ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Гастрит - это воспалительный и воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке желудка, который сопровождается расстройством секреторной, моторной и нередко – инкреторной функции желудка.

Классификация гастритов

По течению:

Острый: - катаральный; фибринозный; эрозивный; флегмонозный

Хронический: А) Атрофический:  аутоиммунный гастрит - тип А

Б) Неатрофический: бактериальный (хеликобактерный) гастрит – тип В

В) химико- токсический

Г) алкогольный

Д) смешанный (многофакторный)

3. Особые формы:

- Рефлюкс - гастрит (тип С) - после резекции желудка или при дуоденостазе, на фоне длительного приема ЛС (НПВС)

- лимфоцитарный (болезнь Кона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера,)

- эозинофильный (пищевая аллергия, другие аллергены)

По локализации:

- антральный

- фундальный, или гастрит тела желудка

- пангастрит

Острый гастрит - воспалительный процесс различной этиологии, поражающий преимущественно слизистую оболочку желудка.

Выделяют острые: - эндогенные; - экзогенные гастриты.

Клиника. Симптомы острого гастрита:

V Сильные боли, ощущение тяжести и наполненности в эпигастральной области.

V Тошнота, рвота (в рвотных массах сначала видны остатки непереваренной пищи, а только затем желчь и слизь).

V Нарушения функции кишечника, такие как вздутие живота, понос со зловонным запахом, метеоризм.

V Слюнотечение или, напротив, сухость в ротовой полости.

V Общие симптомы: слабость, головокружение.

Хронический гастрит (ХГ) хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, сопровождающееся структурной перестройкой слизистой оболочки и нарушением его секреторной и моторной функции и др. функций желудка. ХГ занимает первое место среди заболеваний органов пищеварения (около 35%), а среди заболеваний желудка встречается в 80—85%, часто являясь предшественником таких заболеваний, как язвенная болезнь и рак желудка.

Классификации ХГ

1. По этиологии и характеру желудочного сокоотделения:

а) тип В (хеликобактерный; ),

б) тип А (чаще аутоиммунный)

в) химико-токсический

г) алкогольный

д) смешанный ( многофакторный )

2. По морфологическому признаку:

По степени атрофии:

а)неатрофический ( поверхностный гастрит);

б) атрофический гастрит (минимальная атрофия, умеренная и выраженная).

По локализации:

а) распространенный (пангастрит);

б) ограниченный (антральный или фундальный гастрит тела желудка)

в) гастродуоденит.

4.По фазам течения:

} обострение (декомпенсация);

}  ремиссия (компенсация).

5. По функциональным особенностям:

}  с сохраненной (нормальной или повышенной) секреторной функцией.

}  с выраженной секреторной недостаточностью

6. По типу нарушения гастродуоденальной моторики:

}  с усилением моторики

}  со снижением моторики

}  дуоденогастральный рефлюкс

Этиология

К экзогенным факторам ХГ относятся:

Нарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, недостаточное прожевывание пищи, злоупотребление грубой, острой, горячей пищей, неполноценное питание);

 2) курение и алкоголь;

Профессиональные вредности (заглатывание металлической, хлопковой пыли, паров, щелочей и кислот);

Длительный прием некоторых лекарственных средств (салицилаты, преднизолон, препараты наперстянки).

К эндогенным факторам ХГ относятся:

} хронические инфекции (полости рта и носоглотки, неспецифические заболевания органов дыхания и туберкулез, хронический холецистит и пр.);

} заболевания эндокринной системы (болезнь Аддисона, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, болезнь Иценко—Кушинга, сахарный диабет);

} нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, подагра);

} заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (сердечная и легочная недостаточность и пр.);

} аутоинтоксикация (уремия);

} известную роль в этиологии отводятHelicobacter Pilori (НP), впервые обнаруженным в слизистой оболочке желудка больных ХГ

Клиника

Симптом Гастрит типа «Б» Гастрит типа «А»
Боли в эпигастрии Боли четко связаны с приемом пищи: чаще возникают непосредственно или спустя 20—30 мин после еды, реже – голодные От неинтенсивной до очень сильной, после еды или не имеющей четкой связи с приемом пищи
Желудочная диспепсия (у 90% больных) Изжога, отрыжка кислым или воздухом, слюнотечение, тошнота, рвота Распирание, переполнение желудка после еды, быстрое насыщение, «вздутие» живота, изжога, отрыжка воздухом или с запахом «тухлых яиц», срыгивание, тошнота
Кишечная диспепсия Метеоризм; запоры Метеоризм; урчанием и переливанием в животе диарея, похудание
Астеноневро-тический синдром

Дата: 2019-02-19, просмотров: 176.