Сыктывкарская станция скорой помощи обслуживает население численностью около 243 тысячи. Для данной работы были использованы статистические данные, карты вызовов по поводу острых аллергических реакций. Также был проведен анализ практического опыта в оказании помощи пациентам при острых аллергических реакциях в процессе прохождения государственной преддипломной практики. Для более подробного анализа сравнивались данные за 1999-2002 и 2012-2015 года, также рассматривались данные по половому и возрастному признаку, по нозологии.
Проанализировав статистические данные вызовов по поводу острых аллергических реакций, получились следующие диаграммы.
Рис 1. Количество вызовов по поводу острых аллергических реакций.
Вывод: На данной диаграмме мы видим, что количество вызовов по поводу острых аллергических реакций за 2012-2015 по сравнению с 1999-2002 годами выросло, возможно это связано с тем, что факторов риска развития аллергических реакций в наше время намного больше, чем раньше.
Рис 2. Соотношение количества вызовов по половому признаку.
Вывод: Из этой диаграммы можно сделать вывод о том, что женщины чаще страдают аллергическими реакциями, чем мужчины. Также можно заметить, что число вызовов к мужчинам сократилось.
Рис 3. Количество вызовов по поводу аллергических реакций к разным возрастным группам.
Вывод: На данном графике видно, что с каждым годом неуклонно растут показатели заболеваемости аллергиями. Меньше всего случаев в 14-18 лет, превышают эти цифры в возрасте более 55 лет, на третьем месте- это дети до 14 лет, большее количество заболевших выявлено в возрасте 18-55 лет, скорее всего это связано с тем, что это трудоспособное население, у которых факторов риска больше.
Рис 4. Распределение вызовов с острыми аллергическими реакциями по нозологии.
Вывод: из данной диаграммы видно, что количество вызовов по поводу анафилактического шока меньше всего, на втором месте - по поводу отека Квинке, преобладающее количество вызовов к пациентам с крапивницей.
Рис 5. Этиология острых аллергических реакций.
Вывод: на первом месте причиной развития аллергических реакций служит прием медикаментов, на втором- пищевые продукты, на третьем- неизвестные причины, на четвертом- укусы насекомых, на пятом- бытовая химия, на шестом- шерсть животных, реже всего острые аллергические реакции вызывает цветение растений.
Рис 6. Тактика после оказанной медикаментозной помощи.
Вывод: из данной диаграммы видно, что отказа от госпитализации больше, это можно связать с тем, что после купирования приступа пациенты предпочитают оставаться дома нежели ехать в больницу.
Рис 7. Медицинские мероприятия при аллергических реакциях.
Вывод: из диаграммы можно сделать вывод, что медицинские мероприятия выполняются в полном объеме 100%, кроме парентерального введения лекарственных препаратов, это можно связать с тем, что до приезда скорой помощи пациенты сами принимают антигистаминные препараты, в связи с чем их состояние улучшается.
Государственную практику проходила на Сыктывкарской станции скорой медицинской помощи. Один из вызовов был по поводу отека Квинке. (Приложение 2).
Выводы по 2 главе
Заключение
Рекомендации по коррекции образа жизни и питанию пациентам с острыми аллергическими реакциями:
1. Исключить из рациона продукты с доказанным аллергическим механизмом развития
2. Пациентам с АО на ЛС в анамнезе запрещается использование препаратов со сходной химической структурой
3. Просветительская работа среди пациентов об опасности самолечения
4. Исключение контакта с неспецифическими раздражителями (табачным дымом, выхлопными газами и др.), факторами профессиональной вредности
5. проведение лечебных и диагностических мероприятий (кожные и провокационные пробы) только в специализированных стационарах и кабинетах под контролем врача аллерголога- иммунолога;
6. постоянное наблюдение у аллерголога-иммунолога, наличие у больного письменного плана лечения, обучение и тренинг пациентов, в т. ч. в аллергошколах;
7. Избегать полипрагмазии;
8. Наблюдение за пациентом в течение не менее 30 мин после введения ЛС;
9. Обучение больных профилактическим мероприятиям и правильному уходу за кожей;
10. Устранение или ограничение воздействия физических или иных триггеров.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Артюхов И.П., Сенченко А.Ю., Смоленская Е.Д., Мелехов А.А. Результаты изучения оценки качества медицинской помощи и влияющих на нее факторов. // Здравоохранение, 2013 - № 5, 41-42 с.
2.Аллергология и иммунология : национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 656 с.
2. Веренцов М.М., Костродымова Г.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом. – М., 2008. 98-99 с.
3. Верткин А.Л. Руководство для врачей скорой медицинской помощи. М.: ГЭОТАР – Медия, 2006 г.
4. Вялков А.А. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи. // Фармацевтический вестник, 2011 - № 32.
5.Вильям Бергер. Аллергия и астма для "чайников" = Allergies&AsthmaForDummies. — М.: «Диалектика», 2005. — 464 с.
5. Двойников С.И. Менеджмент в сестринском деле: Учебное пособие/ - Ростов н/Дону: Феникс, 2006. 349 с.
6. Двойников С.И. Управление качеством медицинской помощи. // Сестринское дело №3 – 2014, 11-13 с.
7. Дьяченко В.Г. Качество медицинской помощи. Хабаровск, 2006. 296 с.
8. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2012. 387-400 с.
9. Масленникова О.В. Контроль: крестовый поход или норма?// Сестринское дело, 2006 - № 6, 21 с.
10. Методы менеджмента качества.//Врачебная газета, 2011, № 3.
11. Михайлова Н.В., Гилязетдинов Д.Ф. Обеспечение качества медицинского обслуживания.// Стандарты и качество. 2009. - №3
12. Михайлова Н.В., Комаров Ю.М., Федорова Л.А. Методология обеспечения качества медицинской помощи.// Врачебная газета, 2001. - №3.
13. Мусин И.Т., Яруллин М.А. Экспертная оценка качества оказания доврачебной помощи сельскому населению.// Казанский медицинский журнал, 2004 г., том 85, № 3, 237 с.
14. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов/ Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – 3-е изд., испр. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. 234-238 с, 340-345 с.
15. Оценка качества и эффективности медицинской помощи (методические материалы). М., 2004, 72 с.
16. Поляков и.В., Лисанов А.Г., Мацько Г.М. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи.// Экономика здравоохранения, №3 2004, 15-17 с.
17. Попов В.П., Ползик Е.В., Фиалко В.А. Причины различий в обращаемости за скорой медицинской помощью.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины №6, 2005. 11-12 с.
18. Психология управления: Учебное пособие/ Л.Д. Столяренко. – Изд. 3-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. (Высшее образование)
19. Решетников А.В., Астафьев Л.М. Медико-социологический подход к исследованию качества медицинской помощи.//Социология медицины, 2005 г., №1
20. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене, организации, управлению и экономике здравоохранения. – Ижевск, 1999 г, 248-255 с.
21. Сальникова О.А. Анкетирование как инструмент повышения качества медсестринского обслуживания пациентов.// Главная медицинская сестра, 2003 - № 9, 39-40 с.
22. Сборник материалов для организаторов сестринского дела. СПб.: РАМС, 2005 г., 528 с.
23. Светличная Т.Г., Сидоров П.И., Ковалев О.В. К проблеме оценки качества медицинской помощи// Экономика здравоохранения № 5, 2004. 9 с.
24. Содержательные аспекты деятельности старшего фельдшера службы скорой медицинской помощи. Методические рекомендации./ СПб ГУЗ ГССМП. 2005 г.
25. Танигин В.Н. Основы стандартизации и управления качеством. М., 2009. 207-209 с.
26. Тилингаст С. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи, новые средства// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 2006. №3. 36-41 с.
27. Тищук Е.А., Щепин В.О. Современные проблемы качества медицинской помощи// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины № 3, 2003. 13-15 с.
28. Федорова Л.А., Михайлова Н.В., Комаров Ю.М. Золотой стандарт качества медицинской помощи. // Медицинская газета 2001. - № 91, Предприниматель № 4, 2011.
29. Щепин О.П. Оценка качества и эффективности деятельности ЛПУ (методические материалы). М., 2014. 68 с.
30. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская Р.М. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 2006. №3. 24-29 с.
31.Чепель Э., Хейни М., Мисхах С., Сновден. Основы клинической иммунологии / Перевод с англ.-5-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Приложение1.
Приложение 2.
Таблица 3.
Способ применения и дозировка противоаллергических средств
Дата: 2019-02-02, просмотров: 380.
