Метод основан на явлении магнитного резонанса ядер водорода, содержащегося в организме, прежде всего, в воде и жировой ткани. В магнитном поле протоны поглощают энергию (ядерно-магнитный резонанс, ЯМР). При этом их вращение синхронизируется, а угол отклонения их магнитных моментов от направления силовых линий внешнего магнита увеличивается. После прекращения подачи магнитного импульса ядра начинают возвращаться в исходное состояние (процесс релаксации): уменьшается угол отклонения магнитных моментов ядер от магнитной оси (спин-решеточная релаксация, продолжительность которой определяет режим Т1 получаемого изображения) и происходит десинхронизация вращения протонов (спин-спиновая релаксация, определяющая время Т2). В процессе релаксации ядра генерируют электромагнитные колебания, которые улавливаются приемной катушкой, и после ряда преобразований формируется подробная анатомическая картина «срезов» тканей и органов.
При исследовании младенцев (детей до 2 лет) следует учитывать, что в связи с продолжающейся миелинизацией мозга на Т2 более интенсивный МР сигнал имеет белое вещество, а на Т2 – серое. С 2 лет инверсия относительного контраста МР сигналов завершается, и, как у взрослых, в режиме Т1 серое вещество выглядит темнее.
МРТ позволяет получить высококачественные изображения практически во всех плоскостях. При этом четко дифференцируются серое и белое вещество головного и спинного мозга, оболочки, черепно-мозговые нервы и корешки спинного мозга, мягкотканные и костные компоненты черепа и позвоночника, крупные сосуды, некоторые другие образования.
МРТ используется для выявления различных патологических состояния головного и спинного мозга (опухоли, кисты различной этиологии, демиелинизирующие заболевания, врожденные и приобретенные аномалии и нарушения развития ЦНС, травмы в остром, подостром и отдаленном периодах, воспалительные заболевания, а также деструктивные и дегенеративные процессы позвоночника.).
Противопоказанием к проведению МРТ являются ферромагнитные имплантанты и искусственные водители сердечного ритма.
Таблица условных символов, используемых при составлении родословных таблиц
Средняя окружность головы у детей
От рождения до 1 года (по Э. Парайц - И. Сенаши)
| Возраст, мес | Окружность головы, см |
| при рождении | 35,3 |
| 1 | 37,2 |
| 2 | 39,2 |
| 3 | 40,4 |
| 6 | 43,4 |
| 9 | 45,3 |
| 12 | 46,6 |
Размеры большого родничка
| Возраст, мес | Размеры сторон большого родничка, мм |
| 0-1 | 26-28 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
Нормальные лабораторные показатели цереброспинальной жидкости*
Внешний вид
бесцветная, прозрачная, у новорожденных слегка ксантохромная
Давление
Цитоз
Общий белок
Глюкоза
2,22-3,33 ммоль/л
Ионы хлора
120-130 ммоль/л
*по данным учебно-методического пособия «Особенности клинического обследования в детской неврологии» (Чита, 1990)
Нормальные лабораторные показатели цереброспинальной жидкости у детей (по P.C. Rove, 1994)
Цитоз
Глюкоза
Белок
Давление цереброспинальной жидкости
Ионы хлора*
* Содержание хлора приведено по Л.Б. Лихтерману, 1994
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ
АБАЗИЯ — невозможность ходить.
АГЕВЗИЯ — отсутствие вкуса.
АГНОЗИЯ — расстройство узнавания при сохранности сознания и элементарной чувствительности. Различают слуховую агнозию (неузнавание звуковых раздражителей), зрительную агнозию (потеря способности узнавать видимые предметы), обонятельную агнозию (нарушение способности идентифицировать запахи), астереогноз (нарушение узнавания предметов при их ощупывании).
АГРАФИЯ — потеря способности к письму при сохранении интеллекта и отсутствии расстройства движений руки.
АДИАДОХОКИНЕЗ — отсутствие способности быстро сменять одно движение другим, прямо ему противоположным (пронацию супинацией и наоборот).
АКАЛЬКУЛИЯ — нарушение способности к счету и выполнению арифметических действий.
АКИНЕТИЧЕСКИЙ МУТИЗМ — особый вид расстройства сознания, при котором больной не вступает в контакт с окружающими, хотя и находится в сознании (бодрствующая кома). Ответная реакция на резкие раздражения (болевые, слуховые) может сохраняться.
АККОМОДАЦИЯ — приспособление. Аккомодация глаз — приспособление к видению предметов, находящихся на различном расстоянии.
АЛЕКСИЯ — утрата способности читать вследствие неузнавания букв.
АМАВРОЗ — слепота.
АМБЛИОПИЯ — снижение остроты зрения.
АМИМИЯ — отсутствие мимики (например, при симптоме паркинсонизма, поражение лицевого нерва).
АМИОТРОФИЯ — атрофия мышц при вялых параличах.
АМНЕЗИЯ — нарушение памяти. Ретроградная амнезия — потеря воспоминаний за период времени, предшествовавший заболеванию. Антероградная амнезия — пробел памяти за период после возникновения заболевания.
АНАКУЗИЯ — глухота.
АНАРТРИЯ — утрата речи вследствие паралича мускулатуры, участвующей в артикуляции (признак бульбарного и псевдобульбарного паралича).
АНИЗОКОРИЯ — различная величина зрачков.
АНИЗОРЕФЛЕКСИЯ — неравномерность однозначных, метричных рефлексов.
АНОСМИЯ — отсутствие обоняния.
АПАЛЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — форма расстройства сознания. Отмечаются реакции на болевые раздражения реакции пробуждения. Больной лежит с открытыми глаза, но взор не фиксирует, вступить в контакт с ним невозможно. Отмечается смена состояния сна и бодрствования.
АПОПЛЕКСИЯ — «удар», внезапно наступающий паралич вследствие острой сосудистой патологии головного мозга.
АПРАКСИЯ — утрата способности осуществлять целенаправленные действия.
АРЕФЛЕКСИЯ — отсутствие рефлексов.
АСИНЕРГИЯ — расстройство содружественных реакций.
АСТАЗИЯ — невозможность стоять.
АСТАЗИЯ-АБАЗИЯ — невозможность стоять, ходить.
АСТЕРЕОГНОЗ — неузнавание предметов на ощупь.
АТАКСИЯ — расстройство движения, выражающееся в нарушении их координации. Движения становятся неточными, неловкими, непоследовательными.
АТЕТОЗ — вид насильственных движений, характеризующиеся медленными вычурными тоническими сокращениями мышц в пальцах рук и ног.
АТОНИЯ — резкая степень снижения мышечного тонуса.
АУРА - начальные проявления эпилептического припадка, возникающие до потери сознания, остающиеся в памяти больного.
АУТОТОПАГНОЗИЯ — неузнавание частей собственного тела, искажение представления о них.
АФАЗИЯ — расстройство речи, обусловленное поражением корковых речевых центров или путей, соединяющих эти центры с другими отделами нервной системы, участвующими в акте речи. Различают тотальную, моторную, сенсорную, амнестическую, семантическую афазии.
АФОНИЯ — отсутствие голоса. Речь беззвучна. Может быть признаком бульбарного и псевдобульбарного паралича.
АХЕЙРОКИНЕЗ — неподвижность рук при ходьбе.
БЛЕФАРОСПАЗМ — судорожные сокращения круговой мышцы глаза.
БРАДИКИНЕЗИЯ — замедленность движений.
ГЕМИАНЕСТЕЗИЯ — потеря чувствительности на одной половине тела.
ГЕМИАНОПСИЯ — выпадение половин полей зрения.
ГОМОНИМНАЯ гемианопсия — выпадение одноименных (правых или левых) полей зрения каждого глаза. Битемпоральная (разноименная) гемианопсия — выпадение наружных полей зрения. Биназальная — выпадение внутренних, носовых полей. Квадрантная — выпадение четвертей полей зрения.
ГЕМИБАЛЛИЗМ — насильственные крупнобросковые, размашистые движения на одной стороне тела.
ГЕМИПЛЕГИЯ — паралич мышц одной половины тела.
ГИПАКУЗИЯ — снижение слуха.
ГИПЕРАКУЗИЯ — обострение слуха (низкие тона воспринимаются как очень резкие, с неприятным оттенком).
ГИПЕРКИНЕЗ — насильственные непроизвольные движения. Основные виды гиперкинеза: хорея, атетоз, миоклонии, торсионная дистония, тики, тремор, гемибаллизм.
ГИПЕРМЕТРИЯ — несоразмерное, избыточное по объему движение.
ГИПЕРРЕФЛЕКСИЯ — повышение рефлексов.
ГИПЕРТОНИЯ — повышение эластичности, упругости, напряжения мышц.
ГИПОТОНИЯ — снижение тонуса тканей.
ГЛОССОПЛЕГИЯ — неподвижность языка.
ГЛОССАЛГИЯ — боль в языке.
ГЛОССОДИНИЯ — чувство жжения, боли и парестезии в языке.
ДИВЕРГЕНЦИЯ — расхождение (глаз).
ДИЗАРТРИЯ— нарушение артикуляции речи. Речь смазана, невнятна, затруднено произношение трудно артикулируемых слов («Сыворотка из-под простокваши». «На дворе трава, на траве — дрова»).
ДИЗЕСТЕЗИЯ — извращенное восприятие различных раздражителей.
ДИПЛЕГИЯ — двусторонний паралич.
ДИПЛОПИЯ — двоение в глазах.
ДИССОЦИАЦИЯ — нарушение одних видов чувствительности при сохранности других (на той же территории).
ДИСФАГИЯ — расстройство глотания.
ИНСУЛЬТ — удар, приступ, острое нарушение мозгового кровообращения со стойкой неврологической симптоматикой и морфологическими изменениями в веществе мозга.
ИШУРИЯ — задержка мочи.
КЛОНУС — ритмичное сокращение мышцы при растяжении ее сухожилия. Представляет собой наивысшую степень повышения сухожильных рефлексов.
КОМА — наиболее глубокая степень утраты сознания с нарушением рефлекторной деятельности жизненно важных функций.
КСАНТОХРОМИЯ — желтоватая окраска ликвора вследствие гемолиза эритроцитов.
ЛАГОФТАЛЬМ — полное или частичное несмыкание век.
ЛОРДОЗ — искривление позвоночного столба кпереди.
МЕНИНГИЗМ — синдром раздражения оболочек без воспаления их.
МЕТАМОРФОПСИЯ — восприятие предметов в искаженном виде (предметы кажутся большими или маленькими, неправильной формы).
МИДРИАЗ — расширение зрачка.
МИОЗ — сужение зрачка.
МИОКЛОНИЯ — гиперкинез, характеризующийся быстрыми, неритмичными непроизвольными движениями в результате сокращения отдельных мышц или мышечных пучков.
МОНОПЛЕГИЯ — паралич одной конечности.
МОРИЯ — дурашливая, глупая веселость, балагурство со стремлением к остроумию.
МУТИЗМ — полная потеря способности говорить, немота. Возникает в результате функционального нарушения речи при сверхсильном раздражении. Считается одним из признаков истерии.
НЕВРАЛГИЯ — боли и парестезии в зоне иннервации нерва без симптомов выпадения его функции.
НИСТАГМ — непроизвольные, ритмические движения глазных яблок, возникающие спонтанно или при определенных диагностических пробах.
ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ — паралич всех или нескольких черепных нервов, иннервирующих глазные мышцы (III, IV, VI пары).
ПАРАЛИЧ — потеря способности произвольных движений.
ПАРАФАЗИЯ — нарушение речи, при котором один звук (буква) или одно слово заменяются другими (соответственно литеральная или вербальная парафазии).
ПАРЕЗ — неполная потеря способности произвольных движений, неполный паралич.
ПАРЕСТЕЗИИ — ощущение онемения, одеревенелости, холода или ползания мурашек в каких-либо частях тела.
ПАРОКСИЗМ — приступ.
ПЕРСЕВЕРАЦИЯ — патологическая склонность к повторению слов, действий.
ПРОПУЛЬСИЯ — склонность к толчкообразному движению вперед (в направлении ходьбы больного).
ПСЕВДОГИПЕРТРОФИЯ — ложная гипертрофия мышц, обусловленная замещением мышц соединительной тканью.
ПТОЗ (век) — опущение верхнего века.
РЕТРОПУЛЬСИЯ — толчкообразное движение назад.
РИГИДНОСТЬ — тугоподвижность, напряжение мышц.
САКРАЛИЗАЦИЯ — слияние поясничного позвонка с крестцовым.
СИНЕРГИЯ — содружественные движения.
СКОЛИОЗ — боковое искривление позвоночника.
СКОТОМА — дефект полей зрения в виде островка.
СОПОР — одна из тяжелых форм расстройства сознания, при котором больной производит впечатление спящего человека.
СТРАБИЗМ — косоглазие.
СТЕРЕОГНОЗИЯ — способность узнавания предметов на ощупь.
СТУПОР — оцепенение, неподвижность.
СУГГЕСТИЯ — внушение, особый вид воздействия одного человека на другого (или группу лиц).
ТЕРМАНЕСТЕЗИЯ – выпадение температурной чувствительности.
ТЕТРАПЛЕГИЯ - паралич четырёх конечностей.
ТРЕМОР – дрожание.
ТРИПЛЕГИЯ – паралич трёх конечностей.
ЭКЗОФТАЛЬМ – выпячивание глазного яблока.
ЭНОФТАЛЬМ – западение глазного яблока.
ЭНУРЕЗ – недержание мочи во время сна.
ЦИТОЗ – количество форменных элементов ликвора.
|
|
очаг поражения спинного мозга
поражение корешков спинного мозга
А Латеральный пирамидный путь
Дата: 2019-02-02, просмотров: 218.
