Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| Основные показатели | Норма для минвод | Значение показателя | Наименование вод |
| Общая минерализация | 1 | <1 1-5 5-10 10-35 35-150 >150 | Слабоминерализованные Маломинерализованные Среднеминерализованные Высокоминерализованые Рассолы Крепкие рассолы |
| Газосодержание | 50 | <50 50-100 100-1000 1000-5000 >5000 | Очень низкое газонасыщение Низкое газонасыщение Среднее газонасыщение Высокое газонасыщение Очень высокое газонасыщение |
| Реакция воды | - | <3,5 3,5-5,5 5,5-6,8 6,8-7,2 7,2-8,5 >8,5 | Сильно-кислые Кислые Слабокислые Нейтральные Слабощелочные Щелочная |
| Температура | - | 0-4 4-20 20-34 34-37 37-39 39-42 42-100 >100 | Очень холодные Холодные Прохладные Индифферентные Теплые Горячие Очень горячие Перегретые |
Имеющиеся к настоящему времени данные о физико-химических свойствах минеральных вод указывают, что искусственные минеральные воды не могут быть достаточно полноценным аналогом природных минеральных вод, особенно по газовому составу, содержанию микроэлементов и свойствам коллоидов. Поэтому искусственные минеральные воды используют только для наружного применения, а для внутреннего (питьевого лечения) они не рекомендуются.
По лечебному использованию природные воды подразделяют на минеральные воды наружного (минеральные ванны) и внутреннего применения (питьевые).
МИНЕРАЛЬНЫЕ ВАННЫ
Минеральные ванны - лечебное воздействие на больного, погруженного в минеральную воду.
В механизме действия на больного минеральных ванн, наряду с термическим и механическим факторами оказывает влияние также химические факторы (различные ионы, микроэлементы и другие химические вещества).
Хлоридные натриевые ванны - лечебное воздействие на больного, погруженного в хлоридную натриевую минеральную воду. Это наиболее распространенный тип минеральных вод, источником которых являются моря, лиманы, соленые озера и подземные источники.
Лечебные эффекты: анальгетический, сосудорасширяющий, метаболический, иммуностимулирующий, противовоспалительный, секреторный и коагулокоррегирующий.
Природные источники хлоридных натриевых минеральных вод многочисленны и разнообразны. Среди курортов с такими водами: Старая Русса, Усолье, (Россия), Одесса, Миргород, Моршин, Славянск (Украина), Друскининкай (Литва), Сальсомаджоре-Терме, Искья (Италия), Висбаден (Германия), Гленвуд-Спрингс (США), Атами (Япония) и др.
Продолжительность проводимых с перерывом через день или на 3-день ванн составляет 10-20 мин. На курс лечения назначают 12-15 ванн. Повторные курсы хлоридных натриевых ванн проводят через 2-3 мес.
Йодобромные ванны - лечебное воздействие на больного, погруженного в йодобромную минеральную воду. В результате у больного снижается мышечный тонус, артериальное давление, уменьшается частота сердечных сокращений, наряду с увеличением ударного объема и объема циркулирующей крови. Избирательно увеличивается кровоток в почках, печени и селезенке.
Лечебные эффекты: противовоспалительный (репаративно-регенеративный), транквилизирующий, седативный, метаболический, секреторный.
Природные источники. В природе "чистых" йодобромных вод нет. Ионы йода и брома чаще всего встречаются в хлоридных натриевых минеральных водах. Йодобромные воды широко распространены на Урале, в Сибири и нефтегазоносных районах. Среди курортов с такими водами: Сочи, Краснодар, Хадыженск, Майкоп, Горячий Ключ, Усть-Качка, Чертак, (Россия), Сальсонмаджоре-Терме (Италия), Хот-Спрингс (США), Бад-Халль (Австрия), Бад-Тельц (Германия) и другие.
Йодобромную воду легко приготовить искусственно.
Продолжительность проводимых с перерывом через день или на 3-й день ванн составляет 10-15 мин. На курс лечения назначают 10-15 ванн. Повторные курсы йодобромных ванн проводят через 2-3 мес.
Показания.
· Заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II ФК, гипертоническая болезнь 1-11 стадии, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз (не ранее 10 нед после инфаркта миокарда),
· заболевания центральной (шизофрения, психозы, неврастения) и периферической (пояснично-крестцовый радикулит, неврит, миалгия) нервной системы,
· заболевания кожи (экзема, нейродермит, чешуйчатый лишай),
· церебральный атеросклероз,
· воспалительные заболевания и последствия повреждений опорно- двигательного аппарата (ревматический и инфекционно-аллергический полиартриты, повреждения связок, сухожилий, костей, деформирующий остеоартроз),
· болезнь Рейно,
· эндокринные формы женского бесплодия,
· экзогенно-конституциональное ожирение.
Противопоказания.
· Тиреотоксикоз I-II степени,
· гипофизарная форма ожирения,
· подагра.
МИНЕРАЛЬНО-ГАЗОВЫЕ ВАННЫ
Минерально-газовые ванны - лечебные воздействия на больного, погруженного в минеральную воду с растворенными в ней газами. Они являются ведущим действующим фактором при проведении процедур.
Углекислые ванны - лечебные воздействия на больного, погруженного в углекислую минеральную воду. В углекислой минеральной воде каждый из действующих на организм факторов - механический, термический и химический - имеет свои специфические особенности.
На кожу погруженного в такую воду больного действует двухфазная среда вода-газ. В силу значительной разности индифферентных температур воды (35-36° С) и диоксида углерода (12-13° С) происходит нагревание газа в пузырьках. Они образуют на теле больного термозащитный газовый слой, который затрудняет непосредственный теплообмен между минеральной водой и организмом путем теплопроводности. Изменение функциональных свойств термочувствительных структур кожи приводит к извращению всех видов кожной чувствительности. У больного возникает иллюзия тепла в углекислой воде температуры 32° С и выше и иллюзия холода при температуре воды 25-30° С.
Лечебные эффекты: гипотензивный, кардиотонический, противовоспалительный, метаболический, тренирующий.
Природные источники углекислых минеральных вод многочисленны и разнообразны. Такие воды широко применяют на курортах Кавказских Минеральных Вод, Дарасун (Россия), Боржоми (Грузия), Бад-Эльстер и Бад-Эмс (Германия), Карловы Вары (Чехия), Саратога-Спрингс (США), Виши (Франция) и другие. Помимо природных, широко используют искусственные
углекислые ванны.
Параметры. Для лечебного воздействия используют углекислую минеральную воду различного химического состава. Содержание диоксида углерода в ней должно быть не менее 0,75 Концентрация в искусственных углекислых ваннах не превышает 1,2-1,4 , при его растворимости 1,1 . Температуру воды постепенно снижают в процессе курса лечения с 35° С до 32° С.
Для приготовления искусственньх углекислых ванн применяют аппарат для насыщения воды газом АН-9. Диоксид углерода из баллона с редуктором проходит через аппарат в который одновременно подают холодную водопроводную воду. При помощи шланга насыщенная вода поступает в ванну через наконечник с большим количеством отверстий, расположенный на ее дне. За рубежом используют аппараты для приготовления ванн ЕНТ и другие. Наряду с физическим способом. искусственные углекислые ванны можно приготовить химическим методом вытеснения углекислоты из карбоната или гидрокарбоната натрия соляной или серной кислотами или кислыми солями.
Методика. Перед проведением процедуры в ванну, предварительно заполненную на треть горячей водой (70-80 л) подают насыщенную диоксидом углерода воду из аппарата АН-9, затем добавляют холодную воду и доводят до необходимой температуры и объема. После этого больной погружается в ванну до уровня сосков. Углекислые минеральные воды применяют также для кишечных промываний, орошений, полосканий и ингаляций.
Наряду с ними применяют "сухо-воздушные" углекислые ванны, при проведении которых на тело больного действуют смесью атмосферного воздуха и увлажненного диоксида углерода со скоростью его подачи 15-20 и температурой 38-40° С.
Сероводородные ванны - лечебные воздействия на больного, погруженного в сероводородную минеральную воду. Присутствующий в воде свободный сероводород диссоциирует на ионы водорода, гидросульфид-ионы и серу.
Лечебные эффекты: противовоспалительный (репаративно-регенеративный), метаболический (гликолитичесхий и липолитический), эпителизирующий, иммуномодулирующий, дезинтоксикационный, секреторный, седативный.
Природные источники сероводородных минеральных вод многочисленны и разнообразны. Такие воды широко используют на курортах Сочи (Мацеста), Сергиевские Минеральные Воды, Пятигорск, Серноводск, Усть-Качка (Россия), Немиров (Украина), Пьештяни (Чехия),Баден Баден (Австрия), Дакс, Экс-ле-Бен (Франция), Сирмионе (Италия), Палм-Спрингс (США) и других. Помимо природной, широко используют искусственно приготовленные сероводородные ванны.
Параметры. Для лечебного воздействия используют сероводородную минеральную воду, содержащую свыше 10 общего сероводорода, растворимость которого в воде составляет- 2,5 . Ионный состав сероводородных вод определяется гидрогеологическими особенностями месторождения. Помимо сероводорода, они содержат разное количество гидросульфид-ионов , гидрокарбонатов, сульфатов и хлоридов. Большинство природных сероводородных минеральных вод имеют среднюю и высокую минерализацию (10-40 мг'дм" ). Температура сероводородных ванн - 35-37° С.
Сероводородные ванны сочетают с минеральными (хлоридными натриевыми) и минерально-газовыми (углекислыми) ваннами.
Кроме местных и общих ванн сероводородную минеральную воду используют для спринцеваний, орошений, ингаляций, душей, промываний, полосканий и микроклизм.
Дозирование ванн осуществляют по концентрации сероводорода, а также температуре воды, ее объему и продолжительности процедуры. Продолжительность проводимых с перерывом через день или на 3-день ванн составляет 8-12 мин. На курс лечения назначают 12-14 ванн. Повторные курсы сероводородных ванн проводят через 4-6 мес.
Радоновые ванны - лечебные воздействия на больного, погруженного в радоновую минеральную воду. Основным действующим фактором данных ванн является растворенный в них инертный газ радон Rn, распад которого сопровождается а-излучением. При оседании радона на кожу ("активный налет") а-излучение его молекул вызывает ионизацию молекул белков и воды в дерме, с образованием токсических метаболитов кислорода и гидроперекисей. Кроме того, в течение процедуры в организм через кожу проникает от 0,15 до 0,27% радона, что обусловливает высокую концентрацию продуктов ионизации в тканях внутренних органов (400-8000).
Природные источники радоновых минеральных вод многочисленны и разнообразны. Такие воды широко используют на курортах Пятигорск, Белокуриха, Молоковка, Усть-Кут (Россия), Хмельник (Украина), Цхалтубо (Грузия), Бад-Брамбах, Бад-Наухайм (Германия), Бадгастайн (Австрия), Баньер-де-Люшон (Франция), Искья (Италия) и другие. Помимо природных, широко используют искусственно приготовленные радоновые ванны.
Параметры. Для лечебного воздействия используют радоновую минеральную воду, главным лечебным фактором которой является а-излучение радона (период полураспада 3,825 сут), дочерних продуктов его распада (эманации) - и его изотопов - торона Тп и актиона An. Объемная активность радона в используемой минеральнойводе должна превышать 37 . Большинство природных радоновых минеральных вод имеют малую минерализацию (менее 2 ). Кроме радона, они содержат различные газы и минеральные вещества, которые также могут оказывать лечебное воздействие. Температура радоновых ванн - 34-36° С.
Методика. Перед проведением процедуры в ванну наливают 200 л пресной воды назначенной температуры, в которую в строгом соответствии с определенными правилами вносят и размешивают порцию (100 мл) концентрированного раствора радона. Затем больной погружается в ванну до уровня сосков. После ванны кожу больного обсушивают полотенцем (без растирания), что способствует сохранению на коже дочерних продуктов распада радона. После приема процедуры больной отдыхает в течение 30-60 мин. Радоновые минеральные воды применяют также для кишечных
промываний, вагинальных и ректальных орошений, полосканий, ингаляций
и местных аппликаций.
Продолжительность проводимых ежедневно или через день ванн составляет 12-15 мин. На курс лечения назначают 10-15 ванн. Повторные курсы радоновых ванн проводят через 6-12 мес.
Показания.
· Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения),
· гипертоническая болезнь I-II стадии,
· постинфарктный (3-6 мес), миокардитический и атеросклеротический кардиосклероз, начальные явления атеросклероза,
· заболевания органов дыхания (эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в стадии ремиссии),
· функциональные расстройства центральной нэрвной системы (неврастения, сексуальный невроз, вегетативный невроз, гюстинсультный гемипарез),
· хронические воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит, сальпингоофорит, функциональная недостаточность яичников, климакс),
· нарушения обмена веществ (ожирение стадии, подагра в стадии ремиссии), легкая форма сахарного диабета, нефросклероз.
Противопоказания.
· Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II-IIIФК, с нестабильной стенокардией или нарушениями сердечного ритма и проводимости (мерцательная аритмий, атрио-вентрикулярная блокада степени, экстрасистолия высоких градаций),
· митральные пороки сердца, сердечная недостаточность III стадии,
· гипертиреоз,
· плохая переносимость лечебной среды (потливость, головокружение и пр.) при приеме ванн,
· хроническая почечная недостаточность.
МИНЕРАЛЬНЫЕ ПИТЬЕВЫЕ ВОДЫ
К минеральным питьевым водам относят воды с минерализацией не менее 1 . К ним относят также природные воды с минерализацией менее 1 , содержащие биологически активные микроэлементы в количестве не ниже бальнеологических норм, принятых для питьевых минеральных вод (ГОСТ 13273-88 "Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые"). По ионно-солевому составу питьевые минеральные воды подразделяют на 31 группу. Однако в лечебной практике чаще используют классификацию минеральных питьевых вод на подклассы преимущественно по анионному составу, так как показания к применению вод различного катионного состава для многих заболеваний аналогичны. Исходя из этого выделяют:
· гидрокарбонатные воды различного катионного состава (включающие помимо также катионы и анионы );
· гидрокарбонатно-сульфатные;
· гидрокарбонатно-хлоридные;
· гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридные;
· сульфатные воды различного катионного состава;
· сульфатно-хлоридные воды различного катионного состава;
· хлоридные;
· слабоминерализованные железистые воды и воды, содержащие
· органические вещества.
Действие минеральных питьевых вод на организм обусловлено химическим, механическим и термическим факторами. Ведущим в действии минеральных питьевых вод является химический фактор, обусловленный прежде всего ионным составом принимаемых вод.
Лечебные эффекты: кислоторегулирующий, антиспастический, секретостимулирующий, противовоспалительный, метаболический, холерегулирующий, панкреорегулирующий, моторнокоррегирующий, бронходренирующий, урокоррегирующий.
Показания.
· Хронический гастрит с повышенной и нормальной секрецией желудка,
· хронический колит и энтероколит,
· хронические заболевания печени,
· хронический панкреатит (гидрокарбонатно-хлоридно- сульфатные, натрий-кальций-магниевые воды),
· хронический гастрит с пониженной секрецией желудка (гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные натрий-кальциевые воды),
· неосложненная язвенная болезнь,
· хронические заболевания верхних дыхательных путей - ларингит, трахеит, бронхит {гидрокарбонатно-сульфатные воды),
· хронические заболевания мочевыводящих путей {гидрокарбонатно-сульфатные и минерально-органические воды);
· сахарный диабет и другие болезни обмена веществ - ожирение, подагра (хлоридно-сульфатные натрий-кальций-магниевые воды),
· железодефицитные и другие виды анемий (железистые воды),
· тиреотоксикоз (гидрокарбонатно-йодные воды).
Противопоказания.
· Обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с рвотой, поносом, кровотечением и резким болевым синдромом,
· желчнокаменная болезнь, острый холецистит,
· сужение пищевода и привратника,
· недостаточность кровообращения II стадии,
· острая почечная недостаточность.
Природные источники. Месторождения минеральных питьевых вод различных типов находятся на всей территории Земли. В кадастре минеральных вод России имеются следующие курорты с питьевыми минеральными водами: Аршан (Бурятия), Варзи-Ятчи (Удмуртия), Горячий Ключ, Дарасун, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Зеленый Город, Зеленый Городок, Ижевские Минеральные Воды (Татарстан), Карачарово, Карачи, Кармадон, Кашин, Кожаново, Краинка, Красноусольск (Башкиторстан), Кука, Липецк, Марциальные Воды, Медвежье, Нальчик, Нижнеивкино, Нижние Серги, Пятигорск, Серноводск Кавказский, Сестрорецк, Синегорские Минеральные Воды, Сольвычегодск, Старая Русса, Талая, Ундоры, Усть-Качка, Учум, Хилово, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка. Наряду с ними минеральные питьевые воды применяют на бапьнеолечебных курортах Боржоми (Грузия), Миргород, Трускавец, (Украина), Бат (Великобритания), Бад-Вильдунген, Бад-Киссенген, Баден-Баден (Германия), Бад-Ишль (Австрия), Карлови-Вари (Чехия), Виттель, Виши (Франция), Монтекатини-Терме (Италия), Саратога Спрингс, Хот-Спрингс (США) и многих других.
Параметры. В соответствии с ГОСТ 13273-Я8 "Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые" минеральные питьевые воды делят по их минерализации на две большие группы: лечебно-столовые и лечебные. К лечебно-столовым относят воды с минерализацией от 1 до а при наличии биологически активных компонентов и менее. Для лечебных вод установлены критерии миг нерализации от 10 до 15 , а при наличии биологически активных компонентов - менее 10 . Допускается применение. минеральных вод и более высокой минерализации при их разведении. Величина рН минеральных питьевых вод составляет 6,0—8,2, температура колеблется от 18 до 45°С. Больные принимают минеральные питьевые воды либо непосредственно у источника, либо разливаемые в бутылки.
Методика. Поскольку минеральные питьевые воды оказывают на организм выраженное воздействие и при неправильном приеме могут вызвать различные нарушения электролитного состава, они назначаются только врачом. Минеральную воду пьют натощак перед приемом пищи 3-4 раза (при заболеваниях мочевыводящих путей 6-8 раз) в день с учетом секреторной и моторной функции желудка. Как правило, начинают со 100 мл и постепенно увеличивают количество выпитой за один прием воды до 200-250 мл. Минеральную воду принимают за 20-90 мин до приема пищи. Курс лечения минеральными питьевыми водами на курорте составляет 21-26 дней, в амбулаторных условиях - 28-40 дней. Повторный курс питьевого лечения проводят через 3-4 мес.
Питьевое лечение сочетают с различными видами электромагнитотерапии, гидротерапии (ванны, души, орошения), ингаляционной терапией, ультразвуковой терапией, пелоидотерапией.
КЛИМАТОТЕРАПИЯ
Климатотерапия - использование различных климатических факторов и особенностей климата местности для лечения больных. При данном виде лечения на организм действуют комплекс климатопогодных раздражителей природной зоны постоянного проживания больного или другой природной зоны (лечебно-оздоровительной местности).
Дата: 2018-12-28, просмотров: 331.