Симптомы поражения мозжечка          
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

При поражении мозжечка страдают функции равновесия и координации:

нцстагм — ритмичные подергивания глазных яблок, чаще при взгляде в стороны; скандированная речь — толчкообразная речь с ударениями через определенные интервалы; интенционное дрожание — тремор при выполнении точных движений; мимопопадание — промахивание при выполнения целенаправленного движения; адиадохокинез — несогласованные движения рук при их вращении в вытянутом положении (на стороне поражения рука отстает); статическая атаксия — нарушение статики, которая проявляется неустойчивостью в пробе Ромберга (вертикальная поза с вытянутыми вперед руками); атактическая (пьяная) походка — шаткая, неуверенная с широко расставленными руками; дисметрия — нарушение амплитуды движений; гипотония мышц — снижение мышечного тонуса; головокружение.

НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

В понятие «общая чувствительность» включают болевую, температурную, тактильную и мышечно-суставную чувствительность. Ее подразделяют на эк стероцептивную (поверхностную), к которой относятся болевая, температурная и тактильная чувствительность, и интероре цептивную (глубокую) — мышечно-суставное чувство, вибрационное чувство и ощущения от внутренних органов.

Симптомы расстройства общей чувствительности разделяют на количественные (объективные) и качественные (субъективные),

К количественным расстройствам относятся следующие: анестезия — полное отсутствие одного или нескольких видов чувствительности (аналгеаия — болевой); гипестезия — снижение чувствительности; гиперстезия — повышение чувствительности; диссоциация чувствительности — изолированное нарушение одних видов чувствительности при сохранности на том же участке других видов.

Качественные виды нарушения чувствительности следующие: парестезия — ложные ощущения в виде онемения, жжения, холода, ползания мурашек, покалывания; дизестезия — извращенное восприятие раздражения (холод как тепло, прикосновение как боль); гиперпатия — снижение чувствительности с длительным скрытым периодом после нанесении раздражения и последующим резким, взрывчатым, длительным болевым ощущением; боль — частый и крайне разнообразный чувствительный симптом. Боль может возникнуть при раздражении любого участка чувствительной системы, но особенно отчетлива боль при поражении периферических нервов, задних корешков спинного мозга, корешков чувствительных черепных нервов, оболочек головного и спинного мозга.

Боль может быть локальной; проекционной (возникает на периферии нерва, ниже уровня его поражения); фантомной (боль, ощущаема в  ампутированной конечноств); иррадиирующей {распространяется за пределы иннервации пораженного нерва.

В зависимости от уровня поражения чувствительных проводящих путей различают несколько типов расстройств чувствительности.

При периферическом типе — участки нарушения чувствительности соответствуют зонам иннервации периферических нервов (при полиневрите— «перчатки», «носки»). При сегментарном шипе — нарушения чувствительности в виде полос, «куртки», •полукуртки», в связи с поражением задних рогов и задних корешков спинного мозга. При проводниковом типе — нарушается чувствительность на стороне поражения, ниже его уровня (в виде «брюк»).

Повреждение чувствительных путей приводит к развитию ряда синдромов.

Мононевритический синдром характеризуется болью, парестезиями, нарушением всех видов чувствительности по периферическому типу, и одновременным появлением вялых параличей (парезов) и вегетативных нарушении.

Корешковый (радикулярный) синдром проявляется болями и парестезиями в виде опоясывающих полос на туловище и продольных полос на конечностях, нарушением всех видов чувствительности по сегментарному типу и угасанием рефлексов.

Синдром поражения спинномозгового узла характеризуется теми же симптомами, что и поражение заднего корешка и плюс проявлениями опоясывающего лишая — пузырьками с серозной жидкостью.

Синдром поражения заднего рога спинного мозга проявляется диссоциацией чувствительности, исчезновением болевой и температурной чувствительности по сегментарному типу при сохранении тактильной и глубокой.

 

Дата: 2019-02-02, просмотров: 263.