Основные симптомы бронхиальной астмы:

} повторяющиеся приступы удушья со свистящими хрипами на выдохе, когда человек для облегчения дыхания принимает вынужденное положение: сидит, упираясь руками в колени, наклонив туловище вперед;

} одышка (затрудненное дыхание) чаще бывает в ночное время, больной просыпается из-за нехватки воздуха или кашля;

} провоцировать приступ может физическая нагрузка, эмоциональный стресс, вдыхание аллергенов;

} часто простудные заболевания затягиваются дольше 10 дней, и возникает ощущение, что кашель опускается глубже;

одышка быстро проходит при приеме бронхолитиков (лекарств, расширяющих бронхи);

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

} удалить причинно-значимые аллергены;

} обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;

} назначить один из препаратов, обладающих бронхоспазмолитическим действием: беротек Н, сальбутамол, беродуал.

} 1-2 дозы вводится с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора или через небулайзер (промежуток между ингаляциями 2 минуты);

} можно дать больному

    1 таблетку эуфиллина;

} повторить ингаляцию, если нет эффекта через 20 минут;

} при нарастании удушья вызвать «скорую помощь».

Тепловая одышка

} Один из самых важных эффекторов физической терморегуляции — сердечно-сосудистая система, которая решает задачи как теплоотдачи, так и теплосохранения, и поэтому вовлекается в процессы терморегуляции и в условиях, грозящих организму перегревом и охлаждением.

} Тепло отдается в окружающую среду с поверхности тела — кожи, подкожной жировой клетчатки и частично прилегающих мышц. Изменение диаметра сосудов этих органов приводит к перераспределению количества «нагретой» циркулирующей крови.

} В условиях, когда теплоотдачу необходимо уменьшить, происходит сужение сосудов, количество, крови поступающей к поверхности тела, уменьшается, и нагретая кровь, проходя через артериовенозные анастомозы, стекает в сосуды внутренних органов. Температура поверхности тела понижается, и уменьшается отдача тепла путем теплоизлучения и конвекции.

} В условиях, требующих повышения теплоотдачи, расширение сосудов приводит к увеличению притока «горячей» крови к поверхности тела, и теплоотдача увеличивается. Одновременно в этих условиях возрастает и потоотделение.

Удушье – асфиксия

} Асфи́кси́я (греч. asphyxia, буквально — отсутствие пульса, в русском языке допускается ударение на второй или третий слог) — удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях, например при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком и т. д.

} В литературе механическую асфиксию определяют как: «кислородное голодание, развившееся в результате физических воздействий, препятствующих дыханию, и, сопровождающееся острым расстройством функций центральной нервной системы и кровообращения…» или

} как «нарушение внешнего дыхания, вызванное механическими причинами, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты

Виды асфиксии

} Традиционно асфиксию разделяют на:

} ненасильственную (вследствие болезней — бронхиальная астма, аллергический отек гортани и др.)

} насильственную, которая, в свою очередь, делится на:

◦ асфиксию от закрытия дыхательных путей (обтурационная), к ней относится утопление, попадание в дыхательные пути инородных тел, закрытие дыхательных отверстий;

◦ асфиксию от сдавливания органов шеи (странгуляционная) — повешение, удавление петлей, удавление руками;

◦ асфиксию от сдавливания груди и живота сыпучими и массивными предметами (компрессионная).

Признаки асфиксии

} цианоз,

} расширение зрачков с потерей реакции на свет,

} прекращение дыхания;

} кровь из-за недостатка кислорода темнеет,

} но сердечная деятельность в течение некоторого времени еще сохраняется и больной нуждается в срочной помощи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

} Традиционно используют принудительное вдувание воздуха в лёгкие больного.

} Этот метод, названный «рот в рот» и «рот в нос» используется повсеместно в качестве немедленной помощи до приезда врача

} Искусственное дыхание рот в рот

} Пациент находится в позе на спине на твердой поверхности с запрокину­той головой (см. рис. 1).

} Оператор крепко зажимает нос больного большим и указательным пальцами.

} Оператор делает глубокий вдох, плотно накрывает губами рот пациента.

} Затем равномерно вдувает воздух в рот больного в течение примерно 2 сек, наблюдая за тем, чтобы грудь больного при этом поднялась.

} Отнимает свои губы ото рта пациента и ждет, пока из груди больного не выйдет воздух (<выдох>) и грудная клетка не опустится.

} После этого цикл искусственного дыхания повторяется