Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
} Повышенная Т тела от 37 до 380 С - субфебрильная лихорадка (лат. Sub - под, ниже + febris лихорадка).
} Умеренно повышенная Т тела от 38 до 390 С - фебрильная лихорадка
} Высокая Т тела от 39 до 410 С - пиретическая (от греч. pyretos жар) лихорадки.
} Чрезмерно высокая Т тела свыше 410 С — это гиперпиретическая лихорадка. Такая температура сама по себе может быть опасна для жизни
Температурные кривые
} При повышенной Т важна не однократно измеренная Т тела, а её динамика на протяжении определенного времени. Суточные колебания Т (температурные кривые) помогают установить тип и форму лихорадки.
Различают 6 основных типов лихорадки и 2 формы лихорадки.
Тип лихорадки
1. Постоянная, или устойчивая (febris continua) - постоянно повышенная Т тела и в течение суток разница между утренней и вечерней Т не превышает одного 10 С (крупозное воспаление лёгких, брюшной тиф, вирусные инфекции - грипп).
2. Послабляющая (febris remittens, ремитирующая) - постоянно повышенная Т тела, но суточные колебания Т превышают 10 С - туберкулёз, гнойные заболевания (абсцесс, эмпием желчного пузыря, раневая инфекция), а также при злокачественных новообразованиях. Она часто сопровождается ознобом, ее принято называть септической.
3. Перемежающая (febris intermittens, интермитирующая) - суточные колебания превышают 10 С, но здесь утренний минимум лежит в пределах нормы. Причём, повышенная Т тела появляется периодически, приблизительно через равные промежутки (чаще всего около полудня или ночью) на несколько часов. Она особенно характерна для малярии, при цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и гнойной инфекции (например, холангите).
4. Истощающая (febris hectica, гектическая). - по утрам нормальная или даже пониженная Т тела, но суточные колебания доходят до 3-50 С и часто сопровождаются изнуряющими потами. Характерно для активного туберкулёза лёгких и для септических заболеваний.
5. Обратная, или извращённая (febris inversus) - утренняя Т тела больше вечерней, хотя периодически всё равно бывает обычное небольшое вечернее повышение Т. Встречается при туберкулёзе (чаще), сепсисе, бруцеллёзе.
6. Неправильная, или нерегулярная (febris irregularis) - чередование различных типов лихорадки и сопровождается разнообразными и неправильными суточными колебаниями - при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулёзе.
Форма лихорадки
Волнообразная
(febris undulans) - постепенный подъём Т в течение определённого промежутка времени (постоянная или ремитирующая лихорадка в течение нескольких суток) с последующим постепенным снижением Т и более или менее длительными периодом нормальной Т, что даёт впечатление ряда волн. Точный механизм возникновения этой необычной лихорадки неизвестен. Часто наблюдается при бруцеллёзе и лимфогранулематозе.
2. Возвратная (febris recurrens, рекуррентная) - чередование периодов лихорадки с периодами нормальной Т. В наиболее типичной форме встречается при возвратном тифе, малярии.
ИНФОРМАЦИЯ К ТЕСТОВОМУ КОНТРОЛЮ
Показатели нормальной температуры тела:
С.
Чаще всего причиной лихорадки являются накопление в организме продуктов распада белков и их действием на нервный механизм теплопродукции и теплоотдачи.
ПУЛЬС
} При каждой систоле сердце выбрасывает определенное количество крови, которая, попадая под большим давлением в аорту, растягивает ее стенки.
} Во время диастолы стенки аорты, обладающей большой степенью упругости, возвращаются в исходное положение. Затем они вновь растягиваются новой порцией крови, выброшенной очередной систолой.
} Это растяжение и сжатие стенок аорты вызывает ее ритмические колебания, которые передаются по стенкам артерий.
} Ритмические колебания стенок артерий называются артериальным пульсом.
} Пульс можно прощупать на кисти руки, слегка прижав лучевую артерию к лучевой кости, на виске, на шее, у угла нижней челюсти, в паху и т.д.
} Пульсовые колебания не надо смешивать с током крови, так как скорость распространения пульсовой волны не связана со скоростью течения крови по сосудам.
} Ритмические колебания стенок сосудов, или пульсовая волна, как ее обычно называют, распространяется со скоростью 9 м в секунду, а наибольшая скорость, с которой течет кровь, не превышает 0,5 м в секунду.
} Пульсовая волна, распространяясь по артериям, постепенно ослабевает и окончательно теряется в капиллярной сети.
} Закономерности, которым подчиняется кровь при движении по сосудам, основаны на законах гидродинамики. Однако физические законы в живом организме, где все явления, в том числе и движение крови, происходит в сложных биологических условиях, приобретают своеобразный характер.
} Для изучения кровообращения часто применяют модели. Но в отличие от модели сердце подает кровь в сосуды не беспрерывно, а прерывистой струей. Сердце выбрасывает отдельные порции крови только при систоле, а кровь по кровеносным сосудам течет беспрерывной струей. Ток крови становится беспрерывным благодаря эластичности стенок артерий.
} Сердце, сокращаясь, выбрасывает кровь в артерии. Кровь выбрасывается отдельными порциями.
} После систолы желудочков давление в артериях резко повышается, и стенки артерий растягиваются. Вслед за систолой наступает диастола, когда стенки сосудов в силу эластичности возвращаются к первоначальному положению. Они давят на кровь, проталкивая ее дальше, и обеспечивают равномерный ее ток по сосудам.
} Пульс в значительной степени отражает работу сердца, и, прощупывая его, можно составить некоторое представление о работе и состоянии всей сердечно-сосудистой системы.
} Для этого производится запись пульса, и кривая, которая при этом получается, дает возможность произвести более глубокий анализ.
} Запись пульса представляет собой характерную кривую, у которой наиболее крутой подъем соответствует систоле желудочков, когда выброшенная в аорту кровь растягивает ее стенки. За систолой следует диастола, когда давление падает. Это понижение давления в аорте на кривой отражается в виде спуска. Вслед за спуском кривой наблюдается вторичный подъем, который объясняется следующим образом. При диастоле сердце расслабляется и давление в желудочке падает, тогда часть крови, выброшенной в аорту при систоле, устремляется обратно в сторону сердца, однако не может туда попасть, так как ей преграждают путь полулунные клапаны.
} Кровь ударяется о полулунные клапаны и вновь возвращается в аорту, вызывая новый дополнительный подъем давления.
} Частота пульса примерно равна 70 ударам в минуту. Количество пульсовых колебаний соответствует количеству сокращений сердца. Обычно сердце работает неравномерно – при вдохе деятельность сердца ускоряется. Подобная неравномерность в работе сердца наблюдается и при полном покое. Изменение деятельности сердца в связи с фазами дыхания называется дыхательной аритмией.
Частота пульса здорового человека в течение дня колеблется
} Самые низкие значения пульса наблюдаются ранним утром и поздним вечером.
} Наиболее высоких значений пульс достигает ближе к вечеру.
} В положении лёжа пульс ниже, чем в положении сидя и тем более стоя.
} Таким образом, чтобы точнее отслеживать процесс эффективности предпринимаемых мер по повышению экономичности обмена, нам следует измерять пульс в одно и то же время и в одном и том же положении.
} Лучше всего измерять пульс по утрам, лёжа - сразу после пробуждения.
} Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты. Однако это не обязательно. Можно считать удары в течение 15 секунд и затем умножать на 4.
} У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту.
} Нормальная частота пульса для разных возрастных категорий:
} Ребенок после рождения140 уд/мин
} От рождения до 1 года130 уд/мин
} От 1 года до 2 лет100 уд/мин
} От 3 до 7 лет95 уд/мин
} От 8 до 14 лет80 уд/мин
} Средний возраст72 уд/мин
} Преклонный возраст65 уд/мин
} При болезни120 уд/мин
} Незадолго до смерти160 уд/мин
} При физической нагрузке, изменении эмоционального состояния, а также при связанных с дефицитом гемоглобина в крови и других заболеваниях частота пульса увеличивается, так как организм человека стандартно реагирует на требование органам и тканям повышенного кровоснабжения увеличением сердечных сокращений.
} На частоту пульса влияет:
} рост (обратная зависимость — чем выше рост, тем меньше как правило количество сердечных сокращений в минуту),
} возраст (пульс новорожденного ребенка в состоянии покоя равен 120–140 ударам в минуту, и только к 15 годам достигает нормы),
} пол (у мужчин в среднем пульс несколько ниже, чем у женщин),
} натренированность организма (при подверженности организма постоянным активным физическим нагрузкам пульс в состоянии покоя уменьшается).
} У профессиональных спортсменов пульс до нагрузки — 70–90 ударов в минуту. После — 90–100. У нетренированных пульс после поднятия 7 кг гантелей 100–120 ударов в минуту. После непродолжительного бега 120–150 ударов в минуту. А после серьезного физического напряжения, такого, как длительный бег, сильная нагрузка на мышцы и т. п. пульс может достигать 150–205 ударов в минуту.
} Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса. У здоровых людей, особенно в детском и юношеском возрасте, во время вдоха пульс несколько учащается, а во время выдоха урежается (физиологическая, или дыхательная, аритмия). Неритмичный пульс выявляется при различных аритмиях сердца.
} Напряжение пульса определяют следующим образом: на артерию устанавливают подушечки двух или трех пальцев руки и сдавливают артерию одним из пальцев до тех пор, пока второй палец (или два пальца) не перестанут воспринимать пульсовые удары.
} Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо приложить, чтобы прекратилось прохождение по артерии пульсовой волны. При высоком артериальном давлении пульс становится твердым, при низком - мягким.
Исследовать свойства пульса необходимо на разных артериях, сравнивая их на артериях симметричных участков. Этим способом удается выявить нарушение кровотока, другие патологические состояния.
} Индикатор кардиоритма Кардиосаундер (ИКРЗ) предназначен для прослушивания сердечного ритма пострадавшего. Надежно определяет пульс пострадавшего человека в любых условиях.
} Прибор издает четкий звук в такт с сокращениями сердца, это помогает проводить массаж сердца и искусственное дыхание.
Прибор особенно необходим людям, чья деятельность связана со спасательными операциями или повышенным риском: спасатели, пожарные, милиция, военнослужащие, водители, альпинисты, туристы. При применении прибора нет необходимости нащупывать пульс на сонной артерии пострадавшего.
Дата: 2019-02-19, просмотров: 172.