Курорт (нем. die Kuhr - лечение, der Ort - место) – освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.

На курорте для лечения и профилактики заболеваний используют природные лечебные ресурсы - лечебный климат, минеральные воды, лечебные грязи, рапу лиманов и озер, а также другие природные объекты и условия. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливают на основании научных исследований и многолетней практики. Курорты расположены на лечебно-оздоровительных местностях - территориях, обладающих природными лечебными ресурсами и пригодными для организации лечения и профилактики заболеваний.

Для наиболее эффективного использования таких местностей в лечебных и оздоровительных целях необходимо наличие курортной инфраструктуры: лечебно-профилактических и культурно-бытовых учреждений, спортивных площадок, специально обученного медицинского и обслуживающего персонала и т.п.

В зависимости от географического расположения и характера климатических условий лечебно-оздоровительной местности в ней имеются один или несколько природных лечебных факторов.

Исходя из их характера курорты делятся на:

- климатолечебные, основными лечебными факторами которых являются различные составляющие климата, что позволяет широко использовать аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию и др.; в соответствии с природно-климатическими зонами, такие курорты подразделяют на равнинные, степные, пустынные, горные, приморские и проч.;

- бальнеолечебные, основным лечебным фактором которых является минеральная вода разных типов, используемая для наружного (ванны, орошения) и внутреннего (питье, кишечное промывание) применения;

- грязелечебные, основным лечебным фактором которых является грязь разных типов (иловая, торфяная, псевдовулканическая);

- смешанные, на которых применяют комплекс природных лечебных факторов (итимато-бальнеолечебные, климато-бальнео-грязелечебные, климато-грязелечебные, бальнео-грязелечебные).

По степени эффективности природных лечебных факторов, уровню их освоенности и благоустройства курорты в соответствии с Федеральным законом "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" от 1.03.1995 года подразделяют на курорты и лечебно- оздоровительные местности федерального, регионального и местного значения. К первым из них относятся местности, обладающие редкими и особо ценными природными факторами, дающие высокий лечебный эффект, а также имеющие необходимую и достаточную инфраструктуру и общепризнанную известность. Они находятся в введении федеральных органов государственной власти. К курортам федерального значения относятся города-курорты Черноморского побережья Краснодарского края (Сочи, Адлер и др.), Минеральных Вод (Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск), Нальчик, Сергиевские Минеральные воды, Белокуриха, курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива, приморские курорты Калининградской области (Светлогорск, Зеленоград и др.).

Курорты местного значения определяются органами местного самоуправления в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи крупных городов и промышленных зон.

Основные типы санаторно-курортных Учреждений и принципы организации лечебной работы

На курортах имеется комплекс различных лечебно-профилактических учреждений - санатории, лечебные пансионаты, курортные поликлиники лечебные пляжи, бюветы минеральных вод, ванные здания, грязелечебницы, солярии, аэрарии и бассейны для лечебного плавания. На климатолечебных курортах имеются также дома отдыха, турбазы, пансионаты и кемпинги. На них отдыхают практически здоровые люди в период отпуска. Они используют различные элементы климата для коррекции своего функционального состояния, ускоренного восстановления работоспособности и закаливания организма.

Основным типом лечебно-профилактического учреждения на курорте является санаторий - стационарное учреждение, в котором наряду с природными физическими факторами в лечении больных используют искусственные факторы, диетотерапию (лечебное питание), лечебную физическую культуру (двигательные режимы и физические упражнения) и психотерапию.

В организации лечебной работы санатория должны соблюдаться следующие принципы.

· санаторно-курортное лечение должно быть тесно связано с предшествующим лечением в стационаре или поликлинике и являться одним из этапов медицинской реабилитации больного;

· состав больных санатория строго ограничивается его медицинским профилем, определяющим показания для направления в данный санаторий;

· предварительное обследование больных с установлением точного диагноза, что исключает или существенно уменьшает диагностическую работу и создает предпосылки для максимально раннего начала курортной терапии;

· строго определенный срок пребывания больных в санатории (обычно в период очередного отпуска);

· наличие необходимой лечебно-диагностической базы, специалистов определенного профиля и комплекса лечебных мероприятий, которые соответствуют медицинскому профилю санатория.

Сроки лечения больных в санаториях зависят от характера заболевания и природных лечебных факторов данного курорта.

Для лечения большинства заболеваний в санатории они составляют 24-26 суток. Для больных костно-суставным туберкулезом и с поражениями центральной нервной системы срок пребывания в санатории составляет 45 суток, а при для лечения воспалительных заболеваний почек - 48 суток.

Для больных, не нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, проводится амбулаторно-курсовочное лечение в курортных поликлиниках и лечебных пансионатах. Назначенное лечение проводят в климатолечебных павильонах, бальнеогрязелечебницах, бюветах питьевых минеральных вод, ингаляториях и других курортных учреждениях, расположенных как на базе санаториев, так и на территории курорта.

На курортах расположены и многие дома отдыха, в которыхотдыхающие не получают специального лечения. Эти учреждения предназначены преимущественно для организованного активного отдыха в наиболее благоприятных условиях.

.Общие противопоказания, исключающие направление больных

взрослых и подростков на курорты и в местные санатории.

· Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острогнойными процессами.

· Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

· Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

· Психические заболевания, все формы наркомании и хронический алкоголизм, эпилепсия.

· Злокачественные новообразования (после радикального лечения при удовлетворительном состояния больные могут направляться только в местные санатории),

· Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

· Кахексия любого происхождения.

· Все больные, требующие стационарного лечения или хирургического вмешательства, а также не способные к самостоятельному передвижению, нуждающиеся в постоянном уходе (кроме спинальных больных, направляемых в специализированные санатории).

· Эхинококк любой локализации.

· Часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения.

· Нормальная беременность (на климатолечебные курорты - с 26 недели).

· Все формы туберкулеза в активной стадии (кроме специализированных санаториев).

Рекомендуемая литература

Закон Российской Федерации "О природных лечебных ресурсах,

лечебно-оздоровительных местностях и курортах" от 1.03.1995. - М.,

1995.

Курорты Эциклопедический словарь. М.,1983.

Критерии эффективности санаторно-курортного лечения. Метод,

указания МЗ СССР, М., 1984.

"Правила медицинского отбора и направления больных

(взрослых, подростков и детей) на санаторно-курортное и амбулаторно-

курортное лечение". Утв. МЗ СССР 16.05.1983. - М., 1983.

Справочник по санаторно-курортному отбору /Под. ред.

В.М.Боголюбова. - М.:Медицина, 1986.__

ТЕМА ЗАНЯТИЯ. ОБЩИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ.

Цель занятия: изучить организацию ЛФК, классификацию средств и форм ЛФК, механизм лечебного действия физических упражнений, характеристику видов упражнений, характеристику двигательных режимов, правила назначения, показания и противопоказания, принципы дозировки нагрузки и методические правила проведения занятий, периоды курса ЛФК и методы проведения занятий. Изучить классификацию, характеристику, показания и правила назначения основных видов массажа Мотивация темы занятия: Лечебная физкультура и массаж – это один из наиболее древних методов лечения. На современном этапе развития медицины эти методы являются основным средством реабилитации. В практической деятельности у врача любой специальности возникает необходимость в применении средств и форм ЛФК и различных видов массажа с лечебной или профилактической целью.

 Контрольные вопросы по теме занятия:

1.ЛФК как методу терапии. Организация ЛФК в стационаре, поликлинике, санатории (оборудование, документация).

2. Механизм лечебного действия физических упражнений на организм больного.

3.Классификация физических упражнений и характеристика.

4. Двигательный режим: классификация, характеристика, правила расширения.

5.Периоды занятия лечебной гимнастикой и кривая физиологической нагрузки.

6.Принципы дозировки нагрузки и методические правила проведения занятий.

Дыхательные упражнения: классификация и характеристика.

5.Механотерапия: виды, механизм действия, показания.

6. Двигательный режим: классификация, характеристика, правила расширения.

8.Периоды занятия лечебной гимнастикой и кривая физиологической нагрузки.

9.Принципы дозировки нагрузки и методические правила проведения занятий.

Задание на следующее занятие:

1. Массаж, классификация, характеристика и показания для применения.

Литература (основная):

1.Епифанов В.А. «Лечебная физкультура»М, ГЕОТАР-Медиа, 2006.

Литература (дополнительная):

1. Могендович М.Р., Темкин И.Б. Физиологические основы лечебной физкультуры.- Ижевск.: «Удмуртия», 1975.

2. Макарова И.Н. Массаж и лечебная физкультура. –М.: ЭКСМО, 2009.

3. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия.- Минск.: Книжный дом, 2004.

Задание на следующее занятие:

1. Физическая реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Литература (основная):

1.Епифанов В.А. «Лечебная физкультура»М, ГЕОТАР-Медиа, 2006.

Литература (дополнительная):

1. Могендович М.Р., Темкин И.Б. Физиологические основы лечебной физкультуры.- Ижевск.: «Удмуртия», 1975.

2. Макарова И.Н. Массаж и лечебная физкультура. –М.: ЭКСМО, 2009.