1. этиолого-патогенетические;

2. клинико-патогенетические;

3. психологические;

4. реабилитационные.

В классификации Г. Е. Сухаревой, построенной по этиологическому и патогенетическому принципам, олигофрении разделены на три группы:

1. олигофрении, обусловленные патологическим состоянием репродуктивных клеток родителей (наследственные заболевания и синдромы моногениого происхождения, полигенные формы олигофрении, хромосомные болезни, энзимопатии);

2. обусловленные инфекциями, интоксикациями, физическими и химическими воздействиями во внутриутробный период, а также иммунологической несовместимостью матери и плода;

3. обусловленные родовыми травмами и асфиксией при рождении, инфекциями, интоксикациями и травмами, наблюдаемыми в ранний постнатальный период. По особенностям клинических проявлений Г. Е. Сухарева выделяет неосложненные и осложненные формы, а также олигофрении с атипичной структурой дефекта и указывает, что слабоумие, сопровождающееся дополнительными локальными симптомами поражения двигательной сферы, речи, эпилептическими припадками, расстройствами поведения и ликвородинамическими нарушениями, значительно чаще возникает при экзогенном поражении мозга.

Этиолого-патогенетические и клинико-психопатологические критерии, степень выраженности интеллектуального недоразвития положены в основу классификации, предложенной А. А. Портновым и В. М. Лyпандиным (1975). Клинико-патогенетический принцип лежит в основе классификации, разработанной М. С. Певзнер (1972). Близка к классификации М. С. Певзнер клинико-реабилитационная классификация Д. Е. Мелехова (1970), согласно которой выделяют четыре типа олигофрении:

1. с уравновешенной эмоционально-волевой сферой;

2. с неуравновешенной эмоционально-волевой сферой;

3. с выраженным церебрастеническим синдромом;

4. с сопутствующими очаговыми симптомами.

По клинико-физиологическому принципу построена классификация С. С. Мнухина и Д. И. Исаева (1976). Клиническая систематика задержек психического развития приведена в работах Т. А. Власовой, К. С Лебединской (1975, 1982), В. В. Ковалева (1979), В. М. Лупандина (1980).

В МКБ 9-го пересмотра приведено подразделение умственной отсталости по степени выраженности умственного недоразвития, определяемого по показателю IQ, принятому по шкале Векслера, и по обнаруженному этиологическому фактору. Подчеркивается, что оценка интеллектуального уровня должна основываться не только на психометрических показателях, но и на клинических данных и социальной адаптации.
3. Классификация умственной отсталости:

· 317 - легкая умственная отсталость, или дебильность (IQ 50-70).

· 317.01-дебильность, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией.

· 317.2 - дебильность, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом.

· 317.3 - дебильность, связанная с хромосомными нарушениями.

· 317.4 - дебильность, связанная с недоношенностью.

· 317.8 - дебильность, обусловленная другими уточненными причинами (нарушениями обмена веществ, роста и питания).

· 317.9 - дебильность, обусловленная неуточненными причинами.

· 318 - другая уточненная по степени тяжести умственная отсталость.

· 318.0 - умеренная умственная отсталость, или нерезко выраженная имбецильность (IQ 35-49): развита речь, есть способность к приобретению простых трудовых навыков и элементарных школьных знаний.

· 318.1 - выраженная умственная отсталость, или резко выраженная имбецильность (IQ 20-34): речь развита слабо, есть способность к приобретению только навыков самообслуживания.

· 318.2 -глубокая умственная отсталость, или идиотия (IQ менее 20).

· 319 - умственная отсталость, не уточненная по степени тяжести, умственная субнормальность.

При диагностике и шифровке идиотии, имбецильности и умственной отсталости, неуточненной по степени тяжести, используют шифры, указывающие на этиологию.