Структура лекции:

1. Топография серого вещества продолговатого мозга (ядра XII-IX черепно-мозговых нервов). Сходство и различия в строении спинного и продолговатого мозга. Проводящие пути, проходящие через продолговатый мозг.

2. Мост. Внешнее и внутреннее строение: дорзальная и вентральная поверхности, собственные ядра моста и ядра VIII-Y черепно-мозговых нервов. Основные проводящие пути, проходящие через мост, трапециевидные тела.

3. Средний мозг, его части. Крыша среднего мозга. Ножка мозга, ее строение. Ядра и проводящие пути среднего мозга. Мозговой водопровод.

4. Мозжечок, общий обзор внешнего строения мозжечка. Топография серого и белого вещества. Нейронная организация коры мозжечка. Основные ядра мозжечка. Ножки мозжечка, его связь с другими отделами головного мозга.

5. Вопросы, отводимые на самостоятельное изучение обучающимися:

6. Черепно-мозговые нервы: топография, основные ядра, область иннервации головы и тела. Сходство и различие черепно-мозговых нервов со спинномозговыми нервами.

7. Четвертый мозговой желудочек. Ромбовидная ямка, ее положение и основные части. Мозговые паруса. Сосудистые сплетения. Циркуляция спинномозговой жидкости.

8. Ретикулярная формация. Топография и основные черты ее строения.

В процессе эмбриогенеза продолговатый мозг развивается из пятого мозгового пузыря в результате деления первичного ромбовидного мозгового пузыря на два более дифференцированных мозговые пузырей, из которых в дальнейшем развиваются продолговатый мозг и задний мозг.

Продолговатый мозг представляет непосредственное продолжение спинного мозга в ствол головного мозга Продолговатый мозг сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного мозга, чем и оправдывается его название - myelencephalon.

Продолговатый мозг имеет вид луковицы, поэтому в старых монографиях продолговатый мозг иногда называли «луковицей мозга» (bulbus cerebri), а отсюда и термин «бульбарные расстройства», имеющий широкое хождение в медицине - то есть заболевания, связанные с поражением продолговатого мозга.

Длина продолговатого мозга взрослого человека в среднем составляет 25 мм. Верхний расширенный конец граничит с мостом (задний мозг), а нижней ее границей является уровень большого отверстия затылочной кости (foramen magnum).

Продолговатый мозг имеет форму усеченного конуса, поэтому в продолговатом мозге различают: вентральную, дорсальную и две боковые (латеральные) поверхности, которые разделены бороздами. Борозды продолговатого мозга являются продолжением борозд спинного мозга.

На передней (вентральной) поверхности продолговатого мозга по средней линии проходит передняя срединная борозда, составляющая продолжение одноименной борозды спинного мозга.

По бокам ее на той и другой стороне находятся два продольных тяжа - пирамиды, которые как бы продолжаются в передние канатики спинного мозга. В нижней части продолговатого мозга пучки волокон, составляющие пирамиды, переходят на противоположную сторону. Этот переход получил название перекреста пирамид. Место перекреста также служит анатомической границей между продолговатым и спинным мозгом.

Пирамиды отсутствуют у низших позвоночных и появляются по мере развития новой коры; поэтому они наиболее развиты у человека, так как пирамидные волокна соединяют кору большого мозга, достигшую у человека наивысшего развития, с ядрами головных нервов и передними рогами спинного мозга.

Сбоку от пирамид находятся овальные возвышения - оливы, которые отделены от пирамид неглубокими бороздками.

По дорсальной (задней) стороне продолговатого мозга тянется задняя срединная борозда - непосредственное продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам этой борозды лежат задние канатики, ограниченные латерально с той и другой стороны слабо выраженной задней боковой бороздой. По направлению кверху задние канатики расходятся в стороны и идут к мозжечку, входя в состав его нижних ножек.

Латеральная поверхность продолговатого мозга, находящаяся между задней боковой бороздой и передней боковой бороздой, соответствует боковому канатику. Из задней боковой борозды позади оливы выходят IX, X и XI пары черепно-мозговых нервов.