1. Препараты, содержащие флавоноиды расторопши пятнистой: силимарин, гепабене, гепатофалък-планта, легалон, силибор, карсил, и др.

2. Препараты, содержащие флавоноиды других растений: хофитол, катерген (цианиданол), лив-52 (гепалив) и др.

3. Препараты животного происхождения: сирепар, витогепат.

4. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды: эссенциале, липостабил, эссливер.

5. Препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан.

6. Препараты, представленные компонентами гепатоцеллюлярных метаболических циклов: адеметионин (гептрал), липоевая кислота (эспа-липон, тиогамма), гепа-мерц .

Цирроз – патологическое состояние, которое характеризуется необратимыми изменениями структуры печени, формированием фиброзных септ и узлов регенерации в паренхиме и постепенной утратой функции. Цирроз занимает первое место среди причин смерти от заболеваний ЖКТ.

Классификация циррозов

1. По морфологии:

мелкоузловой, или мелконодулярный цирроз печени (диаметр узлов от 1 до 3 мм);

крупноузловой, или макронодулярный цирроз печени (диаметр узлов более 3 мм);

неполная септальная форма цирроза печени;

смешанная (при которой наблюдаются различные размеры узлов) форма.

2. По этиологии:

вирусный;

алкогольный;

лекарственный;

вторичный билиарный цирроз печени

Врожденный цирроз печени, при следующих заболеваниях:

Ø гепатолентикулярная дегенерация

Ø гемохроматоз

Ø дефицит α1–антитрипсина

Ø тирозиноз

Ø галактоземия

Ø гликогенозы

Застойный (недостаточность кровообращения) цирроз печени

Болезнь и синдром Бадда–Киари

Обменно–алиментарный, при следующих состояниях:

Ø наложение обходного тонкокишечного анастомоза

Ø ожирение

Ø тяжелые формы сахарного диабета

Цирроз печени неясной этиологии

Криптогенный

Первичный билиарный цирроз печени

ЭТИОЛОГИЯ ЦП

К частым причинам цирроза относятся:

1. Вирусные гепатиты «В», «С» и «Д» являются самыми частыми и распространенными в мире причинами цирроза. Во всем мире происходит рост инфицирования вирусными гепатитами, которые могут быстро трансформироваться в цирроз печени.

2. Алкогольная болезнь печени.

3. Криптогенный цирроз. Это диагноз исключения, его выносят, когда причину возникновения заболевания не удается установить.

КЛИНИКА ЦП

Скорость возникновения и развития цирроза печени зависит от тяжести течения вызвавшего его гепатита. Симптомы соответствуют гепатиту. В пожилом возрасте быстрее нарастает портальная гипертензия и печеночная недостаточность. Чаще происходит трансформация цирроз – рак печени.

По мере прогрессирования цирроза развиваются следующие осложнения:

1. Острое варикозное кровотечение. Возникает из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. У больного нарастает слабость, падает артериальное давление, учащается пульс, появляется рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи).

2. Гепаторенальный синдром – развитие острой почечной недостаточности у больных с циррозом печени.

3. Развитие гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественного новообразования печени.

4. Асцит - скопление жидкости в брюшной полости.

5. Спонтанный бактериальный перитонит - воспаление брюшины, за счет инфицирования жидкости в брюшной полости (асцита). У больных повышается температура до 40 градусов, озноб, появляется интенсивная боль в животе.

6. Печеночная энцефалопатия. Проявляется от незначительных неврологических нарушений (головная боль, повышенная утомляемость, заторможенность) до тяжелой комы. Она связана с накоплением в крови продуктов белкового обмена (аммиака).

ЛЕЧЕНИЕ ЦП

Общие рекомендации

v защита организма от возможного заражения вирусным гепатитом;

v соблюдение диеты;

v запрет на алкоголь;

v защита печени от токсичных препаратов.

 Исключаются из питания:

v минеральные воды, содержащие натрий;

v алкоголь;

v соль, - пищу необходимо готовить без добавления соли (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы);

v продукты, содержащие разрыхлитель и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);

v соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, мидии, сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, мороженое.

Необходимо оказать воздействие на причину развития цирроза – противовирусные ЛС (вирусный гепатит) или глюкокортикоиды при аутоимунном процессе.