ГЛАВА XI . Технологии социальной работы в здравоохранении
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Характеристика ресурсов и заболеваемости населения представляет практический интерес. Действующая в Российской федерации сеть лечебно-профилактических учреждений является той реальной базой, где идет процесс становления медико-социальной работы как вида професси­ональной деятельности, отрабатываются ее технологии. А особенности заболеваемости населения, прежде всего связанной с социально значимой патологией, дают ориентиры по приоритетным направлениям развития медико-социальной работы.

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, в стране функционирует более 9600 стационарных учреждений, включая стационары диспансеров, 16 615 амбулаторно-поликлинических учреждений, 3252 станции (отделения) скорой медицинской помощи.

Обеспечение койками на 10 тыс. чел. в 2002 г. составило 106,8. Число госпитализаций больных в стационары всех типов составило 22,7 из каждых 100 жителей, т.е. практически каждый пятый житель лечился в стационаре, включая пролеченных больных в дневных стационарах. Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений составило 9,6. Число вызовов и обслуживание станциями и отделениями скорой медицинской помощи составило 366,5 на 1000 чел. Обеспеченность врачебными кадрами составляет 42,5 на 10 тыс. чел. – это более 608 тыс. физических лиц. Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. чел. составляет 96,6 (более 1 млн. 388 тыс. физичес­ких лиц).

Негативные явления в медико-демографической ситуа­ции в значительной степени связаны с целым рядом соци­ально-экономических факторов, влияющих на снижение качества жизни, а также с чрезмерными стрессовыми на­грузками и снижением уровня санитарно-гигиенической культуры. Все это способствует распространению вредных привычек и нездоровому образу жизни.

В 2001 г. Правительством РФ была утверждена федераль­ная целевая программа «Профилактика и лечение артериаль­ной гипертензии в Российской Федерации» на 2002 – 2008 гг. Реализация мероприятий программы является начальным эта­пом в решении проблемы борьбы с сердечно-сосудистыми бо­лезнями, поскольку улучшение кардиологической помощи населению требует кардинального решения в части совершен­ствования этой помощи.

На конец 2002 г. на учете в онкологических учреждениях Российской Федерации состояло под наблюдением 2 212 869 больных со злокачественными новообразованиями, т.е. 1,5 % населения страны.

Доля больных злокачественными новообразованиями, со­стоящих на учете пять лет и более с момента установления диагноза, в 2002 г. составила 49,4 %. Закончило специальное лечение 51,2 % больных злокачественными новообразования­ми, такому лечению подлежащих. Хирургический метод ле­чения использовался в 43,9 % случаях. Показатель использования лу­чевого метода составил 20 % от числа больных, подлежащих специальному лечению.

Онкологическая служба страны имеет определенные по­ложительные результаты, однако наиболее серьезной про­блемой остается ранняя диагностика злокачественных ново­образований.

По-прежнему вызывает серьезные опасения в отношении здоровья населения Российской Федерации эпидемиологичес­кая ситуация с заболеваниями, обусловленными инфекциями, передаваемыми половым путем. Крайнюю тревогу вызы­вает высокая заболеваемость этой патологией среди детей и подростков. Остается напряженной эпидемиологическая си­туация с заболеваемостью сифилисом.

В то же время необходимо отметить определенный про­гресс, достигнутый за последние годы в отношении контроля за распространением инфекций, передаваемых половых путем. Внедрение современных медицинских технологий в ди­агностике, лечении и профилактике инфекций, передавае­мых половым путем, явилось одним из факторов снижения заболеваемости.

При характеристике ресурсов здравоохранения для пред­ставления и обоснования потребностей в специалистах соци­альной работы, участвующих в оказании медико-социальной помощи, рассмотрим две показательные для нас службы – психиатрическую службу и службу медицины катастроф.

Амбулаторно-поликлиническую помощь лицам с психичес­кими расстройствами оказывает 170 психоневрологических диспансеров, 2267 психоневрологических кабинетов (диспан­серных отделений), 1137 психоневрологических кабинетов. Больничную помощь лица с психическими расстройствами получают в 267 психиатрических больницах и в 109 стацио­нарах, открытых при психоневрологических диспансерах.

На конец 2002 г. врачей-психиатров насчитывалось 14 470 чел., а врачей-психотерапевтов – 1941 чел.

Коечный фонд для психических больных в 2002 г. составил свыше 166 000 коек. Полустационарную помощь психически больным оказывают дневные стационары. Их число незначи­тельно и составляет всего около 15 000 мест.

Число мест в лечебно-производственных мастерских для стационарных и амбулаторных больных составляет всего чуть более 18 000.

В 2002 г. на территории Российской Федерации произош­ло 9835 чрезвычайных ситуаций, связанных с потерями или угрозой потери населения. Отмечался рост числа пострадав­ших в чрезвычайных ситуациях, как в природных, так и в социальных, при сокращении пострадавших в чрезвычайных ситуациях всех других видов.

В стране продолжается развитие сети центров медицины катастроф. В 2002 г. число центров медицины катастроф со­ставило 109, из них 52 самостоятельных.

Формирование здоровья населения и участие в этих про­цессах сектора здравоохранения отражает происходящие в стране социально-экономические изменения. Су­щественное влияние на эти процессы продолжают оказывать трудности экономических преобразований, значительная диф­ференциация денежных доходов населения, появление но­вых тенденций в семейных отношениях.

По прогностическим оценкам Госкомстата России, демог­рафическое развитие страны и в последующие годы будет по-прежнему определяться негативными характеристиками в естественном движении населения. Общий уровень рождае­мости останется весьма низким. Общий коэффициент смерт­ности под влиянием процесса старения населения практичес­ки не изменится.

Показатели здоровья населения проявляют себя как важ­нейшие индикаторы уровня социально-экономического раз­вития страны. Наиболее острыми проблемами здоровья насе­ления остаются низкий уровень рождаемости, высокий уро­вень смертности, сохраняющийся отрицательный естественный прирост населения. По данным Государствен­ного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 г., уровень рождаемости составлял 9,1 на 1000 чел., а смертности – 15,6 на 1000 чел. По прогно­стическим оценкам Государственного комитета Российской Федерации по статистике, демографическое развитие стра­ны в последующие годы по-прежнему

будет определяться негативными характеристиками в естественном движении на­селения. Общий уровень рождаемости будет оставаться весьма низким, а общий коэффициент смертности вследствие про­цесса старения населения практически не изменится.

Сохраняется высокий общий уровень заболеваемости. Наи­более распространенными остаются болезни системы крово­обращения, органов дыхания нервной системы, органов чувств. Последние годы характеризуются дальнейшим увеличе­нием общей заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения. Ведущее место среди этих заболеваний при­надлежит болезням, характеризующимся повышенным кро­вяным давлением.

Доля болезней системы кровообращения в общей структу­ре смертности составила в 2002 г. 55,8 %. Основными причина­ми смерти от болезней системы кровообращения является ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни.

Остается высоким уровень заболеваемости отдельными инфекционными болезнями, особенно туберкулезом и си­филисом.

Регистрируемая заболеваемость инфекциями, передающи­мися половым путем, в 2001 г. составила свыше 1 млн. 47 тыс. больных, или 723,1 случая на 100 тыс. чел.

Травмы и заболевания костно-мышечной системы, на­ряду с другими факторами, продолжают оказывать небла­гоприятное влияние на показатели здоровья и демографи­ческую ситуацию в целом. В течение 2001 г. учреждениями Минздрава России зарегистрировано 97,7 млн. травм, от­равлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

Среди психических расстройств все больше внимания требуют пограничные нервно-психические заболевания, ум­ственная отсталость, проявления длительного стресса, вы­сокая распространенность алкоголизма. Осложняется про­блема наркомании и токсикомании, особенно в подростко­вом возрасте.

Физиологически протекающих родов становится не более 30 – 35 %. Проявления такого неблагополучия наблюдаются с подросткового возраста девушек, роста сверхранних и вне­брачных рождений.

По состоянию на 2002 г. в стране насчитывается 10,8 млн. инвалидов различных групп. По прогнозу Министерства труда и социального развития Российской Федерации количе­ство инвалидов в стране в ближайшие годы будет расти и превысит 15 млн. человек.

Численность контингентов онкологических больных, состоящих на учете в специализированных учреждениях, по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения
За последние годы специалистами достигнуты определенные успехи в лечении злокачественных новообразований и, таким образом, в целом улучшается прогноз заболеваний у больных данного профиля. Вместе с тем, увеличивающуюся продолжительность жизни значительного числа пациентов не могут оставаться единственным критерием уровня онкологической помощи. В организации медико-социальной работы важнейшим является показатель излеченности от злокачественных новообразований, который означает не только клиническое выздоровление больных, но и возвращение их к прежнему социальному статусу онкологического больного следует рассматривать как человека, находящегося в стрессовой ситуации. Длительное тяжелое телесное заболевание, госпитализация, отрыв от привычною окружения, потеря социального статуса, оперативное вмешательство, ведущее к инвалидности, угроза смерти и другие факторы разрушают привычные стереотипы поведения, объясняют систему ценностей, перестраивают личность Своеобразие клинического течения злокачественных опухолей, особенности их лечения, анатомо-функциональные нарушениям неизбежно возникающие после лечения и требующие коррекции вместе с тяжелым психологическим стрессов, определяют проблему реабилитации онкологических больных как важнейшую.
Базируясь на общих принципах, медико-социальная работа в онкологии имеет и свои особенности. Известно, что диaгностика онкологических заболеваний на ранних стадиях даст больным большой шанс на полное выздоровление. В этой связи медико-социальная работа с группами риска онкологических заболеваний приобретает особое значение. Здесь специфическими являются формы профилактической работы, направленные на лиц, страдающих предопухолевыми заболеваниями, из раковых семей, работающих на вредных производствах, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях. Специалист по социальной работе может участвовать в разработке и реализации целевых профилактических программ, проведении социально-гигиенического мониторинга, определения факторов риска, информировать население о состоянии среды обитания и др.
Важнейшее место в медико-социальной работе с онкологическими больными занимает работа с членами семьи пациента и его ближайшим окружением. Первоочередными мерами в этой группе можно назвать решение психологических проблем. Психологическая дезадаптация пациентов и членов их семей неблагоприятно влияет как на лечение, так и на качество жизни. Психологические проблемы таких семей усугубляются материальными трудностями, связанными с расходами на лечение и уход за больными, ухудшением трудовой занятости родственников больных. Специфика медико-социальной работы с онкологическими больными двух групп – длительно и тяжело болеющие, а также больные с выраженными социальными проблемами, достаточно однородна, так как все длительно и тяжело болеющие онкологические больные имеют выраженные социальные проблемы. Поэтому рассматривать их целесообразно совместно. Так, по нашим данным, выраженные материальные проблемы у таких больных составляют свыше 80%, около 40% нуждаются в улучшении жилищных условий, не заняты трудовой деятельностью почти 90% родителей детей, страдающих онкологическими заболеваниями, а две трети пациентов и их религия не располагают информацией о доступной социальной помощи.
Основными мероприятиями в социальной работе с данными группами больных являются организация специализированной медицинской помощи и ухода за больными, находящиеся на разных стадиях онкологического заболевания, оказание им различных видов социальной поддержки и психологической помощи. Слабая социальная и психологическая защищенность больных с онкологической патологией неблагоприятно влияет на прогноз заболевания и ухудшает качество жизни излеченных больных. У таких пациентов резко выражены психологические проблемы чувство страха, обреченности изолированности от общества. С учетом перечисленных проблем важное значение в медико-социальной работе приобретает взаимодействие и координация усилий специалистов престижных профессий–врачей, психологов, социальных работников.
Отмечая особенности медико-социальной работы с онкологическими больными. необходимо отметишь, что инвалидизация при онкологической патологии определяется не но основному заболеванию, а по его осложнениям и сопутствующим заболеваниям, что обусловлено отсутствием критериев определения инвалидности у таких больных. При наличии медико- социальных проблем, характерных для групп инвалидов при других вилах патологии, существует потребность в постоянном лечении, медицинском наблюдении, проведении паллиативной помощи. Психологические проблемы связаны с деградацией личности, патологической адаптацией к болезни. Здесь специфическими являются вопросы биомедицинской этики, связанные с отношением родственников и специалистов к умирающим больным. Часто возникает вопрос об звтаназии –удовлетворении просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами. Следует отметить, что этот вопрос нашел свое решение в российском законодательстве – в соответствии со статьей 45 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, эвтаназия запрещена.
Разрабатывая теоретические и организационные основы медико-социальной работы в онкологии, Е.И. Моисеенко предлагает систему мероприятий постоянного психологического сопровождения на всех этапах работы с больными и членами их семей – от начала лечения больного до выздоровления. Автор предлагает создание различных групп психологической поддержки с обучением саморегуляции и самоподдержке, организации психологических тренингов для переживших утрату, организации встреч семей, имеющих больных со злокачественными новообразованиями, лиц, излеченных от них и волонтерами.
В НИИ детской онкологии и гематологии Онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина организована работа кабинета социальной и психологической реабилитации. Целью работы такого кабинета является организация системы медицинской помощи больным с онкологической патологией, на всех этапах лечения и диспансерного наблюдения. В задачи такого кабинета входят: учет больных со злокачественными новообразованиями и их семей, патронаж семей, имеющих больного с онкологической патологией в заключительной стадии заболевания, анализ и поиск путей решения социальных и психологических проблем семей больных, информирование больных злокачественными новообразованиями и (или) родителей больного ребенка о социальных льготах, контроль за соблюдением гарантированных прав больных со злокачественными новообразованиями и их семей, обучение волонтеров и координация их работы, организация психологической поддержки для данного контингента больных и семей, переживших утрату. Подобная организация медико-социальной работы может быть рекомендована в качестве структурной единицы каждого учреждения онкологического профиля.
Особое место в медико-социальной работе занимает организация паллиативной (симптоматической) помощи инкурабельным (неизлечимым) онкологическим больным. Паллиативная помощь представляет собой активную помощь клиентам с длительно текущими заболеваниями в то время, когда заболевание не поддается лечению и когда управление болью и симптомами является важнейшей социальном, психологической и духовной проблемой, оказание помощи клиентам до самой смерти. В комплекс мероприятий паллиативной помощи входят управление симптомами, в первую очередь, одышкой, расстройством сна, тошнотой и рвотой, кишечной непроходимостью, мочеполовыми нарушениями, депрессией и др. Вопросы психосоциальногоо характера предусматривают умение общения с пациентом и семьей после известия о смертельно опасном заболевании, уважение мнения пациента и семьи даже в случае, когда оно расходится с профессиональным решением. В программе паллиативной помощи специалисты обеспечивают как медицинский уход, так и поддерживают эмоциональную и духовную сферу пациента и семьи, понимают и поддерживают приход священнослужителя любой конфессии в уходе. Онкологические больные часто выбирают альтернативную терапию. Объясняя такой выбор, специалисты обязаны дать классическую характеристику нетрадиционным методам лечения, уметь отличить шарлатанство от немедицинских методов лечения.
Разрешение перечисленных проблем оказания полноценной паллиативной помощи состоит в организации работы хосписов. Этим активно занимаются в последние годы в Санкт-Петербурге, Москве и других городах. Надо отметить, что хоспис нельзя рассматривать как учреждение, где люди умирают. Это система представлений гуманистического мировоззрения, помогающая умирающему человеку прожить оставшуюся жизнь без чувства страха, по возможности полноценно. В хосписе оказывается медицинская, социальная и психологическая помощь. В рамках медицинской помощи медицинским персоналом проводится симптоматическое лечение и обезболивание. Социальные работники в объеме социальной помощи организуют материальную поддержку, содействуют в обеспечении гарантированных прав клиентов и их семей и др. Психологи и социальные работники оказывают помощь в снятии чувства страха, депрессий у больных и членов их семей, проводят психологические тренинги для родственников.
Отечественные специалисты особое внимание уделяют организации хосписов на дому, что в первую очередь обусловлено большими финансовыми затратами на содержание таких учреждений стационарного типа.

Необходимо отметить, что около 300 тыс. абортов приходится на молодых женщин в возрасте до 19 лет. Уровень использования современных методов контрацепции женщинами детородного возраста весьма низок. Крайне недостаточна информированность об этих методах не только населения, но и специалистов. Если в Великобритании и Голландии гормональную контрацепцию используют до 50% женщин, то в России, по данным Е.Ф. Лаховой,- всего 5-6%.

Одна из наиболее опасных тенденций в настоящее время -рост заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), среди молодежи в возрасте от 15 до 19 лет.

Неуклонное распространение получает добрачная половая жизнь: по данным Минздрава России, сексуальный опыт имеют 48% подростков, причем 35% из них начали половую жизнь в 12-13 лет.

Высокое число абортов и ЗППП способствуют тому, что каждая 10-я супружеская пара в нашей стране бесплодна, и обусловливают социальную значимость проблемы планирования семьи. Для решения этой проблемы создана федеральная целевая программа "Планирование семьи", которая предусматривает создание одноименной службы в Российской Федерации.

Основу нормативной правовой базы формирования службы планирования семьи составляют приказы Минздрава России "О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению Российской Федерации" от 15 ноября 1991 г. №186, "О проведении анкетирования пациентов центров планирования семьи и репродукции в 1997-1998 гг." от 26 ноября 1997 г. № 392. Эти документы определили основные направления деятельности службы планирования семьи. Центры планирования семьи и репродукции включены в номенклатуру учреждений здравоохранения.

В 1998 г. в Российской Федерации действовало более 200 центров планирования семьи и репродукции. В лечебно-профилактических учреждениях были созданы кабинеты планирования семьи.

Центры планирования семьи и репродукции организуются преимущественно на базе областных (краевых, республиканских) больниц. В ряде случаев они являются самостоятельными учреждениями, а иногда — структурными подразделениями больниц, перинатальных центров, родильных домов, диагностических центров.

В ряде регионов наряду с центрами, выполняющими функции областного учреждения, создаются центры планирования семьи и репродукции, обслуживающие жителей городов.

Численность персонала этих центров составляет в среднем 20-30 человек. Одна должность врача (суммарно по всем специальностям) приходится примерно на 60 тыс. обслуживаемого населения, должность среднего медицинского персонала — на 30 тыс. населения (указание Минздрава России "О штатно-организационной структуре центров планирования семьи и репродукции" от 23 марта 1998 г. № 219-у). Подавляющее большинство врачей, работающих в центрах планирования семьи и репродукции, — это акушеры-гинекологи, прошедшие специальную подготовку по вопросам контрацепции, бесплодия, невынашивания беременности, оказания специальной помощи детям и подросткам. В центрах работают урологи, сексопатологи, генетики, а также психотерапевты, эндокринологи, невропатологи. В соответствии с названным указанием Минздрава России в рекомендуемой штатно-организационной
структуре центров планирования семьи и репродукции предусматривается деятельность социальных работников, руководителям органов и учреждений здравоохранения предоставляется право вносить изменения в структуру центров в зависимости от местных условий и потребности населения в том или ином виде помощи.

В ходе реализации проектов по проблемам молодежи Всероссийская ассоциация "Планирование семьи" пришла к выводу о необходимости развития в стране специальных служб для работы с подростками — медико-педагогических центров. Такие центры создаются в регионах по распоряжению местных органов исполнительной власти, правовой статус определяется с учетом региональных особенностей.

Основные направления деятельности таких центров:

· целенаправленная информационная работа с различными категориями населения и специалистами для изменения отношения к планированию семьи, сексуальному воспитанию и поведению подростков на уровне общества и семьи;

· оказание медико-социальной и психологической помощи по следующим направлениям: планирование семьи; индивидуальный подбор контрацепции с последующим наблюдением; лечение и профилактика ЗППП и ВИЧ-инфекции, включая экспресс-диагностику; решение проблем психосексуальных взаимоотношений; правовая помощь;

· подготовка и повышение квалификации кадров, работающих в области планирования семьи и полового образования;

· обеспечение подростков и молодежи доступными средствами контрацепции и популярной литературой по планированию семьи;

· работа с подростками и молодежью в организованных коллективах в форме бесед, показа и обсуждения специальных видеофильмов, распространения информационных материалов о работе центра;

· индивидуальная работа с "трудными" подростками, неблагоприятными семьями и инвалидами с целью оказания помощи в вопросах планирования семьи и социально-психологической адаптации в семье и обществе;

· амбулаторное прерывание беременности с последующим подбором контрацепции;

· привлечение средств массовой информации для распространения и пропаганды идей планирования семьи в регионе

 


ГЛАВА XII . Технологии социальной работы с семьей на примере конкретного проекта

О проекте и технологиях, которые используются при реализации данного проекта













Проект: «Семейный очаг»

Создание условий для успешной социализации ребенка из неблагополучной семьи, социальная защита прав детей, установление связи между семьей и социально- реабилитационным центром «Планета детства».

Автор: Лазарева Елена Ивановна, социальный педагог

Срок реализации: 1 год 3месяца

Цель:

Создание оснований для объединения усилий субъектов, заинтересованных в профилактике детской безнадзорности, подростковой преступности и социального сиротства и реабилитации неблагополучных семей; укрепление института семьи, возрождение семейных ценностей и традиций, укрепление связей между поколениями.

Задачи:

· Оказывать своевременную психолого–педагогическую и медико–социальную помощь особо нуждающимся детям и их семьям;

· Корректировать сложившиеся внутрисемейные стереотипы взаимоотношений и поведения у членов семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации;

· Осуществление информационной и посреднической помощи семье «группы риска»;

· Установить партнерские отношения с семьями воспитанников;

· Содействовать формированию у членов семьи социально- коммуникативных навыков;

· Углубить педагогические знания родителей;

· Вовлекать родителей в воспитательный процесс социально- реабилитационного центра;

· Оказать семьям и детям помощь в решении личных психоэмоциональных проблем, препятствующих развитию способности решать свои проблемы самостоятельно;

· Преодолевать неблагополучия в детско-родительских отношениях, физического и психологического насилия в семьях, конфликтов, уклонения родителей от обязанностей по воспитанию детей;

· Формировать у подростков осознанное отношение к роли родителей;

· Создать условия для облегчения материального положения семьи;

Направления деятельности по проекту:

  • Обучение добровольцев- волонтеров из числа родителей для работы с неблагополучными семьями;
  • Создание в реабилитационном центре службы по сопровождению семей из специалистов, инициирующих привлечение родителей к работе с неблагополучными семьями;
  • Проведение на базе реабилитационного центра семинаров с участием специалистов, родителей, детей- волонтеров для формирования их авторской позиции и проектирования собственной деятельности;
  • Оказание помощи неблагополучным семьям специалистами ведомств МО «Барышский район» и социально- реабилитационным центром;
  • Оказание консультативной помощи специалистам, родителям и детям- волонтерам в процессе их деятельности;
  • Вовлечение родителей в мероприятия, проводимые в социально- реабилитационном центре «Планета детства».

Степень реализации проекта

Неблагополучным семьям необходима активная и продолжительная поддержка со стороны специалистов социально- реабилитационного центра «Планета детства». В зависимости от характера проблем таким семьям должны оказываться: педагогическая, психологическая, организационная, координационная помощь.

  • Педагогическая помощь родителям во взаимодействии с детьми заключается в предотвращении возникающих семейных проблем и формирование педагогической культуры родителей, а так же помощь в воспитании.
  • Психологическая, социально-психологическая поддержка, направленная на создание благоприятного микроклимата в семье в период кратковременного кризиса и коррекция межличностных отношений.
  • Организационная – организация семейного досуга.
  • Координационная – направлена на активизацию различных ведомств и служб по совместному разрешению проблемы конкретной семьи и положения конкретного ребенка.

При работе с семьей используются наиболее распространенные приемы консультирования: внушение, убеждение, художественные аналоги, мини-тренинги. Наряду с индивидуальными консультативными беседами применяются групповые методы работы с семьей – тренинги, которые дают возможность родителям обмениваться друг с другом опытом, задавать вопросы и стремиться получать поддержку и одобрение в группе. Кроме того, возможность принимать на себя роль, лидера при обмене информацией, развивает активность и уверенность родителей.

Известно, что решение проблемы социализации ребенка из неблагополучной семьи возможно при условии осуществления комплекса мероприятий, направленных на:

- ранее выявление и постановку на учет ребенка из неблагополучной семьи;

- определение причин неблагополучия семьи;

- осуществление информационной помощи семье;

- организацию профилактики нарушений воспитания в семьях «группы риска»;

В настоящее время проводится следующая работа с неблагополучной семьей:

· Изучение семьи и осознание существующих в ней проблем, изучение обращений семей за помощью.

· Первичное обследование жилищных условий неблагополучной семьи.

· Знакомство с членами семьи и ее окружением, беседа с детьми, оценка их условий жизни.

· Знакомство с теми службами, которые уже оказывали помощь семье, изучение их действий, вывод.

· Изучение причин неблагополучия в семье, ее особенностей, ее целей, ценностных ориентаций.

· Изучение личностных особенностей членов семьи.

· Координационная деятельность со всеми заинтересованными организациями.

· Составление программы работы с неблагополучной семьей (подростком).

· Выводы о результатах работы с неблагополучной семьей.

 

Ожидаемые результаты

В рамках проекта будут реализованы следующие виды услуг по профилактике детской безнадзорности, подростковой преступности и социального сиротства:

- сопровождение деятельности субъектов, занимающихся работой с неблагополучными семьями, профилактикой детской безнадзорности, подростковой преступности и социального сиротства (информационное, методическое, практическое);

- взаимодействие с различными структурами, занимающимися профилактикой детской безнадзорности, подростковой преступности и социального сиротства детей из неблагополучных семей, опыта продуктивного разрешения конфликтов квалифицированными специалистами и самими детьми;

- возникшего в центре нового, эффективного вида помощи детям и семьям «группы риска»– детско-родительского волонтерства.

Условия реализации проекта.

- Совместная работа всех учреждений системы профилактики МО «Барышский район» заинтересованных в профилактике детской безнадзорности, подростковой преступности и социального сиротства, и реабилитации неблагополучных семей (КпДН и ЗП, Управление образования- органы опеки и попечительства, ПДН, Управление Министерства здравоохранения и социального развития по Барышскому району).

- Профессиональная компетенция специалистов социально- реабилитационного центра по данной проблеме.

- Предметно- развивающая среда.

Практическая значимость проекта:

В социально- реабилитационном центре «Планета детства» накоплен определенный опыт в работе с неблагополучными семьями. Это и выявление семьи, и диагностика, и регулярная профилактическая работа, и обращение в различные учреждения, занимающиеся профилактикой правонарушений и работающие с семьями: ПДН МО МВД России «Барышский», КПДН и ЗП при администрации МО «Барышский район», Управление Министерства здравоохранения и социального развития по Барышскому району, Управление образования - отдел опеки и попечительства

Отбор неблагополучных семей для реабилитации проводится по наблюдениям во время посещения и изучения семей социальным педагогом, заведующими дневным и стационарным отделениями, педагогом- психологом, юристом социально- реабилитационного центра.

Проект оценивается, прежде всего, по результатам уменьшения количества неблагополучных семей. Еще один показатель успешности – улучшение отношений в асоциальных семьях, увеличение числа родителей, отказавшихся от вредных привычек, вовлечение детей из неблагополучных семей в работу Центра. Мероприятия, запланированные в проекте, будут способствовать улучшению ситуации в семье.

Перспективы дальнейшего развития проекта:

К сожалению, ежегодно списки неблагополучных семей пополняются новыми именами. Поэтому проект будет актуален и после его завершения. Естественно, он будет дополнен и модернизирован, будут включены новые приемы работы, но основа проекта останется.

 

Первые шаги по осуществлению проекта «Семейный очаг»

Проектная деятельность развернулась с конца октября 2014года и находится на начальной стадии реализации. Сделано еще не все, но то, что сделано уже приносит результаты. В начале 2014 года состояли на патронаже в нашем учреждении 61 семья, из них 20 семей, состоящих на профилактическом учете в ведомствах системы профилактики, а концу года 53 семьи, из них 12 семей, состоящих на профилактическом учете в учреждениях системы профилактики. Все неблагополучные семьи выявляются и изучаются. Выстраивается единая система работы с неблагополучными семьями: выявление, изучение, посещение, беседы.

За прошедшие месяцы сформирован банк данных семей «группы риска» и семей, находящихся в социально опасном положении; проведен мониторинг социально- экономического положения семей с детьми для оперативного оказания им необходимых услуг; заключены соглашения о безвозмездной помощи семьям, состоящим в банке данных учреждения. Составлены индивидуальные совместные планы мероприятий с семьей; закреплены наставники за семьей из общественности; организовано и осуществляется социальное партнерство со всеми учреждениями системы профилактики в городе Барыше: Управление Министерства здравоохранения и социального развития по Барышскому району, КПДН и ЗП при администрации МО «Барышский район», ПДН МО МВД России «Барышский», Управление образования- отдел опеки и попечительства, Центр «Семья» и др. общественными организациями для комплексного подхода к решению проблем семей и несовершеннолетних.

Анализ

На мой взгляд, проект очень интересен и очень полезен для населения. При выявлении плюсов и минусов были получены следующие результаты:

 

Плюсы:

· Большой охват семей;

· Высокая значимость данного проекта для населения;

· Высокая эффективность отдельных технологий, используемых при реализации проекта;

· Польза для детей и родителей;

· Всесторонний подход к развитию и помощи для детей и родителей;

· Несколько направлений работы;

· Высокая актуальность проекта на данной территории.

Минусы:

В данном проекте 2 минуса:

1. Некая «растянутость» на большую аудиторию так же является минусом, потому что много не всегда значит хорошо. Реализовать проект на большой аудитории потребует больше сил, больше ресурсов. Отсутствует конкретика, конкретное направление работы, что позволило бы повысить эффективность проекта.

2. Используются, в том числе, некоторые консервативные, на мой взгляд, технологии работы, которые мало эффективны. Обучение и распространение волонтеров по территории для работы, например, не всегда дает ожидаемый результат.

 

Но, не смотря на данные минусы, все же проект достаточно хорошо продуман, и самое главное – приведен в действие.

 


ГЛАВА XIII . Технологии социальной работы со студентами на примере конкретного проекта

О проекте и технологиях, которые используются при реализации данного проекта

 

Проект «Социальная поддержка студентов и выпускникам высших учебных заведений при трудоустройстве»

Проект «социальная поддержка студентам и выпускникам высших учебных заведений при трудоустройстве» направлен на оказание помощи студентам и выпускникам высших учебных заведений трудоустроится с помощью центра занятости населения г. Саратова Октябрьского района. Для этого планируется открыть в центре занятости специальный отдел, в котором будут реализованы качественные социальные услуги для студентов и выпускников высших учебных заведений.

После окончания вуза у выпускников наступает новый период начало трудовая деятельность. У молодых неопытных специалистов возникает много проблем при трудоустройстве:

- Нет никакого опыта работы;

- Не владеют навыками правильного заполнения документов при трудоустройстве;

- Испытывают психологический стресс, и из-за этого плохо справляются при собеседовании с работодателями;

- Не удовлетворяют предложения работодателей (маленькая заработная плата, невысокая должность).

В связи с возникающими проблемами в отделе социальной поддержки студентам и выпускникам вузов при трудоустройстве предлагается оказание следующих социальных услуг: организация стажировок студентов с первого курса; проведение занятий (тренингов) по трудоустройству, как процесс начальной трудовой деятельности; оказание психологической помощи выпускникам, проведение встреч выпускников с работодателями; организация подготовки и переподготовки выпускников вузов.

Срок реализации проекта - 5 лет (так проект рассчитан на студентов с первого по петый курс и выпускников. Так как основной проблемой выпускников при трудоустройстве является отсутствие стажа работы и какой-либо стажировки, в рамках нашего проекта предусмотрена стажировка молодых людей, еще будучи студентами вузов, именно с первого курса, чтобы поработать в различных организациях, зарекомендовать себя в организации, которая оказалась более предпочтительной и в дальнейшем, после окончания вуза благополучно трудоустроиться. При условии подтверждения жизнеспособности проекта и наличии необходимых ресурсов реализация проекта может быть продлена.

Полная стоимость проекта составляет 494040 рублей (включая затраты на необходимое оборудование, расходные материалы и канцелярские принадлежности).

В год предполагается трудоустроить около 150 выпускников вузов, организовать стажировку с дальнейшим трудоустройством приблизительно 250 студентам вузов.

Целевая аудитория: Студенты и выпускники высших учебных заведений в возрасте от 18 до 27 лет.

Основная цель проекта: Трудоустройство выпускников высших учебных заведений.

Основные направления работы отдела:

1. Проведение занятий (тренингов) по трудоустройству, как процесс начальной трудовой деятельности.

Задачи: обучение навыкам поиска работы, помогать правильно составлять резюме, научить как правильно вести себя на собеседовании с работодателем.

2. Оказание психологической помощи выпускникам.

Задачи: выявление психологических свойств выпускников вузов и соотнесение их с профессионально важными качествами; проведение психологических тренингов с выпускниками (для молодых специалистов очень важно донести то, что работа по специальности с небольшой заработной платой принесет достаточно много знаний и опыта, даст возможность развиваться по профессии).

3. Организация встреч с работодателями.

Задачи: установление связи с предприятиями работодателями; знакомство студентов и выпускников с работодателями; проведение встреч с работодателями, проведение выездных занятий со студентами в организации.

4. Организация стажировок студентов с первого по пятый курс и выпускников вузов.

Задачи: определение сферы профессиональных интересов; получение опыта в определенной сфере деятельности; получение знаний и навыков работы с дальнейшим трудоустройством.

5. Повышение квалификации и переподготовка выпускников вузов.

Задачи: улучшить качество работы молодого специалиста; переподготовить выпускника для работы в другой отрасли.

 

Ресурсное обеспечение проекта:

Кадровые ресурсы.

1. Руководитель проекта. Разрабатывает Положение об «Отделе по Социальной поддержки студентам и выпускникам высших учебных заведений при трудоустройстве», определяет задачи, составляет график работ и расчет бюджета проекта, составляет план выполнения задач проекта, подбирает состав участников проекта и распределение обязанностей между ними, обеспечивает выполнение поставленных задач в пределах обозначенных сроков и выделенных средств, организует взаимодействие проектной группы с другими участниками проекта, осуществляет контроль за соблюдением плана и отвечает за оперативное решение возникающих проблем, согласовывает режим работы специалистов с работой Отдела по социальной поддержки студентов при трудоустройстве, участвует в планировании работы и осуществлении контрольных мероприятий.

2. Начальник ЦЗН г. Саратов Октябрьского района. Предоставляет площадь для реализации проекта и информационную поддержку.

3. Психолог. Организует психологическое консультирование студентов и выпускников высших учебных заведений, участвует в подготовке и проведении проф. ориентационной работы.

4. Специалисты по социальной работе (3 человека) принимает участие в проведение занятий со студентами, организации стажировок, осуществляет работу по трудоустройству выпускников, проводит патронаж трудоустроенных выпускников в течение месяца (со дня устройства), обеспечивает социально-педагогическую поддержку клиентов.

Источники финансирования:

· средства городского бюджета;

· гранты;

· привлечение средств коммерческих организаций, инвесторы.

Информационные ресурсы:

Необходимую информацию для реализации проекта организаторы планируют получать из следующих источников:

· Данные ЦЗН г. Саратов о свободных вакансиях,

· Данные о студентах и выпускниках, обратившихся в центр занятости,

· Информацию о вакансиях, об их рейтинге - в СМИ, Интернете, предприятиях.

 

Конкретные ожидаемые результаты проекта:

1. За год предполагается профессионально ориентировать около350 студентов вузов;

2. За год предполагается трудоустроить около 100 выпускников;

3. Более высокая степень трудоустройства выпускников после прохождения стажировок;

4. Привлечение студентов на стажировки в организации с дальнейшим трудоустройством;

5. Сформированная обширная база вакансий;

6. Положительный опыт сотрудничества с предприятиями - работодателями, заключение договоров по трудоустройству выпускников и проведению стажировок студентов высших учебных заведений;

7. Создание портфолио студентов в целях содействия трудоустройству.

 

О реализации проекта:

По найденной мной информации, проект был на начальной стадии реализации, но руководство ЦЗН посчитало, что данный проект будет не рациональной тратой ресурсов, так как существуют определенный государственные программы, а так же существуют программы в ВУЗах с похожим направлением деятельности, которые несут меньшие растраты ресурсов.

 

Анализ

Проект имеет достаточное количество плюсов и минусов. Так же, на мой взгляд, у руководства ЦЗН достаточно убедительные и аргументированные доводы в пользу решения не реализовать данный проект. Начнем с минусов.

Минусы:

1. Данный проект действительно не имеет за собой особой актуальности, так как существует много действующих программ, направленных на решение проблемы безработицы студентов и выпускников.

2. Высокие требования по материальным ресурсам. 230 000 в год, если округляя, являются не обосновано высокой тратой бюджета ЦЗН, при не изменяющемся гос.бюджете.

3. Создание данного отдела необходимо освещать в различных СМИ, а так же, рассмотреть возможность сотрудничества с ВУЗами, чтобы выпускники знали о существовании данных возможностей.

4. Мало эффективные технологии социальной работы, которые, на мой взгляд немного устарели и не имеют за собой высокую эффективность.

Плюсы:

1. Все же, данная проблема безработицы среди студентов и выпускников существует.

2. Создание данного проекта и попытка реализации, в любом случае, обращает внимание на данную проблему.

3. Создание отдела ведет к созданию новых рабочих мест, что является хорошим фактором.

4. В данном проекте существуют определенные ветки направления деятельности, которые, без сомнения, дадут максимальную эффективность по данному направлению.

 

 


ГЛАВА XIV . Технологии социальной работы – гендерный аспект на примере конкретного проекта

О проекте и технологиях, которые используются при реализации данного проекта



Дата: 2018-11-18, просмотров: 401.