Нанесите короткий легкий удар пальцем в области надбровья или по верхней дуге ор­биты ребенка. Обратите внимание на быстрое смыкание век.

В норме рефлекс вызывается с первых дней после рождения. При парезе мимической мускулатуры бывает асимметричен.

Пеипера кохлео-пальпебральнын рефлекс

Положите бодрствующего ребенка на спинку и произведите хлопок ладонями так, чтобы он не видел этого. Обратите внимание, как при этом ребенок зажмуривает веки. Ино­гда может возникнуть общая двигательная реакция.

Рефлекс выявляется с первых дней жизни. Отсутствует при глухоте. Асимметричен при периферическом поражении лицевого нерва.

Конъюнктивальный рефлекс

Быстрое смыкание век в ответ на дотрагивание ваткой к склере.

Рефлекс в норме непостоянный. Исчезает при поражении лицевого и тройничного нерва, а также при патологических процессах в области задней или средней черепной ямки.

Корнеальный рефлекс

Быстрое смыкание век в ответ на прикосновение кончиком бумажки или ваты к рого­вой оболочке.

Рефлекс постоянный, исчезает при поражении лицевого и тройничного нерва, а также при патологических процессах в области задней или средней черепной ямки.

Защитный рефлекс

В положении на животе ребенок поворачивает голову в сторону. Не выявляется при поражении ЦНС.

Отдергивания - защитный рефлекс

Покалывание иглой кожи подошвы, а также ее тепловые или холодовые раздражения вызывают одновременное сгибание бедер, голеней и стоп.

При оценке имеют значение выраженность я симметрич­ность рефлекса.

Аршавскего пяточный рефлекс

Умеренное надавливание на пяточную кость вызывает у ребенка гримасу плача. От­сутствует или слабо выражен у физиологически незрелых новорожденных.

Ильппо рефлекс

Вызывается ударом молоточка по грудине. Ответ - паяцеобразное подергивание рук и ног. Рефлекс патологический, встречается только при родовых внутричерепных кровоизлия­ниях.

Радемакера-Пейпера рефлекс

(защитная экстензия рук, оптическая готовность к вставанию)

Возьмите ребенка на руки лицом, вниз и постепенно опускайте, приближая к опоре. В норме, ребенок 4-6 месяцев при подведении к опоре разгибает руки.

При патологическом флексорном гипертонусе руки остаются согнутыми и слегка раз­гибаются только после того, как голова коснется опоры.

Переза рефлекс

Положите ребенка на живот, легко надавите пальцем на остистые отростки и прове­дите от копчика до шеи. В ответ на это ребенок кричит, выгибает туловище (лордоз), сгибает нижние и верхние конечности, приподнимает голову. Иногда наступает мочеиспускание и дефекация.

Рефлекс рекомендуется проверять в конце осмотра. Он вызывается до 3-4 месяцев, от­сутствует только при тяжелых поражениях мозга.

Феномен живота

Положите новорожденного на спину, надавите ему пальцами на область мезогастрия. Обратите внимание, как при этом происходит разгибание рук и отведение их в сторону. Фе­номен близок к рефлексу Моро.

Моро - рефлекс обхватывания

Вызывается различными приемами: внезапным пассивным разгибанием нижних ко­нечностей, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, похлопыванием по ягоди­цам, ударом по поверхности, на которой лежит ребенок. Ответ - быстрое разведение рук в стороны и разгибание пальцев (первая фаза), затем руки возвращаются к средней линии (вторая фаза), а ноги вытягиваются.

Появляется сразу после рождения, выражен до 4-5 месяца. При периферическом парезе руки может отсутствовать на стороне поражения.

Галанта рефлекс

Если провести пальцем между лопаткой и позвоночником новорожденного, возникает изгибание туловища дугой от раздражения.

Появляется на 3-4-й день после рождения, физиологичен до 4 месяцев.

БЕЗУСЛОВНЫЕ УСТАНОВОЧНЫЕ РЕФЛЕКСЫ И ПРИМИТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ

Безусловные рефлексы этой группы представляют собой сложные взаимообусловлен­ные движения в ответ на проприоцептивные сигналы. Их исследование в динамике имеет большое значение для оценки формирования двигательных функций ребенка первого года жизни.