются возможности жить и трудиться в полную силу, часто болеют и причиняют большое горе родным и близким. Но преждевременного старения, одряхления можно и не допустить.

В нашей стране созданы все условия, при которых каждый человек может выбрать для себя любой вид спорта: играть в бадминтон, волейбол, плавать в бассейне, пойти в группу здоровья, бегать трусцой и т. д.

\053\

Это доступно каждому. - В продаже имеется большое количество разнообразного спортивного инвентаря. Недавно было сообщение о том, что Лермонтовским заводом Ставропольского края изготовлен и внедрен тренажер, который можно поставить на балконе. Бег по его ленте не отличается от бега по гаревой дорожке, а по счетчику скорости можно регулировать нагрузку.

Важно, чтобы двигательная активность была разнообразной, оптимальной, интересной для каждого человека, чтобы он ее полюбил и она приносила бы ему удовлетворение и здоровье. Чтобы, как говорил замечательный ученый И. П. Павлов, наступило ощущение «мышечной радости», которое не покидало бы вас в течение всей жизни.

Движение и космос

Полететь в космос, по мнению С. П. Королева, может каждый практически здоровый человек, тот, кто может перенести перегрузки при запуске и торможении спускаемого космического аппарата. И возможность осуществления таких путешествий приближается.

Но при космических полетах, особенно длительных, на космонавта воздействуют известная нам губительная гипокинезия и невесомость. Она вызывает у космонавтов изменения со стороны костей, мышц, вестибулярного аппарата и других органов, особенно сердечно-сосудистой системы.

На Земле у человека в положении стоя кровь в венозных сосудах из верхних частей тела как бы свободно «падает» в силу собственной тяжести вниз к сердцу. От нижних же конечностей она поднимается с трудом, поэтому скапливается в венозных и капиллярных сосудах. В условиях же невесомости крови в сосудах нижних конечностей содержится.меньше, ибо их сосуды, обладающие высоким тонусом, выдавливают кровь, и она устремляется в верхнюю часть тела, переполняет сосуды легких, головного мозга, что создает ощущение тяжести, головных болей и т. д., а это сказывается на работоспособности космонавтов.

\056\

При длительных полетах совершается приспособление сердечно-сосудистой системы и других систем к невесомости, но при возвращении на Землю космонавты вновь попадают в «объятия» гравитации, переносить которую оказывается даже труднее, чем привыкнуть к невесомости.

Для повышения надежности кровообращения организма в условиях невесомости и подготовки космонавтов к возвращению на Землю в орбитальных станциях предусматривается специальный отсек для разносторонних медико-биологических исследований и тренировок. Космонавты пользуются вакуумной камерой, создающей отрицательное давление на нижнюю часть тела, вследствие чего вены и капилляры нижних конечностей расширяются и заполняются кровью, которая оттекает от головы. Это улучшает мозговое кровообращение, самочувствие и работоспособность, а также тренирует сердце и сосуды к предстоящему возвращению космонавтов на Землю, когда под влиянием гравитации кровь вновь устремляется в сосуды нижних конечностей.

В космических кораблях имеются велоэргометры, беговые дорожки, специальные нагрузочные костюмы, эспандеры и т. д. Космонавтам рекомендуются физические упражнения с определенным объемом, продолжительностью и интенсивностью до ощущения некоторого утомления.

Академик О. Г. Газенко с коллективом сотрудников за разработку комплекса методов подготовки космонавтов к длительным полетам удостоен Государственной премии СССР. О. Г. Газенко и Е. Б. Шульженко считают, что кровообращению космонавтов способствуют венозные помпы. Наряду с ними важна и стимуляция приса-сывающе-нагнетательной микронасосной деятельности скелетных мышц, которая является управляемой, так как подвластна произвольной регуляции каждым космонавтом. Скелетные мышцы, составляя 40—50% массы тела, при работе присасывают к себе крови больше, чем при покое, и, следовательно, меньшее ее количество притекает к головному мозгу в невесомости.

\057\

Это способствует высокой работоспособности космонавтов, которые ведут геофизические, астрономические, метеорологические, медико-биологические и многие другие исследования. Поэтому в многогранной программе их подготовки определенное время отводится различным видам спорта.

А. А. Губарев и Г. М. Гречко готовились к полету около 4 лет. А. С. Елисеев, Е. В. Хрунов и другие испытали невесомость на борту самолета-лаборатории. Г. Т. Береговой считает, что_своему 4-суточному полету на борту корабля «Союз-3» он обязан спорту. Спорт дает возможность стать космонавтом в 40—50-летнем возрасте и выполнять связанные с полетом нагрузки весьма длительное время. Поэтому в Звездном городке так тщательно проводится и систематически совершенствуется спортивная тренировка космонавтов. Для этого имеются стадион, спортзалы и площадки, бассейн, лыжные базы. А. Г. Николаев говорил, что при полете с В. И. Севастьяновым без специальной физической подготовки они едва ли безболезненно перенесли бы возвращение на Землю, поскольку нетренированное сердце не справилось бы с воздействием гравитации.

Мы являемся свидетелями величайших достижений космонавтики. Они заключаются не только в прогрессе и достижениях специалистов в области техники, конструировании и изготовлении все более мощных ракет-носителей, объемных пилотируемых станций и даже комплексов, например «Мир», транспортных кораблей «Союз ТМ», спускаемых кораблей «Союз ТМ-3» и т. д., но и в успехе космической медицины.

Эти достижения видны из сравнения полуторачасового полета Ю. Гагарина на корабле «Восток» с 326-суточ-ным полетом Ю. Романенко в пилотируемом научно-исследовательском комплексе «Мир». Почти год вне Земли, в невесомости. Совершен самый длительный полет в мире!

Причем, если раньше, после возвращения космонавтов на Землю, они, как правило, с трудом самостоятельно передвигались, плохо себя чувствовали, то Ю. Романенко, как мы все могли видеть на экране телевизоров, сам вышел из приземлившегося 29 декабря 1987 года корабля «Союз ТМ-3», был веселым, жизнерадостным, тут же дал интервью корреспондентам и пошел к вертолету.

\058\

Как же удалось побороть коварную невесомость? Конечно, благодаря ежедневной тренировке скелетных мышц от 2,5 до 5 часов на велоэргометре и бегущей дорожке, тренировке сосудов ног с помощью аппарата «Чибис». Тренировка мышц космонавтов есть не что иное, как и тренировка их микронасосного свойства.

Спрашивается, зачем стремиться ко все более продолжительным полетам? Это необходимо для длительной трудовой деятельности в космосе, сборки крупногабаритных конструкций, своеобразных космических «домов», «заводов».

Теперь все более близкими становятся заманчивые мечты человечества осуществления полета к Венере, для которого требуется 9 месяцев. Ведь Ю. Романенко своим полетом доказал эту возможность, пробыв в космосе 11 месяцев!

Ученые планетологи СССР и США уже совещаются о совместных действиях, направленных на осуществление полетов на Марс автоматических станций для взятия грунта. Международный проект «Фобос» подходит к реальному осуществлению. Высадка же космонавтов на Марс планируется через 15—20 лет. Есть уверенность, что к этому времени космонавты окажутся еще более подготовленными и смогут проводить изучение далеких планет.

Будущее человека

По выражению Гёте, «...человек—венец природы». Homo sapiens—человек разумный, познав ее законы, стал использовать их для обеспечения своих нужд, преобразовывая планету — Землю, вышел за пределы околоземного пространства в Космос... Но под влиянием каких законов находится сам человек? Каким станет человек будущего? Эту проблему обсуждают биологи, медики, историки, философы, фантасты. Появился даже новый термин «антропофутурология» (греч. antropos •— человек, лат. futurum — будущее). Академик АМН СССР В. В. Куприянов пишет о том, что данный термин отсутствует в справочниках и энциклопедиях и для него еще только готовится почва.

На основании того, что человек многого достиг благодаря своему разуму, образ человека будущего иногда представляется фантастами с огромной головой и с небольшим слабо развитым телом. Но почему будущее человека прогнозируется только по головному мозгу?

По мнению польских ученых Э. Лотта и А. Верцин-ского, быстрое увеличение мозга приведет к появлению сверходаренных людей, а вследствие непосильной нагрузки на нервные клетки — к порождению психических заболеваний, что в итоге, примерно через 40 000 лет, приведет к катастрофе современного человека, с чем, конечно, нельзя согласиться.

Сформировавшийся, согласно Энгельсу, благодаря труду человек с первобытных времен своего существования преодолевал огромные трудности с помощью не только своего разума, но и собственной мускульной силы, так как другими силами долгое время были для него только ветер, вода, мускулы животных да сила тяжести, слабо используемые.

Будущее человека — не утрата им мышечной ткани, а дальнейшее ее совершенствование. Homo futurus представляется не с огромной головой и недоразвитым телом, а с гармоничным развитием всех его органов и систем, в том числе мышечной. К формированию такого облика человека мы все должны быть устремлены уже сегодня, и реальные возможности к этому имеет каждый из нас. Homo futurus научится лучше использовать резервы головного мозга, а с помощью более 1000 мышц будет не только согревать и ощущать свое тело и управлять движениями своего скелета, но наряду с этим научится управлять и кровообращением. Он должен уже сейчас жить с повседневным чувством «мышечной радости».

\064\

Заключение

Мышца — загадочное и универсальное чудо природы — достойна того, чтобы к ее изучению обратились специалисты различных областей естествознания и техники. О ней основоположник нашей отечественной физиологии И. М. Сеченов образно писал следующее: «Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к Родине, дрожит ли девушка при первой мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы и пишет их на бумаге — везде окончательным фактором является мышечное движение».

Скелетная мышца является средством восприятия ощущения и выражения наших чувств, настроений, душевных переживаний, рабочим органом, согревающим аппаратом, а теперь мы знаем, что еще и микронасосным гемодинамическим прибором. Она полностью подчинена головному мозгу, нашей воле, и ее судьба зависит от того, как мы ею распоряжаемся.

Одним из важнейших является закон средних нагрузок. Лишь при средних грузах скелетные мышцы развивают наибольшую работу. При малых и чрезмерных грузах работа мышц наименьшая. Поэтому для человека лучше всего, когда объем и интенсивность физической деятельности и сигналы внешней среды оптимальные.

Каждый человек, находясь на работе, дома, в дороге и т. д., должен вести себя так, чтобы его сердцу была повседневная оптимальная помощь, чтобы ему было легко работать, чтобы оно находилось в наиболее благоприятных условиях. По мере возможности целесообразно и сидя и лежа двигать пальцами рук, ног, всеми конечно-\стями, мышцами, причем незаметно для других. Надо повседневно возвращать неоплатный долг своему сердцу.

\065\

Рекомендуемая литература

Агаджанян Н. А. Адаптация и резервы организма. М., 1983.

Амосов Н. М., Муравов И. В. Сердце и физические упражнения. М., 1985.

Аринчин Н. И. Помощники сердца. М., 1984. Бегом к здоровью//Сост. М. Я. Сонин, Е. М. Бубнова. М., 1986.

Бойко А. Ф. Бегайте на здоровье! М., 1983. Волков В. М., Мильнер Е. Г. Человек и бег. М., 1987.

Володько Я. Т. Нужен ли сердцу покой. Минск, 1985.

Глузман Л. С., Баранов В. М. Домашние тренажеры. М., 1985.

Голиков А. П., Максимов В. А. Жить в движении. М., 1985.

Гриненко М. Ф., Ефимова Т. Я. Сколько же надо двигаться. М., 1985.

Гужаловский А. А. Сегодня и каждый день. М., 1983.

Долецкий С. Я., Палько А. С. Домашний стадион. М., 1984.

Донской Д. Д. Ходить и бегать для здоровья. М., 1985.

Зациорский В. М. Физические качества спортсмена. М., 1970.

Короткое И. М. Подвижные игры во дворе. М., 1987.

Круглый М. М., Лежнева С. Б. Чтобы быть всегда молодой. М., 1983.

Кудрин А. Н. Лекарства не только лечат. М., 1971.

Маськов Л. И. Как быть здоровым. Минск, 1985.

Матов В. В., Иванова О. А., Ланцберг Л. А. Ритмическая гимнастика. М., 1985.

Меньшиков В. В. Движение — основа здоровья и активного долголетия. М., 1985.

Микулин А. А. Активное долголетие. М., 1977.

Недвецкая Г. Д. Движения великий смысл. Минск, 1987.

Назаров В. Т. Биомеханическая стимуляция: явь и надежды. Минск, 1986.

Полежаев Л. В. Регенерация. М., 1977.

Студитский А. Н. Мэехаяюм-дв«.жешш.Чй Чеботарев Д. Ф. Долголетие. М., 1970.

Юшкевич Т. П. Оздоровительный бег. Минск, 1985.

Яров Р. Полезная вибрация. М., 1966.

 

СОДЕРЖАНИЕ

3

ПРЕДИСЛОВИЕ

5

КРОВООБРАЩЕНИЕ ПО В. ГАРВЕЮ

10

ОДНОГО СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКУ НЕДОСТАТОЧНО

14

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

18

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ «СЕРДЦА^ СУЩЕСТВУЮТ

20

РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ

28

МИКРОНАСОСНЫЙ МЕХАНИЗМ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО.СЕРДЦА»

32

КАК РАБОТАЕТ ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ «СЕРДЦЕ»

38

МИКРОНАСОСНАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА

39

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА

41

КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЕЧНЫХ НАСОСОВ

44

СХЕМА ГЕМОДИНАМИКИ

45

ВСПОМОГАТЕЛЬНО-ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

47

ПОЧЕМУ ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ПОЛЕЗНА ДЛЯ СЕРДЦА?

49

ДВИЖЕНИЕ — ЭТО ЖИЗНЬ

53

ДОБЕГАЮТ ДО ФИНИША НЕ НОГИ, А СЕРДЦЕ

55

ДВИЖЕНИЕ И КОСМОС

58

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ «СЕРДЦА, ЧЕЛОВЕКА И МЕДИЦИНА

62

БУДУЩЕЕ ЧЕЛОВЕКА

65

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

академия наук белорусской сср

Институт физиологии

Н. И. Аринчин

периферические

«СЕРДЦА» человека

МИНСК

«НАУКА И ТЕХНИКА» 1988

ББК 28.91 А 81

УДК 612.741.61 :612.146.4

Научный редактор

академик АМН СССР И. К. Шхвацабая

Рецензенты:

доктор медицинских наук И. П. Данилов, доктор медицинских наук А. А. Кривчик

Научно-популярное издание Аринчин Николай Иванович

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ «СЕРДЦА» ЧЕЛОВЕКА

2-е издание.

Заведующий редакцией Д. Ф. С а н ь к о. Редактор Л. Г. Усенкова. Художник Л. М. Г о м о н о в. Художественный редактор В. А. Ж а х о в е ц. Технический редактор Л. А. К о р н е е в а. Корректор М. А. В е » о р р; о. И Б № 3097

Печатается по постановлению РИСО АН БССР. Сдано в набор 03.02.88. Подписано в печать 27.04.88. AT 00543. Формат 84Х108'/32. Бум. тип. № 2. Гарнитура литературная. Высокая печать. Усл. печ. л. 3,36. Усл. кр.-отт. 3,78. Уч.-изд. л. 3,52. Тираж 10 000 экз. Зак. № 320. Цена 20 к. Издательство «Наука и техника» Академии наук БССР и Государственного комитета БССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли. 220600. Минск, Ленинский проспект, 68. Типография им. Франциска Скорины издательства «Наука и техника». 220600. Минск, Ленинский проспект, 68.

Аринчин Н. И.

А 81 Периферические «сердца» человека.— 2-е изд.— Мн.: Наука и техника, 1988.— 64 с.: ил. ISBN 5-343-00321-4.

В популярной форме описываются обнаруженные помощники центрального сердца, которые заключены не в сердечно-сосудистой системе, а внутри скелетных мышц и самой сердечной мышцы. Читатели узнают о деятельности периферических «сердец», о том, как использовать их в качестве эффективных помощников центрального сердца для облегчения его работы и повышения надежности, для укрепления здоровья и увеличения длительности жизни человека. Показ-ано, что аналогичные «сердца» имеются и в лимфатической системе.

1-е издание вышло в 1980 г.

Для широкого круга читателей.

2007020000—073

А------------------------142—88 ББК 28.91

М316(02)—88

© Издательство ISBN 5-343-00321-4 «Наука и техника», 1988.

\003\

Предисловие

Существует тесная связь между снижением двигательной активности, — гипокинезией и распространением сердечно-сосудистых заболеваний, которые по своим последствиям для здоровья людей и масштабам социального и экономического ущерба, наносимого государству, удерживают печальное первенство среди проблем современной медицины и здравоохранения.

Поэтому понятно, что появление публикаций на данную тему может представить интерес особенно в том случае, если в них раскрываются новые стороны проблемы и выдвигаются такие идеи, которые могли бы быть использованы в дальнейшем в интересах практического здравоохранения.

С этих позиций брошюра Н. И. Аринчина, известного своиме работами в области физиологии и патофизиологии кровообращения, должна привлечь к себе большой интерес читателей, в том числе врачей и специалистов-кардиологов.

Брошюра по сравнению с первым ее изданием в 1980 году дополнена представлениями о недостаточности одного сердечного насоса для осуществления замкнутой циркуляции крови по сосудам, сведениями о многочисленных аналогичных «помощниках» в лимфатической системе человека, она отвечает на вопрос, почему двигательная активность полезна для сердца и др.

Интерес состоит прежде всего в том, что брошюра основана на идеях, созвучных с представлением о «периферическом сердце», выдвинутым отечественным ученым академиком М. В. Яновским в начале нынешнего века. До определенного времени термин «периферическое сердце» практически не употреблялся в медицинской литературе и в современной физиологии, а упоминался лишь в историческом смысле. Это произошло из-за крайней противоречивости взглядов на проблему, явившейся следствием недостатка научных фактов и использования несовершенных методов исследований системы кровообращения.

\004\

Этот досадный, на наш взгляд, пробел был восполнен серией многочисленных научных работ, выполненных Н. И. Аринчиным и его сотрудниками. Благодаря им вопрос о «периферическом сердце» не только вновь привлек к себе интерес, но и получил новое звучание в свете проблем лечения, реабилитации и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В сравнительно небольшой по объему брошюре автор сумел в увлекательной и вместе с тем содержательной форме представить разнообразные по значению научные факты и вытекающие из них основные положения, относящиеся к различным аспектам порой спорной и недостаточно изученной проблемы «периферического сердца».

Следует отметить убедительность и аргументированность попыток автора использовать новые данные о роли скелетных мышц в функционировании системы кровообращения, представление о «периферическом сердце» для понимания и дальнейшей разработки чисто практических, клинических вопросов. К ним относятся, в частности, роль вспомогательно-тренировочного режима как охранительного для сердечной деятельности и вопрос о взаимоотношении двигательной активности и функции сердца вообще, влияние на сердце гравитационных факторов, значение вспомогательных факторов кровообращения для реабилитации больных сердечнососудистыми заболеваниями и пр.

Хочется надеяться, что брошюра будет с интересом принята читателями, и не потому, что имеет на первый взгляд интригующее название, а потому, что содержит новые материалы и положения, расширяющие представления о закономерностях функционирования органов кровообращения, знание которых важно для понимания практических вопросов борьбы с заболеваниями сердца и сосудов, путей лечения и. реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Академик АМН СССР И. К. ШХВАЦАБАЯ

\005\

Кровообращение по В. Гарвею

Известно, что кровообращение было открыто в 1628 году английским естествоиспытателем и врачом Вильямом Гарвеем. Это открытие поистине является эпохальным. По выражению Ф. Энгельса, «...Гарвей благодаря открытию кровообращения делает науку из физиологии (человека, а также животных)».

Любое открытие никогда не совершается на пустом месте, каждое из них является итогом и обобщением предшествующих знаний. Поэтому любопытно коснуться вопроса о том, что же было известно о кровообращении до В. Гарвея? Без знания истории трудно дать оценку современного состояния вопроса и прогнозировать перспективы его развития на будущее.

В древнейшие, донаучные времена не знали о существовании кровообращения. Древнегреческий ученый Аристотель (IV век до нашей эры) и римский ученый Клавдий Гален (II век нашей эры) высказывали только догадки о том, что кровь образуется в печени из пищи и движется по венам, слепо оканчивающимся в органах (рис. 1). Эта кровь заполняет правое сердце и по якобы имеющимся отверстиям в его вертикальной перегородке перетекает в левое сердце. В артериях содержится не кровь, а воздух. Сейчас каждый школьник знает, что в артериях содержится не воздух, а кровь, но столь далекие от истины мнения просуществовали более 1500 лет, ибо авторитет Галена был непререкаем.

Легочный круг кровообращения впервые открыл и описал арабский ученый Ибн-Нафис (1208—1288). Он же утверждал об отсутствии отверстий в межжелудочковой перегородке сердца. Но его рукопись долгое время оставалась неизвестной.

\006\

И лишь в эпоху Возрождения, в середине XVI века, испанский ученый Сервет, не знавший об открытии Ибн-Нафиса, весьма убедительно доказал ошибочность представлений Аристотеля и Галена, точно установив, что никаких отверстий в перегородке сердца нет. Он обнаружил, что кровь из правого желудочка течет в левое^предсердие через легкие, и тем самым открыл малый, или легочный, круг кровообращения. Но за такие взгляды Сервет вместе со своими книгами был сожжен на костре церковниками.

Рис. 1. Схема сердечно-сосудистой системы по Аристотелю—Галену 6

\007\

Уцелели только три экземпляра его трудов. Приверженцы Сервета соорудили ему памятник в Генфе на месте его мучительной смерти.

Несмотря на преследования, ученые продолжали познавать движение крови. В 1581 году итальянский ученый Чезальпино, перевязывая ту или иную вену, обнаружил, что конец ее, обращенный от места перевязки к органу, сильно набухает, а идущий от места перевязки к сердцу, наоборот, запустевает. Следовательно, рассуждал Чезальпино, от сердца артериальная кровь поступает к органам, а по венам кровь течет от органов к сердцу. Между артериями и венами внутри органов должны существовать сообщения, по которым кровь течет из артерий в вены. Таким образом, он подошел к представлению о существовании «большого круга кровообращения». Другой ученый, Сарпи, обратил внимание на наличие и положение клапанов в венах, которые пропускают кровь в одном направлении — от органов к сердцу. Этим он опровергнул мнение Аристотеля и Галена о двустороннем движении крови по венам и одновременно подтвердил правильность представлений Чезальпино о существовании «большого круга кровообращения».

У некоторых ученых, ревностно относящихся к новому, находились веские аргументы против приоритета открытия Гарвея, так как до него были известны и малый и даже большой круги кровообращения.

Но никакого открытия, пожалуй, не было и не будет совершено без предшественников. Поэтому трудно и просто невозможно создать новое, о котором не было бы упомянуто в той или иной степени ранее. Но одно дело сказать, а другое — доказать. В. Гарвей, опираясь на достижения некоторых наук того времени — механики и гидродинамики — и используя их методы, в частности пережатие сосудов, осуществил разносторонние экспериментальные исследования работы обнаженного сердца, характера его сокращений, сопоставляя их с пульсацией самого крупного сосуда — аорты. Он наблюдал, что при ранении артерии кровь из нее бьет фонтаном. Кровь нагнетается сердцем в артерии под большим давлением. При слабой перетяжке руки вены набухают, а при сильной — прекращается пульсация артерий, потому что и они пережимаются. Применяя различные варианты пережатия артерий и вен и наблюдая, какие их концы запустевают и какие переполняются,

\008\

Гарвей точно проследил направление течения крови по сосудам. Определив количество выбрасываемой сердцем крови за одно сокращение и умножив его на число сокращений сердца в минуту, он нашел, что общее количество крови, на'гнетаемое сердцем за день, многократно превышает массу тела. Следовательно, так много крови не может образоваться из пищи и некоторое ее постоянное количество все время циркулирует по замкнутым кругам кровообращения в организме человека. Сопоставив эти свои данные с уже известными, полученными предшествующими учеными, Гарвей своим знаменитым трудом «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628) совершил открытие кровообращения, которое стало гордостью эпохи Возрождения.

Какую нужно было иметь смелость, чтобы пойти против канонов Аристотеля и Галена! Как и следовало ожидать, Гарвей подвергся жесточайшим нападкам, особенно со стороны профессоров медицинского факультета Парижского университета Патена и Риолана. Противники Гарвея объявили его открытие «парадоксальным, ложным, бесполезным, невозможным, непонятным, нелепым, вредным для человеческой жизни», но, несмотря на такого рода эпитеты, оно было признано еще при жизни Гарвея, что бывает сравнительно редко. Учение В. Гарвея вскоре получило новое неопровержимое доказательство. Через четыре года после смерти Гарвея, в 1661 году, итальянец Мальпиги с помощью микроскопа обнаружил в легких лягушки существование капилляров, которые являются соединительным звеном между артериями и венами. Этим было окончательно завершено гарвеевское учение о кровообращении.

Сокращаясь, сердце, как мощный насос, безостановочно гонит кровь по сосудам двух кругов кровообращения (рис. 2).

\009\

Что же они собой представляют? Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца (/), в который кровь поступает из сокращающегося левого предсердия (/5). Из левого желудочка кровь проталкивается в самый/крупный сосуд — аорту (2), затем по более мелким артериям - печеночной (3), кишечной (4) протекает через артерио-лы, прекапилляры, капилляры большого круга кровообращения (5), где отдает кислород и питательные вещества всем органам и тканям тела человека и принимает от них ядовитые продукты жизнедеятельности. Далее кровь собирается в венулы и вены — воротную (6), печеночную (7), а затем в нижнюю (8) и верхнюю (9) полые вены, открывающиеся в правое предсердие (10), которым и заканчивается большой круг кровообращения.

Малый, или легочный, круг кровообращения начинается от правого желудоч ка (И). -

 

 

Рис. 2. Схема кровообращения по В. Гарвею: 1 — левый желудочек сердца, 2 — дуга аорты, 3 — печеночная артерия, 4 — кишечная артерия, 5 — капилляры большого круга кровообращения, 6 — воротная вена, 7 — печеночная вена, 8 — нижняя полая вена, 9 — верхняя полая вена, 10 — правое предсердие, И •— правый желудочек, 12 — легочная артерия, 13 — капилляры малого, легочного круга кровообращения, 14 — легочные вены, 15 — левое предсердие, 16 — лимфатическая система

Вследствие его сокращения венозная кровь проталкивается в легочную артерию (12), затем в легочные артериолы, прекапилляры и капилляры, которые окружают легочные альвеолы (13), где она, отдавая углекислый газ, насыщается кислородом, собирается в венулы и легочные вены (14). По ним уже насыщенная кислородом артериальная кровь впадает в левое предсердие (15), которым заканчивается малый круг кровообращения. Имеется также и лимфатическая система (16).

По этой схеме до сих пор изучается кровообращение еще со школы. Она же лежит в основе теории и практики биологии, физиологии, медицины.

\010\

Дата: 2019-02-24, просмотров: 734.