Физиологическое исследование о жизни и смерти

О влиянии, производимом смертью сердца на общую смерть .

Всякий раз, как прекращается деятельность сердца, общая смерть наступает следующим образом: отправления головного мозга тотчас исчезают вследствие отсутствия возбуждения; через это самое исчезают ощущения; передвижение и голос, находящиеся в непосредственной зависимости от головного органа. Сверх того, органы этих отправлений прекратили бы свою деятельность, вследствие отсутствия возбуждения со стороны крови, даже и при предположении, что неповрежденный мозг мог бы еще производить на них свое обыкновенное действие. Таким образом, вся животная жизнь прекращается внезапно. Как только прерываются биения сердца, человек мгновенно умирает для внешнего мира.

Прекращение органической жизни, начавшееся с кровообращения, тотчас же переходит и на дыхание. Нет более механических явлений в легком, как только перестал действовать головной мозг, ибо грудобрюшные и межреберные мускулы находятся в зависимости от него, нет более и химических явлений, как только сердце не может ни получать, ни посылать необходимых для развития их материалов; так что при повреждениях сердца последние явления прерываются прямо и непосредственно, а механические, напротив того, исчезают косвенным образом, вследствие предварительной смерти сердца.

Общая смерть распространяется далее мало-помалу, постепенно, прекращением выделений, испарений и питания. Последнее кончается прежде всего в органах, непосредственно получающих кровь, ибо они лишаются необходимого для поддержания их деятельности возбуждения, вызываемого притоком крови. Оно прекращается в бесцветных частях позже, потому что последние, находясь в меньшей зависимости от сердца, позже уступают влиянию, производимому его смертью.

В этом последовательном прекращении последних явлений внутренней жизни силы ее не исчезают еще на некоторое время после того, как прекратятся самые отправления: таким образом, органическая чувствительность, органическая сокращаемость, заметная и незаметная, переживают явления пищеварения, выделений, питания и проч.

Но почему же во внутренней жизни остаются еще на некоторое время жизненные силы, когда погасают мгновенно соответствующие им силы в жизни внешней, именно животная чувствительность и сокращаемость? А потому, что органическая чувствительность и органические движения не предполагают существование общего средоточия, а для животного движения и деятельности необходимо влияние головного мозга. Но так как энергия мозга погасает, как только перестает биться сердце, то в то же мгновение должно прекратиться всякое внешнее чувствование и всякое движение.

Вопросы. Какие этапы выделяет Биша в процессе умирания?

РУДОЛЬФ ВИРХОВ (1821-1902)

Целлюлярная патология

Клеточка действительно есть последний морфологический элемент всех живых тел, и мы не имеем права искать настоящей жизнедеятельности вне ее.

Если через весь ряд живых существ проходит одна и та же элементарная форма и если мы тщетно отыскиваем в этом ряду что-нибудь другое, что бы можно было поставить на место ячейки, то и на всякую высшую ступень развития растения или животного мы необходимо должны смотреть прежде всего как на постепенное суммирование большего или меньшего числа однородных или разнородных ячеек. Подобно тому как дерево представляет известным образом расположенную массу, в каждой части которой, в листе, как и в корне, в стволе, как и в цветке, последними элементами являются ячейки, точно так же и в формах животного царства каждое животное является суммой жизненных единиц.

…Все наши патологические сведения необходимо свести на изменения в элементарных частях тканей, в ячейках.

…Я утверждаю, что ни один врач не может правильно мыслить о болезненном процессе, если он не в состоянии указать ему место в теле.

…Характер и единство жизни должно искать не в том или другом органе высшего организма, например в мозгу человека, а только в определенном, постоянно повторяющемся устройстве, которое мы замечаем в каждом отдельном элементе – в ячейке. Из этого видно, что всякое живое тело сколько-нибудь значительного объема представляет устройство, подобное общественному, где множество отдельных существований поставлено в зависимость друг от друга, но так, однако же, что каждое из них имеет особую деятельность, и если побуждение к этой деятельности оно получает от других частей, зато работу свою оно совершает собственными связями.

…Все наши патологические сведения необходимо свести на изменения в элементарных частях тканей, в ячейках.

…Я утверждаю, что ни один врач не может правильно мыслить о болезненном процессе, если он не в состоянии указать ему место в теле.

…В доказательство того, что нервная система действительно составляет источник единства организма, приводят то обстоятельство, что нет ни одной системы в теле, которая была бы так распространена в различных органах, как периферических, так и внутренних, как нервная. Однако нельзя не заметить, что самое распространение нервной системы и многочисленные соединения между ее отдельными частями никак не могут служить доказательством централизации в ней всех органических процессов… Многочисленные роды деятельности, зависящие от нервной системы, только в нашем сознании приводятся к единству; существование анатомического или физиологического единства не доказано, по крайней мере до настоящего времени. В самом деле, приняв нервную систему с ее отдельными бесчисленными центрами за средоточие всех родов органической деятельности, мы все-таки не найдем действительного единства, которого будем искать.

…Все части организма представляют большое количество маленьких центров и, судя по нашим анатомическим данным, нет нигде такого общего средоточия, которое бы явственно могло быть признано общим исходным пунктом различных родов деятельности организма.

…В области патологии мы не боимся зайти слишком далеко, постановляя общим принципом, что никакое развитие не начинается de novo и что, следовательно, в истории развития отдельных частей мы точно так же должны отвергнуть generationem aequivocam, как в развитии целых организмов. Как мы не можем теперь допустить, чтобы из кишечной слизи могли образоваться глисты, из продуктов гниения и разложения животных или растений - инфузории, гриб или водоросль, так же мало в области физиологии и патологической гистологии мы можем допустить, что из какого бы то ни было вещества неячеистого образовалась новая ячейка. Везде, где последняя образуется, ей должна была предшествовать другая ячейка, подобно тому как животное может происходить только от животного, растение только от растения. Хотя есть еще некоторые места в теле, относительно которых не строго доказано, что в них клеточки развиваются только из клеточек же, тем не менее несомненно, что во всем ряду живых существ, как в целых растительных и животных организмах, так и в отдельных составных частях их, господствует вечный закон преемственного развития. Закон этот никогда не нарушается появлением совершенно нового поколения, которые бы из себя развило новый ряд существ. Всякую развитую ткань можно производить только от одного простого начала – от клетки.