Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| Симптомы/Болезни | Острый холецистит | Холангит |
Хронический холецистохолангит и холецистит | |
| Жалобы | Боли в животе, усиливающиеся на правом боку | Температура с ознобом | Головные боли, утомляемость, слабо выраженные боли в животе | |
| Характер болей | Коликоподобные | Коликоподобные | Приступообразные. рецидивирующие | |
| Сила их | Очень сильные | Умеренные | Умеренные
| |
| Локализация | Правое подреберье | Правое подреберье | Правое подреберье, Эпигастрии
| |
| Иррадиация | Правая лопатка, ключица, плечо, поясница | Нет | Правое плечо, лопатка, поясница, область пупка
| |
| Диспепсические явления | Тошнота, повторная рвота, запор | Тошнота, рвота, нарушение стула | Тошнота, рвота, горечь во рту, запоры, неустойчивый стул
| |
| Температура | Лихорадка до 40° С | Высокая температура | Субфебриальная, иногда стойкий субфебрилитет
| |
| Желтуха | Непостоянная | Постоянно | Может быть
| |
| Печень | Увеличенная, болезненна | Значительно увеличенная, болезненная | Увеличенная, умерено болезненна | |
| Интоксикация | Умеренная | Выраженная | Слабо выраженные симптомы хронической интоксикации
| |
| Пузырные симптомы | Выражены | Не выражены | Выражены
| |
| Лейкоцитоз | Разной степени выраженности при всех заболеваниях
| |||
| СОЭ | В разной степени ускоренная, в зависимости от характера воспалительного процесса
| |||
| Трансаминазы (АСТ и АЛТ) | Повышены постоянно | Всегда повышены
| Повышены | |
| Билирубин | Повышен постоянно | Повышен
| Повышен | |
Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний сопровождающихся болями в животе
| Симптомы/Болез н и | Острый аппендицит | Гастродуоденит | Панкреатит | Н еспециф и ческ и й язвенный колит |
| Начало болезни | Острое | Постепенное | Острое | Постепенное |
| боли в животе (связь со временем) | Не отмечена | Ранние и поздние | Не отмечена | Не отмечена |
| Боли в животе (связь с характером пиши) | Не отмечено | Четкой связи нет | После жирной, жареной пиши, пряностей | После молочных продуктов и грубой пиши |
| Локализация болей | Правая подвздошная область | Эпигастрий и пилородуоденальная область | Над пупком, левое подреберье и эпигастрий | Левая половина живота и вокруг пупка |
| Характер болей | Постоянные ноющие | Ноющие, давящие, могут быть приступообразные | Резкие опоясывающие приступообразные | Схваткообразные, приступообразные |
| Иррадиация | Нет | Нет | В поясничную область, в левую половину грудной клетки, лопатку, руку | По всему животу |
| Диспепсический расстройства | Кратковремен вая рвота, с начала запор, затем стул разжиженный | Тошнота, рвота, неустойчивый стул рефлекторного характера | Неукротимая рвота, не приносящая облегчения, чередование запоров и поносов, сальный, серый кал | Стул колитического характера (со слизью, гноем и кровью) |
| Характерные симптомы | Напряжение и болезненность при пальпации мышц правой Подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга. | Проекция угла Грейца, боль в пилородуоденальной зоне, изжога | Симптомы Мондора, Каллена, Хальстеда, Грея-Гернера, Грюнвальда, Грота, Керте, Шоффара, Дежардена, Мейо-Робсона, Кача, «левый» френикус-феномен | Колитический синдром |
| Наиболее информативные исследования | Воспалительная реакция периферичеекой крови (лейкоцитоз) | Эзофагогастродуо денофиброскопия (ЭГДС) | Диастаза крови н мочи, креаторея и стеаторея. УЗИ | Микроскапия кала, рентгенологические Исследование с барием |
Дата: 2019-02-02, просмотров: 232.