Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
1. Первая группа - это сомнительные признаки. Это симптомы, которые могут лишь навести на мысль о возможности беременности в данном случае. Причем у одних женщин, ждущих ребенка, они очень сильно выражены и появляются чуть ли не с первых недель беременности, а у некоторых - за весь период вынашивания ребенка не проявляется ни один из таких признаков.
2. Вероятные признаки - это объективные признаки, которые отражаются на состоянии половых органов, молочных желез, также к ним относятся биологические реакции на беременность. Они характерны для именно для беременных женщин, однако иногда могут возникать и по другим причинам. К вероятным признакам относятся: - Прекращение менструаций у женщины детородного возраста (так называемая "задержка" месячных).
3. Вероятные признаки являются убедительным доказательством наличия беременности у обследуемой женщины. Все признаки этой группы имеют только объективный характер и происходят только от плода. К ним относятся: - Шевеления плода, которые определяются рукой или при выслушивании (а не так, что чувствует сама беременна); - Прослушивается сердцебиение плода; - Определение гинекологом частей плода (головки, ножек, ягодиц, ручек, плечиков) методом пальпации, или, проще говоря, прощупыванием; - Определение плода с помощью УЗИ; - Электрокардиография и фонокардиография плода. Ультразвуковое исследование позволяет с точностью определить срок беременности по размеру головки, диаметром грудной клетки, длиной и окружностью бедра, размером плода.
51. Периоды внутриутробного развития
длится с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки до рождения.
Различают: 1. Эмбриогенез 1- 11 нед.
- идет деление клеток;
- перестраивается иммунная система, что ведет к снижению
иммунитета берем-й;
- к концу 11 недели заканчив-ся построение органов и
систем чел-ка.
2. Ранний фетогенез – 12 – 27 нед.
- продолжается деление клеток;
- увелич-ся размеры тела,
органов;
- дифференцируются ткани;
- опред-ся мужской, женский тип.
3. Поздний фетогенез – с 28 недели
до рождения.
- деления клеток уже нет;
- увелич-ся объем органов за счет
роста клеток
- с 36 недели происходит перестройка всех обменных процессов для
проживания реб-ка во внеутробном периоде;
- реб. Обеспеч-ся запасом жира, углеводов, витаминов Д, А, К, Е.
52. Декретированные группы. Что это такое?
Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
Обязательные профилактические прививки для декретированных групп населения.
Гепатит А
медицинские работники, имеющие вероятность контакта с больными вирусными гепатитами;
воспитатели и обслуживающий персонал детских дошкольных учреждений;
работники пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;
работники предприятий пищевой промышленности;
работники предприятий общественного питания;
работники закрытых учреждений, в т.ч. детских домов, домов ребенка, школ – интернатов и т.д.;
работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;
работники сферы обслуживания населения, в том числе занятые в организациях торговли продуктами питания;
Дизентерия: Зонне
работники молочно-товарных ферм;
работники молокоперерабатывающих предприятий;
работники пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;
работники предприятий общественного питания;
работники специализированных цехов по производству кулинарных изделий (салаты, полуфабрикаты, кондитерские изделия и пр.);
работники закрытых учреждений, в т.ч. детских домов, домов ребенка, школ-интернатов и т.д.;
воспитатели и помощники воспитателей детских дошкольных учреждений;
работники предприятий торговли скоропортящимися продуктами питания.
1 прививка ( ежегодно)
Корь
Вакцинация до 35 лет, не болевших, не привитых и не имеющих сведений о профилактических прививках, привитых однократно.
1 прививка (однократно)
Краснуха
Вакцинация женщин до 25 лет, не болевших, не привитых и не имеющих сведений о профилактических прививках, привитых однократно
1 прививка (однократно)
Дифтеия
все взрослые лица, не привитые против дифтерии и не получившие прививки против дифтерии в течение последних 10 лет.
3 прививки далее RV 1 раз в 10 лет
Вирусный гепатит В
Медицинские работники, в первую очередь те, кто имеет контакт с кровью больных:
лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.
Медосмотр декретированных групп проводится в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111)
53. Методы контрацепции: рейтинг надежности популярных способов
Стерилизация - 99.9%
Оральные контрацептивы - 99.7%
Гормональный пластырь и кольцо - 92%
Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка - 84-85%
Прерванный половой акт 73%
Спермициды 71%
55. Функции семьи.
1) общественные функции семьи:
а) в репродуктивной сфере: функция биологического воспроизводства общества;
б) в воспитательной сфере: функция социализации молодого поколения, поддержания культурной непрерывности общества;
в) в хозяйственно-бытовой сфере: поддержание физического здоровья членов общества, уход за детьми;
г) в экономической сфере: экономическая поддержка несовершеннолетних и нетрудоспособных членов общества;
д) в сфере первичного социального контроля: моральная регламентация поведения членов семьи в различных сферах жизнедеятельности, а также ответственности и обязательств в отношениях между супругами, родителями и детьми, представителями старшего и среднего поколения;
е) в сфере духовного общения: развитие личности членов семьи;
ж) в социально-статусной сфере: предоставление определенного социального статуса членам семьи, воспроизводство социальной структуры;
з) в досуговой сфере: организация рационального досуга и его социальный контроль;
и) в эмоциональной сфере: эмоциональная стабилизация индивидов и их психотерапия;
к) в сексуальной сфере: функция сексуального контроля;
2) индивидуальные функции семьи:
а) в репродуктивной сфере: функция удовлетворения потребности в детях;
б) в воспитательной сфере: удовлетворение потребностей в родительстве, контактах с детьми, их воспитании, самореализации в детях;
в) в хозяйственно-бытовой сфере: получение хозяйственно-бытовых услуг одними членами семьи от других;
г) в экономической сфере: получение материальных средств одними членами семьи от других (в случае нетрудоспособности или в обмен за услуги);
д) в сфере первичного социального контроля: формирование и поддержание правовых и моральных санкций за недолжное поведение и нарушение моральных норм взаимоотношений между членами семьи;
е) в сфере духовного общения: духовное взаимообогащение;
ж) в социально-статусной сфере: удовлетворение потребностей в социальном продвижении;
з) в досуговой сфере: удовлетворение потребностей в совместном проведении досуга, взаимообогащение досуговых интересов;
и) в эмоциональной сфере: получение индивидами психологической защиты, эмоциональной поддержки в семье, удовлетворение потребностей в личном счастье и любви;
к) в сексуальной сфере: удовлетворение сексуальных потребностей.
56. Уровни здоровья человека:
1.По силе иммунитета.
-Высокий уровень (иммунитет успешно справляется с внешними угрозами и подавляет негативные факторы).
-Средний уровень (незначительные угрозы подавляются, но серьезные факторы вызывают болезнь).
-Низкий уровень (иммунитет слабый, человек часто болеет).
2. По происхождению.
Физиологическое (телесное, здоровье органов тела человека).
Психологическое (душевное, духовное, здоровье психики).
3. Уровни здоровья новорожденного организма.
-Доношенность или недоношенность.
- Слабость или сила организма, тонус мышц.
- Наличие или отсутствие пороков, отклонений, нарушений в развитии организма.
4. По физическому состоянию организма.
- Первая группа здоровья (нет ограничений в возможностях организма).
- Вторая группа здоровья (есть ограничения, например, при астме нельзя бегать на длинные дистанции, при заболеваниях позвоночника противопоказана физическая нагрузка и т.д.).
- Третья группа здоровья (есть существенные ограничения, например, инвалидность, хроническое заболевание).
Компенсация(возмещение, уравновешивание) - замещение или перестройка нарушенных или недоразвитых функций организма. Это сложный, многообразный процесс приспособляемости организма вследствие врожденных или приобретенных аномалий.
субкомпенсация- состояние, при котором основные показатели гемодинамики в покое и при обычной для данного больного физической нагрузке не нарушены только благодаря мобилизации компенсаторных механизмов.
декомпенсация -недостаточность или срыв механизмов восстановления функциональных нарушений и структурных дефектов организма.
62. Начало пубертата связывают с высокой пульсативной выработкой гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ) в гипоталамусе, который стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипофизе. Причина повышения уровня ГнРГ точно не установлена, но предполагают, что в этом большую роль играет лептин, уровень которого значительно возрастает с началом полового созревания и снижается с окончанием последнего.
63. Первый признак полового созревания у мальчиков.
1.Выраженное увеличение пениса.
2.Увеличение мошонки.
3.Появление волос под мышками, в паховой области.
4.«Ломка» голоса.
64. Физиологическая адаптация обеспечивает относительное постоянство внутренней среды организма - гомеостаз. Адаптации такого вида повышают устойчивость организма к холоду, теплу, недостатку кислорода, изменениям атмосферного давления и другим факторам, что проявляется в изменениях функций кровообращения, дыхания, выделения, секреции эндокринных желез. Решающую роль в функционировании механизмов защиты играют нервная и эндокринная системы. Адаптированность человека к изменяющимся условиям внешней среды наследственно закреплена, но может носить временный характер и не сопровождаться глубокими морфофизиологическими изменениями. К такому типу адаптации относится акклиматизация. Пределы адаптации человека обусловлены функциональной активностью его наследственного аппарата, возрастом, состоянием здоровья и степенью тренированности. Тренировка играет большую роль при адаптации к физическим нагрузкам. Систематические тренировки в сочетании с рациональным режимом труда и отдыха, закаливанием организма позволяют не только расширить диапазон адаптации, но и оптимизировать уже существующие приспособительные процессы, которые гораздо быстрее и легче происходят у людей тренированных, активно занимающихся физической культурой и спортом.
66. Индекс массы тела — это расчетная оценка, с помощью которой можно определить соответствие роста человека его весу. По результатам расчета дается приблизительная оценка массы тела, является ли она нормальной, недостаточной или избыточной.
Для расчета индекса массы тела используется следующая формула – масса тела в кг делится на рост в метрах, возведенный во вторую степень.
Например, для человека ростом 180 см и весом 85 кг расчет ИМТ следующий: (85/(1,8х1,8))=26
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила следующую классификацию значений ИМТ:
- ниже 18,5 — наблюдается дефицит массы. Обычно дефицит массы связан с хроническими заболеваниями, нарушениями питания, нервными недомоганиями, а так же анорексией;
- от 18,5 до 25 — нормальная масса. Нормальная масса тела характеризует здоровый вес, необходимый для полноценной жизнедеятельности организма;
- от 25 до 30 – избыток масса тела. Избыточная масса тела увеличивает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и увеличивает нагрузку на все органы. При таком показателе ИМТ желательно придерживаться диеты и получать аэробные нагрузки, чтобы довести ИМТ до нормальных значений;
- свыше 30 — ожирение. Ожирение может сопровождаться целой серией заболеваний, таких как артрит, диабет, различные опухоли. При ожирении риск летального исхода от сердечнососудистых заболеваний увеличивается на 30%. Для лечения ожирения и стабилизации веса необходимо обратиться к врачу.
68. . Индекс массы тела — это расчетная оценка, с помощью которой можно определить соответствие роста человека его весу. По результатам расчета дается приблизительная оценка массы тела, является ли она нормальной, недостаточной или избыточной.
Для расчета индекса массы тела используется следующая формула – масса тела в кг делится на рост в метрах, возведенный во вторую степень.
Например, для человека ростом 180 см и весом 85 кг расчет ИМТ следующий: (85/(1,8х1,8))=26
Индекс массы тела Интерпретация результатов
До 16 Выраженный дефицит массы тела (анорексия)
16-18,5 Недостаточная масса тела
18,5-24,9 Нормальная масса тела
25-29,9 Избыточная масса тела (предожирение)
30-34,9 Ожирение 1-й степени
35-39,9 Ожирение 2-й степени
Более 40 Ожирение 3-й степени (морбидное)
70. 1. Образ жизни- 50%
-курение
- употребление алкоголя
- несбалансированное питание
- стрессовые ситуации
- вредные условия труда
- гиподинамия
- низкая физическая активность
- потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами
- напряженные семейные отношения
- напряженные психоэмоциональные отношения на работе
- низкий культурный и образовательный уровень
2. внешняя среда- 20%
- загрязнение воздуха концерогенами и другими вредными веществами
-загрязнение воды концерогенами и другими вредными веществами
-загрязнение почвы
- резкие смены состояния атмосферы
-повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и др. излучения
3. Генетические факторы- 20%
- предрасположенность к наследственным болезням
- наследственная предрасположенность к тем или иным заболеваниям
4. здравоохранение- 10%
- неэффективность профилактических мероприятий
-низкое качество и несвоевременность медицинской помощи
71. . Менархе – это?
Мена́рхе (др.-греч. μήν «месяц» + ἀρχή «начало») — первое менструальное кровотечение. Менархе обычно происходит через 2—2,5 года после того, как происходят первые изменения в развитии груди (thelarche, телархе).
72. В крови холестерин находится в виде растворимых комплексных соединений – липопротеинов:
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) известны как «плохой холестерин». Их повышенный уровень может вызвать жировые отложения в стенках сосудов, повышая риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим холестерином», потому что они обладают антиатерогенными свойствами и защищают сосуды от атеросклеротических изменений.
НОРМАЛЬНЫЙ И ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА: ЗНАЧЕНИЯ Норма холестерина в крови зависит от возраста и пола пациента, гормонального фона и общего состояния здоровья. Оптимальный уровень общего холестерина: ниже 5 ммоль/л. Максимально допустимый уровень общего холестерина: до 6 ммлоль/л. Высокий уровень общего холестерина: более 6 ммоль/л. Врачи смотрят не только н общий холестерин, но и на уровень ЛПНП и ЛПВП. Для людей с высоким риском болезней сердца и сосудов оптимален уровень ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л. Для тех, у кого нет предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, нормой является уровень от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Максимально допустимый уровень ЛПНП – до 4,1 ммоль/л, а более высокие цифры свидетельствуют о развитии патологии. Уровень «хорошего» холестерина ЛПВП более 1,6 ммоль/л является отличным показателем. Для женщин нормой является 1.3 – 1.5 ммоль/л, а для мужчин 1.0 – 1.3 ммоль/л. Более низкие уровни ЛПВП – плохой показатель
73. Ма́тка— это непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод. Матка расположена в средней части полости малого таза, мочевой пузырь лежит спереди, а прямая кишка сзади, мезоперитонеально. Снизу тело матки переходит в округленную часть — шейку матки. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 4—7 см, ширина — 4 см, толщина — 4—5 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 60 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности. Объем полости матки составляет ≈ 5 — 6 см³.
Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза (антефлексио). Наполненный мочевой пузырь и прямая кишка наклоняют матку вперёд, в положение антеверзио. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в дорсовентральном (переднезаднем) направлении. Слои стенки матки (начиная с наружного слоя): периметрий, миометрий и эндометрий. Тело чуть выше перешейка и абдоминальная часть шейки матки снаружи покрыты адвентицией
77. Ответ: Д.в= 2900+800*2,5= 4900 гр Д.р=49+3*2+0,75=55,75 см
78. Ответ: Д.в= 3300+800*9=10500 гр Д.р=50+3*3+2,5*3+1,5*3=71 см
79. Ответ: Д.в =3400+5450+250= 9100 гр Д.р = 56+19+0,75= 75,75 см.
80. Ответ: Д.в =3000+3650= 6650 гр Д.р = 50+13= 63 см.
81. масса ребенка в 5 месяцев д/б =3100+3650=6750 Диагноз: дефицит массы тела 2 стадия ( характеризуется дефицитом массы тела, составляющим 20-30%)
Дата: 2019-02-02, просмотров: 180.