3. Течение беременности и родов при пороках сердца.
4. Тактика ведения беременности при пороках сердца.
5. Противопоказания к вынашиванию беременности при пороках сердца.
6. Ведение родов при пороках сердца.
7. Беременность и роды у беременных с оперированным сердцем, после митральной комиссуротомии.
8. Течение и ведение беременности при гипертонической болезни.
9. Противопоказания к вынашиванию беременности при гипертонической болезни.
Заболевания почек и беременность
10. Пиелонефрит и беременность. 3 степени риска по развитию осложнений беременности.
11. Группа риска по пиелонефриту у беременных.
12. Гестационный пиелонефрит. Определение. Частота. Предрасполагающие этиологические факторы.
13. Особенности клиники, диагностики гестационного пиелонефрита.
14. Лабораторная диагностика пиелонефрита
15. Принципы лечения гестационного пиелонефрита. Антибактериальные уросептики.
16. Течение беременности и перинатальные исходы при пиелонефрите.
17. Ведение беременности при пиелонефрите.
18. Течение и ведение родов при пиелонефрите.
19. Обострение хронического пиелонефрита. С чем связана более частая правосторонняя локализация пиелонефрита?
20. Противопоказания к вынашиванию при пиелонефрите.
21. Противопоказания к вынашиванию при гломерулонефрите.
22. Противопоказания к вынашиванию при гидронефрозе.
23. Мочекаменная болезнь и беременность, тактика ведения, противопоказания к вынашиванию.
Эндокринные заболевания и беременность
24. Течение сахарного диабета во время беременности.
25. Течение сахарного диабета в родах и послеродовом периоде.
26. Принципы ведения беременных при сахарном диабете.
27. Особенности лечения сахарного диабета у беременных.
28. Противопоказания к вынашиванию при сахарном диабете.
29. Течение беременности при сахарном диабете.
30. Диабетическая фетопатия.
31. Течение и ведение родов при сахарном диабете. Сроки и методы родоразрешения.
32. Особенности течения и ведения послеродового периода у родильниц с сахарным диабетом.
33. Течение и ведение беременности при гипотиреозе
34. Течение и ведение родов у рожениц, страдающих гипотиреозом.
35. Течение и ведение беременности при тиреотоксикозе.
36. Диффузный токсический зоб, противопоказания к вынашиванию беременности.
37. Особенности течения и ведения родов и послеродового периода при тиреотоксикозе.
I I . Вопросы, изложенные в дополнительной литературе.
38. Грипп. Тактика по алгоритму согласно «Клиническому протоколу лечения гриппа и его осложнений».
39. Показания к госпитализации при гриппе. Акушерская тактика.
40. Профилактика гриппа у беременных.
41. Противоэпидемические организационные мероприятия при гриппе;
42. Алгоритм врача акушера-гинеколога в эпидемиологически опасный период по гриппу.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:
Название задания | Форма контроля |
1. Собрать анамнез, провести наружное акушерское исследование у беременной с экстрагенитальной патологией | 1. Листок куратора |
2. Составить план ведения беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях, эндокринной патологии, заболеваниях почек | 2. Оформление протокола (план ведения беременности) |
3. Составить план ведения родов при сердечно-сосудистых заболеваниях, эндокринной патологии, заболеваниях почек | 3.Оформление протокола (план ведения родов) |
4. Подготовить реферат, мультимедийную презентацию на тему: «Заболевания органов дыхания и беременность»; «Анемии у беременных»; «Болезни крови и беременность» | 4. Защита реферата, демонстрация презентации |
5. Решение ситуационных задач | 5. Ответы к задачам |
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1.
Беременная М., 28 лет, поступила экстренно в сроке беременности 28 недель с жалобами на резкие боли в правой поясничной области, озноб, частое мочеиспускание. Кожные покровы бледные, температура тела 38,4 С. Симптом «поколачивания» резко положительный справа.
Предварительный диагноз? План обследования?
Задача 2.
Беременная Д., 30 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности. При осмотре: матка соответствует сроку беременности 8 недель. АД 150/90 мм рт. ст. на обеих руках, ЧСС 80 в минуту.
Предположительный диагноз? Тактика врача женской консультации?
Задача 3.
Беременная О., 33 лет, наблюдалась в женской консультации регулярно. В сроке беременности 24 недели появились жалобы на жажду, чувство сухости во рту, слабость, зуд наружных половых органов.
Предположительный диагноз? Тактика врача женской консультации?
Задача 4.
Первобеременная 32 лет, в сроке беременности 34 недели поступила в ОПБ по направлению женской консультации в связи с плацентарной недостаточностью, сахарным диабетом. Заключение эндокринолога: сахарный диабет 1 типа, стадия компенсации. ОЖ 100 см, ВДМ 36 см. УЗИ: плацента 3 степени зрелости, толщиной 50 мм, кистозно измененная.
Диагноз? Составьте план ведения беременности и родов.
Задача 5.
Роженица Р. поступила в родильный дом в конце 1 периода родов. В женской консультации не наблюдалась. Из анамнеза: митральный стеноз. Предъявляет жалобы на одышку и сердцебиение.
Диагноз? Тактика врача родильного дома?
Задача 6.
Беременная П., 26 лет. Срок беременности 10 недель. Заключение терапевта: митральный стеноз. НК2А.
Тактика врача женской консультации?
Задача 7.
Первобеременная 22 лет госпитализирована в ОПБ в сроке 38 недель беременности. Заключение кардиолога: недостаточность митрального клапана. НК 0. Одышки, отеков нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые розовые. ЧСС 76в мин., АД 110/70 мм рт. ст. По другим системам без особенностей. Диагноз? План ведения родов?
Задача 8.
Беременная К., жалоб не предъявляет. При обследовании в ОАК Hb 104 г/л, в ОАМ белок 0,033‰, лейкоциты 12-15 в поле зрения. Анализ мочи по Нечипоренко Л -12000, Эр. – 350 в 1 мл. УЗИ почек: удвоение правой почки. Диагноз? План ведения?
Задача 9.
Роженица Я., 31 год, беременность доношенная. Из анамнеза: 1-я беременность, бесплодие в течение 7 лет. Страдает гипотиреозом. Последние 2 года лечилась у эндокринолога. Схватки редкие, короткие, регулярные, неэффективные. Начато родоусиление окситоцином. Эффекта нет.
Диагноз? Тактика врача родового блока?
Задача 10.
Беременная Р., 26 лет, в сроке 28 недель беременности обратилась в женскую консультацию с жалобами на раздражительность, бессонницу, сердцебиение, повышенную потливость, дрожь в руках. Из анамнеза: беременность 2-я. Первая прервана по медицинским показаниям в сроке 8 недель. При осмотре: матка в повышенном тонусе.
Женщине предложено прерывание беременности, от которого она категорически отказывается.
Предположительный диагноз? Тактика врача?
Дата: 2019-02-02, просмотров: 637.