Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

1. импульсный ток частотой 100Гц вызывает раздражение периферических нервных рецепторов подавляя (реакция торможения) болевую импульсацию, идущую от патологического очага в ЦНС (обезболивающий эффект);

2. ток частотой 50Гц вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон, улучшается микроциркуляция, стимулируется коллатеральный кровоток и лимфообращение. Обезболивающее действие наступает после окончания процедуры за счет рассасывания периневрального отека, стимуляции трофики и тканевого обмена и удерживается 4 часа.

Терапевтическое действие: лечебный эффект определяется видом используемого тока

· нейростимулирующее

· обезболивающее

· противовоспалительное

· сосудорасширяющее

· лимфодринирующее

· трофическое

Показания:

· заболевания периферической и ВНС (невралгия, неврит, нейромиозит)

· заболевания костей и сочленений (остеохондроз, деформирующий спондилез, остеоартроз)

· травмы (ушибы, растяжения связок, переломы костей)

· заболевания внутренних органов (хронический гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчного пузыря и кишечника, бронхиальная астма, мочекаменная болезнь)

· заболевания половых органов (дисфункциональные маточные кровотечения, функциональная импотенция, простатит)

Противопоказания:

· инфекционные заболевания кожи и п/к клетчатки до оперативного лечения

· кровотечения

· тромбофлебит

· злокачественные новообразования

· системные заболевания крови

· эпилепсия

· имплантированный электрокардиостимулятор

Аппаратура: «ДТ-50-3», «Тонус-1», «Тонус-2М», «Эль Эскулап МедТеКо», «АФТ СИ-01-МикроМед». Применяются пластинчатые, круглые и полостные электроды. Электроды накладывают через гидрофильные прокладки или ионообменные мембраны на болевые зоны. ДДТ дозируется по силе тока (от 2-5 мА до 15-30 мА) и ощущению вибрации под электродом. Более выраженное обезболивающее действие оказывает катод и под ним сначала появляется вибрация, а потом под анодом. Продолжительность процедуры на одном участке составляет 4-6 мин, проводят ежедневно или 2 раза в день при сильных болях.

Болевой синдром лечится по схеме: ДН или ДВ´30-60с, затем КП 2-3 мин, ДП 1-2 мин. При выраженных болях 2-3 раза в день с интервалом 4-5ч. Курс 6-10 процедур.

Для диадинамофореза используют ДН, для электростимуляции ОВ и ДВ, реже ОР.

АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ

Амплипульстерапия – использование с лечебной целью переменного синусоидального тока частотой 5000 ГЦ, модулированного по амплитуде низкой частотой 10-150Гц. Переменный ток частотой 5кГц проходит в ткани без выраженного раздражения кожных рецепторов.

В основе механизма лечебного действия синусоидального модулированного тока (СМТ) лежат те же принципы, что и при лечении ДДТ. СМТ по сравнению с ДДТ отличается мягкостью действия, что позволяет применять их при острых невритах. Обезболивающий эффект проявляется от курсового воздействия, от разовой процедуры эффект выше при использовании ДДТ.

Лечебные эффекты:

· нейростимулирующий

· анальгезирующий

· вазоактивный

· трофический

· противовоспалительный

· лимфодренирующий

Режимы работы:

I режим работы – синусоидальный ток:

Род работы I : постоянная модуляция (ПМ) – синусоидальный ток, несущий частоты 5кГц модулируется колебаниями произвольной частоты в пределах 10-150Гц, в процессе воздействия сила тока увеличивается через каждые 20-30с, чтобы не развивалось привыкание. Лечебный эффект – ганглиоблокирующий.

Род работы II : посылка –пауза (ПП) – чередуются посылки синусоидального тока частоты 5кГц модулированного колебаниями произвольно выбранной частоты в пределах 10-150Гц, и пауз от 1-6с. Применяется для миостимуляции.

Род работы III : несущая частота-посылка (НП) – чередуются посылки модулированного и немодулированного тока частоты 5кГц, длительность посылок регулируется в пределах от 1 до 6с. Применяется при остром болевом синдроме, сосудистых нарушениях и как подготовительный ток перед IV родом работы.

Род работы IV : перемежающаяся частота (ПЧ) – чередование посылок синусоидального тока с разной частотой модуляции. Длительность посылок тока регулируют раздельно в пределах от 1 до 6с и в диапазоне 10-150Гц. Применяют для обезболивающего эффекта или стимуляции трофических процессов.

II режим работы – выпрямленный ток. В этом режиме амплипульстерапия подобна диадинамотерапии.

Показания:

· неврозоподобные заболевания различного генеза, заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит, плексит);

· дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (артрозы, артриты, спондилоартроз, остеохондроз);

· окклюзионные заболевания периферических сосудов;

· хронический гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчного пузыря и кишечника, хронический колит;

· воспалительные заболевания и дисфункции женских половых органов;

· атония предстательной железы и мочевого пузыря, хронический простатит, мочекаменная болезнь.

Противопоказания:

· инфекционные заболевания кожи и п/к клетчатки до оперативного лечения

· кровотечения

· тромбофлебит

· злокачественные новообразования

· системные заболевания крови

· эпилепсия

· имплантированный электрокардиостимулятор

Аппаратура: «Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6», «Амплидин», «Эль Эскулап МедТеКо», «АФТ СИ-01-МикроМед». Применяют пластинчатые и полостные электроды. На кожу накладывают гидрофильную прокладку, затем электрод и фиксируют бинтом или мешочками с песком. Стерильные внутриполостные электроды смазывают вазелином и вводят в полость. При проведении внутриполостных процедур аппарат должен работать только в I режиме (синусоидальный ток), во II режиме работы (выпрямленный ток) проводить процедуры категорически запрещено.

ИНТЕРФЕРЕНЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Интерференционная терапия – токи низкой частоты, образующиеся в глубине тканей больного за счет наложения (интерференции) двух синусоидальных токов средней частоты, подводимых при помощи двух пар независимых электродов от двух независимых генераторов. К одной паре электродов подается синусоидальный ток постоянной частоты 5000 Гц, ко второй паре - синусоидальный ток плавно изменяемой частоты от 3000 до 5000Гц. Обе пары электродов располагаются в одной плоскости, так чтобы токи, идущие от каждой пары электродов, были взаимно перпендикулярны. В точке пересечения этих среднечастотных токов в глубине тканей образуется низкочастотный интерференционный ток с плавно изменяющейся частотой от 0 до 100Гц. Главное отличие интерференционных токов – это то, то они формируются в глубине тканей, а не генерируются аппаратом. Интерференционные токи не раздражают кожные покровы и легко проникают в глубину тканей, поэтому эффективны при воздействии на глубоко расположенные структуры.

Лечебное действие:

· сосудорасширяющее

· ганглиоблокирующее

· гипотоническое

· трофическое

· противоотечное

· седативное

· гипотензивное

Показания:

· ГБ I-II стадии, церебральный атеросклероз, НЦД, неврастения, хроническая интоксикация алкоголем и наркотиками, климактерический невроз, гипоталамический синдром, энурез центрального происхождения, последствия черепно-мозговой травмы;

· невралгия тройничного и др. нервов, остеохондроз с корешковым синдромом, постгерпетическая невралгия и т.д.

· дискинезии органов пищеварения;

· дисфункции женских половых органов;

· мочекаменная болезнь;

· дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Физиологическое действие каждого из импульсных токов на организм имеет свои особенности, зависящие от их физических параметров. Большинство из них оказывают выраженное влияние на нервно-мышечную систему. Помимо различного по интенсивности раздражающего действия на нервно-мышечный аппарат импульсные токи могут оказывать выраженное антиспастическое, болеутоляющее, ганглиоблокирующее и сосудорасширяющее действие, способствовать повышению трофической стадии вегетативной нервной системы. Воздействия импульсными токами применяют для: нормализации функционального состояния ЦНС и ее регулирующего влияния на различные системы организма; получения болеутоляющего эффекта при воздействии на периферическую нервную систему; стимуляции двигательных нервов, мышц и внутренних органов; усиления кровообращения, трофики тканей, достижения и наркотиками, климактерический невроз, противовоспалительный эффект и нормализации функций различных органов и систем.

ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ

Электросонтерапия - лечебное воздействие импульсных токов на структуры головного мозга. Используемые в данном методе импульсные токи проникают в полость черепа через отверстия глазниц. Максимальная плотность тока возникает по ходу сосудов основания черепа. Формирующиеся здесь токи проводимости оказывают непосредственное воздействие на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга (гипоталямус, гипофиз, внутренняя область варолиева моста, ретикулярная формация). Они вызывают угнетение импульсной активности аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации, что приводит к снижению восходящих активирующих влияний на кору головного мозга и усилению внутреннего

торможения. Этому способствует и синхронизация частоты следования импульсов тока с медленными ритмами биоэлектрической активности головного мозга.

Вместе с центральными структурами, импульсные токи возбуждают чувствительные нервные проводники кожи век. Возникающие в них ритмические афферентные потоки поступают к биполярным нейронам тройничного (гассерового) узла, а от него распространяются к большому сенсорному ядру тройничного нерва и - далее - к ядрам талямуса. За счет модуляции функций ассоциативных таляамокортикальных систем, такая электрическая стимуляция рефлексогенных зон усиливает центральные гипногенные эффекты импульсных токов, приводит к нормализации высшей нервной деятельности и улучшению ночного сна.

В силу динамического характера деятельности головного мозга при электросонтерапии условно выделяют две функциональные фазы — торможения и активации. Первая из них проявляется во время процедуры и характеризуется дремотным состоянием, сонливостью, урежением частоты сердечных сокращений и дыхания (брадикардия и брадипноэ), снижением интенсивности активирующих ритмов биоэлектрической активности головного мозга. Через 30 мин-1 час после окончания процедуры возникает фаза активации, которая продолжается и в отдаленном периоде. Она проявляется в ощущении больным бодрости и свежести, снижении утомления, повышении работоспособности, улучшении настроения и активации корковых процессов.

Лечебные эффекты: транквилизирующий, седативный, спазмолитический, трофический, секреторный.

Показания.

· Заболевания центральной нервной системы (неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушение ночного сна, логоневроз),

· заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь 1-11 стадий, облитерирующие заболевания сосудов конечностей),

· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной ки|шки,

· бронхиальная астма,

· нейродермит, экзема,

· энурез.

Противопоказания.

· Эпилепсия,

· декомленсированные пороки сердца,

· непереносимость электрического тока,

· воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефарит),

· мокнущие дерматиты лица.

Параметры. Для электросонтерапии используют прямоугольные импульсы тока частотой 5-160 и длительностью 0,2-0,5 мс. Сила импульсного тока обычно не превышает 8-10 мА. Частоту следования импульсов выбирают с

учетом состояния пациента. Низкие частоты (5-20) применяют при выраженном возбуждении центральной нервной системы, а более высокие частоты (40-100 при ее угнетении. Эффективность импульсного воздействия возрастает при включении постоянной составляющей воздействующего электрического тока.

Для проведения процедур электросонтерапии используют аппараты Электросон-4Т (ЭС-4Т) и Электросон-5 (ЭС-10-5). Они позволяют воздействовать непрерывными импульсными токами с различным соотношением импульсного и постоянного тока (постоянной составляющей). Генерируемые этими аппаратами импульсные токи можно дискретно изменять по частоте и амплитуде.

Методика. Процедуры проводят в затемненном помещении, изолированном от шума. Пациенты должны находиться в удобном положении, лежа на кушетке. Используют глазнично-ретромастоидальную методику наложения электродов. Применяют резиновую манжетку с раздвоенными электродами, в гнезда которых вставляют смоченные водой гидрофильные прокладки толщиной 1 см. Глазные электроды размещают на закрытых веках и соединяют с катодом, затылочные электроды фиксируют на сосцевидных отростках височных костей и присоединяют к аноду (рис. 13). Одновременно с электросонтерапией можно проводить электрофорез лекарственных веществ {электросонфорез).

Силу подводимого к больному импульсного тока дозируют по ощущению больным легких покалываний, постукиваний или безболезненной вибрации. Выраженность таких ощущений нарастает при включении постоянной составляющей, что приводит к увеличению количества электричества, проходящего через ткани больного. Предельно допустимая сила тока при проведении электросонтерапии не должна превышать 8 мА. Ее увеличивают до появления у больного ощущений легкой безболезненной вибрации под электродами. Возникновение неприятных ощущений, жжения под электродами служит сигналом к снижению силы подводимого тока.

Продолжительность лечебной процедуры 20-40 мин. Их проводят через день или ежедневно, на курс лечения - 15-20 процедур. При необходимости повторный курс электросонтерапии назначают через 2-3 месяца.