Одним из основных условий правильного развития ребенка является хорошо сформированная и функционирующая опорно-двигательная система. К моменту рождения структурная дифференцировка костной системы не закончена. Особенностью костной ткани у детей является то, что эпифизы трубчатых костей, костей кисти и стопы состоят из хрящевой ткани.

Первые ядра окостенения в хрящевой ткани закладываются на 7—8й неделе внутриутробного развития эмбриона. После рождения ребенка костный скелет увеличивается, одновременно перестраивается структура костной ткани. У плода и ново рожденного она имеет волокнистое строение, к 3—4 годам по является пластинчатое строение костей.

Костная ткань детей содержит большее количество воды и органических веществ и меньшее — минеральных веществ. Эти особенности отличают кости ребенка от костей взрослого, они у ребенка более податливы, эластичны при давлении и сгибании. Они имеют меньшую хрупкость. В связи с более толстой надкостницей переломы у детей часто бывают поднадкостными.

Рост костей у них происходит благодаря хорошему кровоснабжению. После появления точек окостенения удлинение костей происходит за счет ростковой хрящевой ткани, которая находится между окостеневшим эпифизом и метафизом. Рост костей в толщину происходит за счет надкостницы, при этом со стороны костномозгового пространства происходит увеличение размера кости в поперечнике.

Особенности черепа у детей

Череп новорожденного имеет более развитую мозговую часть по сравнению с лицевой частью и состоит из парных и непарных костей, которые разделяются швами. Швы закрываются к неонатальному периоду, зарастают полностью к 7 годам. Там, где соединяются кости, в определенных местах образуются роднички:

1) большой — между лобными и теменными костями, размером 2,5 x 3 см;

2) малый — между затылочными и теменными костями;

3) боковые — по два с каждой стороны.

Если происходят раннее закрытие большого родничка и за ращение швов, это может свидетельствовать о микроцефалии.

29. Дочь должна разъяснить матери правила проживания в доме престарелых.

Проживающим в доме престарелых запрещается:
- хранить в комнатах громоздкие вещи, легковоспламеняющиеся материалы, личное холодное и огнестрельное оружие, скоропортящиеся продукты питания;

- хранить вещи под матрацами, подушками, кроватью.

- курить в комнате и иных, не предназначенных для этого помещениях и территории;

- курение, глажение и чистка одежды, обуви разрешается только в специально отведенных местах;
- содержать в комнате домашних животных;

-распивать спиртные напитки;
-пользоваться не сертифицированными портативными газовыми плитами и электронагревательными бытовыми приборами;
-играть в азартные игры, нецензурно выражаться;
-приносить и употреблять алкогольные напитки;
- самовольно переносить инвентарь и имущество из одной комнаты в другую, переселятся из одной комнаты в другую;
-ложиться в постель в одежде и обуви;
-самовольно устанавливать в комнате аудио – и видеоаппаратуру;
- покидать пределы дома - интерната без оформления необходимых документов;

- посещать столовую в верхней одежде.

Виды вакцин

1.Живые вакцины. Защищают от полиомиелита, кори, краснухи, гриппа, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, ротавирусной инфекции. Основу препарата составляют ослабленные микроорганизмы — возбудители болезней. Их сил недостаточно для развития значительного недомогания у пациента, но хватает, чтобы выработать адекватный иммунный ответ.

2.Инактивированные вакцины. Прививки против гриппа, брюшного тифа, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита А, менингококковой инфекции и др. В составе мертвые (убитые) бактерии или их фрагменты.

3.Анатоксины (токсоиды). Особым образом обработанные токсины бактерий. На их основе делают прививочный материал от коклюша, столбняка, дифтерии.

Календарь прививок

Признаки недоношенного

Морщинистая "старческая" кожа - следствие недоразвития подкожного жирового слоя; цвет ее не бледно-розовый как в норме, а розовый или красный, и чем глубже незрелость, тем цвет темнее. Если кожу собрать в складку, то расправится она не сразу - Вы успеете заметить, как это будет происходить.

Повсюду на туловище и руках растут густые пушковые волосы; пупок находится чуть выше лобка (у доношенных детей он расположен на середине длины тела).

С трудом различимы соски и околососковые кружочки.

У доношенного новорожденного нормальная пропорция головы - 1/4 длины всего тела, у детей преждевременно появившихся на свет голова относительно велика - до трети роста, а волосы на голове не доросли еще до двух сантиметров.

Характерен вид ушей - они мягкие и бесформенные, плотно прижаты к черепу, а сам череп сжат с боков и кажется очень высоким.

Ногти мягкие, прозрачные, могут не достигать кончиков пальцев.

У недоношенных девочек недоразвиты большие половые губы, они не прикрывают собой малые, из-за чего половая щель зияет.

32. Выявленные проблемы пациента: Нарушения памяти. Одиночество. Цель сестринского вмешательства: Медсестра должна сообщить родственникам престарелого пациента о возникшей проблеме. Возможно посещение соцработника.