ВИЧ - инфекция

В настоящее время признается, что молоко ВИЧ-инфицированной женщины может служить источником заражения ребенка, получающего это молоко. Поэтому чрезвычайно важно выработать стратегические меры по снижению или устранению этого пути передачи инфекции.

В сентябре 1999года ВОЗ, ЮНИСЕФ и Программа ООН по СПИДУ (UNAIDS) опубликовали совместное заявление в отношении ВИЧ и кормлении грудных детей. В заявлении принимаются во внимание имеющиеся научные данные, подтверждающие передачу инфекции с грудным молоком, и поддерживается свобода ВИЧ- инфицированных матерей на основе полной информации самим выбирать методы кормления грудных детей.

Однако в 1998г. этими международными организациями была выпущена серия методических рекомендаций, согласно которым в странах, где имеются в наличии и доступны по ценам детские питательные смеси промышленного производства и где санитарные условия таковы, что ребенок не подвергается чрезмерному риску заражения бактериальными инфекциями, ВИЧ-инфицированным матерям кормить грудью детей не рекомендуется.

Открытая форма туберкулеза

Больные туберкулезом женщины решившие кормить ребенка грудью, должны пройти полный курс химиотерапии. Все противотуберкулезные препараты совместимы с грудным вскармливанием, и принимающая их женщина может без всякой опасности кормить своего ребенка грудью. Исключение составляют женщины с вновь выявленной активной формой туберкулеза, которым следует прекратить кормление грудью до тех пор, пока они не пройдут курс химиотерапии. Ребенок должен пройти профилактику изониазидом и получить прививку БЦЖ.

22 Техника обработки бутылочек и сосок.
Цель: обеспечить инфекционную безопасность во время кормления.
Оснащение:
Две емкости для замачивания бутылочек и сосок, маркированные (бутылочки и соски).
2% мыльно-содовый раствор (сода пищевая).
Мерная посуда, сетка для вымытой посуды, сухожаровой шкаф, маркированная кастрюля для хранения чистой посуды, пинцеты, ершики.
Алгоритм действия:
Соберите использованные бутылочки, освободите от остатков пищи, ополосните под проточной водой и замочите в мыльно-содовом растворе (100 грамм мыла. 100 грамм соды на 10 литров воды) на 30 минут.
Тщательно вымойте бутылочки ершиком, ополосните под проточной водой и поставьте на сетку, чтобы стекла вода.
Поставьте бутылочки в сухожаровой шкаф при температуре 180°С на 60 минут
Бутылочки сложите в чистую маркированную посуду, закройте крышкой
Соски так же обработайте, только стерилизуйте или в автоклаве или кипячением 30 минут с момента закипания.
Не открывая крышки, слейте воду и храните в этой же кастрюле.
Соски доставайте стерильным пинцетом.
Ерши кипятите в отдельной кастрюле 30 минут и храните сухими.
Кормление через зонд
Схема процесса питания следующая:
больной должен находиться в положении полусидя;
ниже уровня шеи нужно опустить наружный конец зонда и пережать его специальным зажимом;
шприц со смесью для кормления, разогретой до 38-39°С, присоединяется к воронке;
далее воронка с прикрепленным шприцом поднимается над желудком, зажим снимается. Расстояние должно составлять 50 см;
медленно без давления шприцом вводится пища. В течение 5-6 минут можно вводить не более 150 мл;
после кормления прикрепляют новый шприц, наполненный водой (30-50 мл). Это необходимо для промывки системы от остатков пищи;
далее опять пережимается трубка, опускается вниз и закрывается специальной пробкой.

23. Факторы риска у Петра Ивановича – активное курение. У его сына Васи – пассивное курение.

Памятка «О вреде табакокурения».

Петр Иванович, выкуривая по две пачки сигарет в день, Вы вредите не только своему здоровью, но и здоровью сына Васи. А также здоровью мамы Васи. Сын Вася болеет только из-за Вашей вредной привычки к табакокурению.

 Дети, живущие в накуренных помещениях, чаще и намного сильнее страдают заболеваниями органов дыхания.

 У детей курящих родителей увеличивается частота бронхитов и пневмоний, повышается риск серьезных заболеваний.

 Табачный дым, кроме того, задерживает солнечные ультрафиолетовые лучи, которые важны для ребенка 2-3 лет, влияет на его обмен веществ, разрушает витамин. С, необходимый ему в период роста.

 В семьях, где курят, у детей намного чаще наблюдаются пневмонии и ОРЗ, дети ослаблены.

 В семьях, где нет курящих, дети практически здоровы.

 Категорически запрещается курить в комнате, где находится беременная женщина, кормящая мать или ребенок.

 Курящие родители подают дурной пример своим детям

 Если Вы дорожите своим сыном срочно бросайте курить.

24. Дайте характеристику роста зубов и формирования изгибов позвоночника?
Позвоночник – прямой. К 2 мес.- шейный лордоз, к 6 мес.- грудной кифоз, к 12 мес.- поясничный лордоз.
Грудная клетка – цилиндрической формы, ребра расположены горизонтально до 6 мес. К 2 годам – физиологич-е опускание ребер.
Зубы – появляются в 6 мес-в. К 1 году - 8 зубов, в 2-3 года все 20 молочных зубов.

25. Периоды детского возраста.1период – период внутриутробного развития

2 период – период новорожденности или неонатальный:

2.1. ранний неонатальный (от рождения до 7 дней);

2.2. поздний неонатальный (от рождения до 28 дней)

3 период – период грудного возраста(1-12мес).

4 период – период молочных зубов

4.1. преддошкольный период – от 1 до 3 лет

4.2. дошкольный период – от 4 до 6 лет

5 период – период младшего школьного возраста (препубертатный период)

от 7 до 11 лет

6 период – период старшего школьного возраста (пубертатный период)

от12 до18 лет

26. Данные исследования: Состояние пациента средней тяжести. Сознание ясное. Врачебный диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма.

Остается очаговая симптоматика Пульс аритмичный, 86 в1мин.,ЧСС- 98 в 1 мин. АД- 170/95 мм рт ст. Со стороны внутренних органов без особенностей.

Семейный анамнез: Живут вдвоем с женой.

Детей, близких родственников неимеют. Отношения в семье добрые. Материально обеспечены.

Выявленные проблемы пациента: Страхи, связанные с беспокойством за судьбу супруги. Недоверие к медицинскому персоналу.

Цель сестринского ухода: Пациент должен знать о смерти супруги (но когда ему должны сообщить о смерти супруги и каким образом?)

Пациент должен узнать о смерти супруги сегодня же.

Пациент должен узнать о смерти супруги спустя несколько дней, когда самочувствие и состояние его улучшится.

Пациент должен узнать о смерти супруги к моменту выписки.

27.Расскажите о пирамиде дневного потребления продуктов питания,

согласно которой ежедневный рацион беременной женщины должен

содержать.

Особенности рациона заключаются в том, что в нем должны присутствовать такие обязательные элементы: Животные белки. Это любые виды мяса и рыбы, а также молоко и яйца. Растительные белки. Наибольшее их количество содержится в бобовых культурах и крупах. Клетчатка. В огромных количествах она содержится в свежих фруктах и овощах, зелени, а также сорте риса, предусмотренном специально для суши. Кальций как основа скелета будущего ребенка. Содержится в молочных продуктах и рыбе. Фолиевая кислота. Этот компонент лучше всего принимать в форме БАДа (1 таблетка в сутки). А чтобы повысить концентрацию данного вещества в организме, можно есть отрубной хлеб. Железо. Содержится в мясе, яйцах, крупах и сухофруктах. Всевозможные витамины содержатся в вышеперечисленных продуктах. Кроме того, лечащий врач обязательно назначит сбалансированный комплекс, предназначенный специально для беременных. Вода должна поступать в организм в больших количествах. Она должна быть очищенной и обогащенной минералами. От газировки лучше отказаться.